TELÈFON (96) 291 82 00 - FAX (96) 2918202 NÚM. REGISTRE ENTITAT 01461846 CIF P-4618600-C Plaça Major, 1 46870 ONTINYENT (VALÈNCIA) Mt-v01 MANTENIMENT DE TERCERS / MANTENIMIENTO DE TERCEROS ALTA-MODIFICACIÓ D’ENTITAT DE CRÈDIT / ALTA-MODIFICACIÓN DE ENTIDAD DE CRÉDITO DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES ALTA / COMPROVACIÓ ALTA / COMPROBACIÓN Creditor Acreedor Data / Fecha: NIF: Versió / Versión: Adreça / Domicilio: Telèfon / Teléfono: Població / Población: CP: DADES BANCÀRIES / DATOS BANCARIOS IBAN BIC Declare que són certes les dades anteriorment esmentades i que identifiquen el compte i l’entitat financera a través dels quals desitge rebre els pagaments que, en qualitat de creditor de l’Ajuntament d’Ontinyent, puguen correspondre, tot posseint-hi el poder suficient. Declaro que son ciertos los datos arriba reflejados y que identifican la cuenta y la entidad financiera a través de las cuales deseo recibir los pagos que, en calidad de acreedor del Ayuntamiento de Ontinyent, puedan corresponder, ostentando el poder suficiente para ello. Signat Firmado En qualitat de En calidad de Amb DNI Con D.N.I. , de/d’ de 2014 Signatura / Firma: CERTIFIQUE que hi és el compte esmentat obert a nom del creditor (data, segell i signatura). CERTIFICO la existencia de la cuenta referenciada abierta a nombre del acreedor que se refleja (fecha, sello y firma). Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per tal que aquest Ajuntament puga tractar-les, com a titular responsable del fitxer, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l’àmbit de les seues competències. Així mateix, resteu informats de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l’art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este Ayuntamiento, como titular responsable del mismo, en el uso del las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Así mismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº. 298, de 14/12/99).