manteniment de tercers

Anuncio
TELÈFON (96) 291 82 00 - FAX (96) 2918202
NÚM. REGISTRE ENTITAT 01461846
CIF P-4618600-C
Plaça Major, 1 46870 ONTINYENT (VALÈNCIA)
Mt-v01
MANTENIMENT DE TERCERS / MANTENIMIENTO DE TERCEROS
ALTA-MODIFICACIÓ D’ENTITAT DE CRÈDIT / ALTA-MODIFICACIÓN DE ENTIDAD DE CRÉDITO
DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES
ALTA / COMPROVACIÓ
ALTA / COMPROBACIÓN
Creditor
Acreedor
Data / Fecha:
NIF:
Versió / Versión:
Adreça / Domicilio:
Telèfon / Teléfono:
Població / Población:
CP:
DADES BANCÀRIES / DATOS BANCARIOS
IBAN
BIC
Declare que són certes les dades anteriorment esmentades i que identifiquen el compte i l’entitat financera a través dels quals desitge
rebre els pagaments que, en qualitat de creditor de l’Ajuntament d’Ontinyent, puguen correspondre, tot posseint-hi el poder suficient.
Declaro que son ciertos los datos arriba reflejados y que identifican la cuenta y la entidad financiera a través de las cuales deseo
recibir los pagos que, en calidad de acreedor del Ayuntamiento de Ontinyent, puedan corresponder, ostentando el poder suficiente
para ello.
Signat
Firmado
En qualitat de
En calidad de
Amb DNI
Con D.N.I.
,
de/d’
de 2014
Signatura / Firma:
CERTIFIQUE que hi és el compte esmentat obert a nom del creditor (data,
segell i signatura).
CERTIFICO la existencia de la cuenta referenciada abierta a nombre del
acreedor que se refleja (fecha, sello y firma).
Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un
fitxer per tal que aquest Ajuntament puga tractar-les, com a titular responsable
del fitxer, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l’àmbit de les
seues competències. Així mateix, resteu informats de la possibilitat d’exercir els
drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el
que disposa l’art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de
Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos
en un fichero para su tratamiento por este Ayuntamiento, como titular
responsable del mismo, en el uso del las funciones propias que tiene atribuidas y
en el ámbito de sus competencias. Así mismo, se le informa de la posibilidad de
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello
de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de
Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº. 298, de 14/12/99).
Descargar