EXPERIENCIA DEL H

EXPERIENCIA DEL H.U.P. LA FE EN EL USO DE 18F-FDG PET/CT EN
PATOLOGÍA REUMÁTICA.
Feced Olmos C1, Negueroles Albuixech R1, Chalmeta Verdejo1 I, Sopena Novales P2,
Ivorra Cortés J1, González Puig L1, Grau García E1, Molina Almela C1, Martínez
Cordellat I1, Muñóz Guillén ML1, Nuñez-Cornejo Piquer C1, Valero Sanz JL1, Alcañiz
Escandell C1, Román Ivorra JA1.
1
Servicio de Reumatología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia
2
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia
OBJETIVOS
Describir los pacientes diagnosticados de vasculitis de grandes vasos a los que se les ha
solicitado 18F-FDG PET/CT desde el Servicio de Reumatología del H.U.P. La Fe.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se seleccionan pacientes a los que se les solicita un 18F-FDG PET/CT desde el Servicio
de Reumatología de forma consecutiva, poniendo especial atención al motivo de la
solicitud, al tratamiento en el momento de la exploración y a los casos en los que la
exploración justifica un cambio diagnóstico o de actitud terapéutica.
RESULTADOS
De los 7 casos seleccionados, 2 fueron pacientes con fiebre de origen desconocido de
tres meses de evolución con síndrome polimiálgico y artromialgias generalizadas, en los
que se alcanzó el diagnóstico de vasculitis de grandes vasos. En 4 pacientes con
sospecha de polimialgia reumática se solicitó la prueba para valorar actividad (3 casos)
y sirvió en uno de ellos para aumentar el tratamiento. En el cuarto caso, solicitado por
duda diagnóstica, se pudieron retirar los corticoides. El séptimo paciente de la serie, es
un caso de arteritis de células gigantes, en el que a pesar de la remisión clínica, la
persistencia de reactantes altos hacía sospechar persistencia de actividad y se confirmó
por la prueba de imagen, aumentando así el tratamiento inmunosupresor. En todos los
casos la exploración motivó un cambio en el manejo de la patología y en la mayoría
(5/7) motivó un cambio en el tratamiento.
CONCLUSIÓN
El 18F-FDG PET/CT es útil para el diagnóstico en fases tempranas de arteritis de
grandes vasos, cuando otras pruebas no son concluyentes. Además en nuestros pacientes
ha servido para resolver dudas diagnósticas en cuadros polimiálgicos y para valorar
actividad inflamatoria a pesar del uso de corticoides o inmunosupresores.