Técnicas exploratorias y valoración clínica de los y signos clínicos
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Técnicas exploratorias y valoración clínica de los signos y síntomas clínicos. Teoría y práctica de las constantes vitales Serafín Balanza Galindo Sanidad Marítima. Cartagena TECNICAS EXPLORATORIAS ■ ■ ■ ■ VISTA: Inspección ocular del paciente, observando actitud, coloración, … TACTO: Palpación de la zona lesionada o con dolor referido, pulsos y abdomen. OIDO: Auscultación de los ruidos cardiacos, respiratorios. OLFATO: Olor de tóxicos, como alcohol SIGNOS Y SÍNTOMAS ■ ■ SIGNO: Es el dato que se puede medir o detectar por el explorador, de carácter totalmente objetivo (constantes vitales, la tos, el vómito, manchas de piel… SÍNTOMAS: Es la sensación que nos refiere el paciente, pero que no podemos medir ni ver (dolor, mareo, picor, alucinaciones, alteraciones del pensamiento VALORACIÓN GENERAL DEL PACIENTE ■ ■ ■ ASPECTO: Puede ser normal, pálido, demacrado, congestivo, amarillo, sudoroso.. POSTURA QUE ADOPTA: Existen posturas donde no existe dolor, o bien está agitado, rígido, encogido… GRADO DE CONCIENCIA: Si es normal responderá rápido y coherente GRADO DE CONCIENCIA ■ ■ ■ VIGILIA:Respuesta rápida, orientado en el tiempo y espacio OBNUBILACIÓN: Tarda tiempo en responder, puede responder incorrectamente y está somnoliento INCONSCIENCIA O COMA: No responde a ningún estímulo ni siquiera doloroso CONSTANTES VITALES ■ ■ ■ ■ PULSO: Expresión del latido cardiaco pudiendo medir la frecuencia y el ritmo TEMPERATURA RESPIRACION: Frecuencia respiratoria entre 12 a 16 por minuto TENSIÓN ARTERIAL: Máxima o sistólica (<14,5 mmHg) y mínima o diastólica (<9,5 mmHg) EXPLORACIÓN DE UN ENFERMO ■ ■ La exploración debe realizarse de forma sistemática y siguiendo un orden, lo cual nos facilitará los datos Hay que tener en cuenta que nuestro cuerpo es simétrico, nos servirá para comparar cada parte del cuerpo con su opuesta, valorando la existencia o no de alguna alteración
