SOLICITUD DE HORAS POR PLAN CONCILIA ( no recuperables)

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200
SOLICITUD DE HORAS POR PLAN CONCILIA ( no recuperables)
D/Dñª.
con la categoría de
adscrito a la Unidad de ________________
S O L I C I T A: Le sea concedido disfrutar las horas correspondientes por
TIPO DE PERMISO
FECUNDACION ASISTIDA
PRUEBAS PRENATALES
PREPARACION AL PARTO
ASISTENCIA AL MEDICO POR PARTE DEL TRABAJADOR.
ENTREVISTAS EN PROCESOS DE ADOPCION.
DEBER INEXCUSABLE DE CARÁCTER PÚBLICO.
INGRESOS DE HIJO PREMATURO O A CONTINUACION DEL PARTO.
OTROS * (Especificar)
DIA EN EL QUE SE HACE USO DEL PERMISO:_____________________
Desde las (hora de salida)
Hasta las _________________(hora de llegada)
Toledo
de
de
Vº Bº
La Dirección
El responsable de la unidad
El solicitante
Fdo.:
Fdo.:
Fdo:
* NOTA: La autorización de este permiso estará supeditada a la justificación correspondiente, ante la
ausencia de justificación el disfrute del día será contabilizado como vacación o libre disposición.
A rellenar por el responsable directo o por el servicio de personal
Total horas disfrutadas __________
ANEXO 2
1