7. ÁREAS Y TEMAS PRIORITARIOS DE INVESTIGACIÓN FUTURA Áreas y temas prioritarios de investigación futura En el proceso de elaboración de esta GPC, el grupo de trabajo ha detectado una serie de lagunas de conocimiento en las que se necesitan estudios bien diseñados y rigurosamente realizados. A continuación se señalan algunos aspectos relacionados con ellas: • Comparación del tratamiento endoscópico del RVU con el tratamiento conservador a largo plazo, en un estudio amplio, aleatorizado y con inclusión de niños con RVU de diferente grado, valorando parámetros de ITU, cicatrización renal y funcionalismo renal. • Análisis de la eficacia de la profilaxis antibiótica en niños con RVU de grado elevado, o con daño renal establecido, frente a la observación clínica. • Pruebas no invasivos para diagnóstico de RVU. • Pruebas de tipo biológico para detección de daño renal. • Utilidad de la MAPA como factor pronóstico de aparición posterior de HTA en pacientes con NR. • Evaluación del impacto de la exploración urodinámica en pacientes con RVU que identifiquen a aquellos que se puedan beneficiar de la terapéutica adecuada. • Estudios para valorar la indicación de cistografía de control tras tratamiento endoscópico. • ¿Existe mayor riesgo de progresión de la nefropatía reflujo durante la adolescencia en ambos sexos? 105