Drogas cardiotónicas

INOTROPICOS
Adrenergicos
Glucosidos
digitalicos
Amrinona
Es el mas utilizado cuando hay
shock de cualquier naturaleza
Farmacodinamia
 A bajas dosis no modifica la frecuencia cardiaca
 Es mas vasodilatador
 Disminuye la resistencia perisferica
 Aumenta el gasto cardiaco
 Produce aumento del flujo renal por estimulacion de
los receptores dopaminergicos (es esta una propiedad
exclusiva de la dopamina.
FARMACODINAMIA
 Aumenta el flujo plasmático renal, el filtrado
glomerular y la excreción renal de sodio.
 Favorece la diuresis.
 En fracaso renal agudo frecuente complicación de
shock se conserva la diuresis.
 Aumenta el flujo mesentérico.
 Preserva la barrera intestinal.
A DOSIS ALTA
 Vasoconstricción generalizada.
 Taquicardia.
 Aumenta la resistencia periférica.
 Disminuye el gasto cardiaco.
 Eleva la presión arterial.
 Deficiente perfusión tisular.
 Disminuye el flujo renal.
 Disminuye el flujo mesenterico.
Farmacocinética.
 Se administra por vía endovenosa continua.
 Es captado por terminales sinápticas y receptores
hepáticos.
 El 25% se transforma en noradrenalina por la acción de
MAO y COMT.
Indicado para:
 Shock
 Insuficiencia cardiaca.
 Si los resultados no son lo esperados deberán utilizarse
otras drogas ej: DOBUTAMINA.
 Edema agudo de pulmón con hipotensión.
 Síndrome de bajo volumen minuto.
 Síndrome vasopléjico.
REACCIONES ADVERSAS
 Vómitos.
 Crisis hipertensiva.
 Arritmias.
Interacciones más relevantes
 La asociación de vasodilatadores arteriolares puede
generar hipotensión.
 Asociado con betabloqueantes se anulan los efectos
farmacológicos .
 Otros inotrópicos como dobutamina, adrenalina,
potencian el efecto.