solicitud de orden servicio a terceros

SOLICITUD DE ORDEN SERVICIO A TERCEROS
I.
Identificación
N° PR
Presupuesto
Adj. directa
si
no
cotización
Regular
ización
modificación
TITULO DEL SERVICIO
UNIDAD ORIGINADORA
GERENCIA
SUPERINTENDENCIA
VALOR ESTIMADO
NOMBRE ADMINISTRDOR
KUSD
Fecha Inicio
Fecha Término
DESCRIPCIÓN/JUSTIFICACÓN GENERAL DE LOS TRABAJOS
Precio
unitario
Suma
alzada
Descripción:
Justificación General: (Exponer justificación general)
Seguridad: (Exponer justificación específica)
Medio ambiente: (Exponer justificación específica)
Comunidad: (Exponer justificación específica)
Continuidad Operacional: (Exponer justificación específica)
Posibilidad desplazar al año 2016: Sí ______ ;
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NO _______
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Proceso de cotización de OST
Llenar I y II
Adjudicación directa
Llenar I y III
Modificación de OST
Llenar I y IV
Regularización OST Emergencia
Llenar I y V
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II.
Para Servicios/Cotizaciones
Documento Adjunto
S/N
Alcance
ECO
Sobre 100 KUSD es obligatorio la entrega de estos DOC.
Antecedentes
Alcance detallado del servicio
Plazo estimado del servicio
Aportes:
Documentos Anexos:
Dotación estimada:
Listado de proponentes
Empresa
Rut
Contacto
Email - fono
Pertenece
al
Valle
Sí/No
Email:
Fono:
Email:
Fono:
Email:
Fono:
Email:
Fono:
Formularios TEC estándar
(conformidad, identificación del contratista, conflicto de interés, son
considerados obligatorios)
Experiencia Del Contratista
Organización del servicio
Nómina de profesionales y especialistas
Currículums
Planificación, metodología del servicio y procedimientos
Planes de contingencia
Equipos y vehículos
Controles para asegurar el servicio
Administración de riesgo y control de pérdidas
Plan manejo ambiental
Carta Gantt de los servicios
Informe de Sicep, regic o información financiera.
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Indicar si se requiere
Para incorporar (X)
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
Sí (
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)
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NO (
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NO (
NO (
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)
)
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Otros (especificar)
1.-
Sí (
)
NO ( )
Itinerario propuesto
Actividad
Lugar y Responsable
Visita a terreno
Lugar: (Especificar)
Responsable: (Especificar)
Consultas
Vía Portal
Respuestas
Entrega de ofertas
Vía portal
Vía portal
Ponderación
Mínimo Técnico para calificar
Técnico
Económico
Fecha
dd/mm/aa
Hora
(hh:mm)
Porcentaje (aplica sobre 100 KUSD)
70%
30%
70%
Cambios en la ponderación deberá ser justificada por usuario.
Justificación cambio de porcentajes:
RESPONSABILIDAD SOCIAL
(para contratos de duración superior a 6 meses debe indicar cantidad de dotación a contratar)
Cantidad de Dotación estimada
Total
(número fte)
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Cantidad potencial de
contratación de personal
del valle
(perfil técnico)
(% del total)
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III.
Para adjudicaciones directas
Número de PR: ______
Nombre empresa a adjudicar
Rut empresa
Contacto email fono
Proveedor único
Emergencia operacional
Emergencia de seguridad
Fabricante
Otros beneficios relevantes demostrables
Justificación
 Este documento se debe someter al flujo de adjudicación directa
correspondiente vía Aconex
 Si corresponde a una asesoría, documento se debe someter a flujo de
aprobación de asesoría correspondiente en Aconex
Cotización referencial
Valor cotizado
Moneda
Número Cotización de referencia
Nota: debe ser utilizado el set de documentos contractuales para cotizar referencialmente.
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V. Para Modificación De Ost
N° OST:______
Condición Original OST
Adjudicación Competitiva:____ ; Adjudicación Directa:____
JUSTIFICACIÓN DE EXTENSIÓN:
TIPO DE EXTENSIÓN
Sólo
Monto
Sólo plazo
Monto y plazo
Doy fe que esta OST no ha sido modificada
anteriormente
FECHA INICIO
ORIGINAL
VALOR INICIAL NETO SERVICIOS ($)
FECHA
TÉRMINO
ORIGINAL
DIAS DE EXTENSIÓN
SOLICITADOS
NUEVA FECHA DE
TÉRMINO
MONTO AUMENTO ($)
VALOR FINAL SERVICIOS ($)
Cotización referencial
Valor cotizado
Moneda
Número Cotización de referencia
Nota: debe ser utilizado el set de documentos contractuales para cotizar referencialmente.
(*) Si se solicita modificación de OST por asesorías, debe ser autorizado a través de Aconex por el Gerente General
(**) Si se solicita modificación de OST sobre 100.000 USD, debe ser autorizado a través de Acon ex por el Gerente General
(***) Si la OST fue adjudicada a través de adjudicación directa, deberá ser aprobada a través de Aconex por las siguientes instancias:
Gerente Área bajo 50 KUS. Gerente Operaciones bajo 100 KUS. Gerente General sobre 100 KUS.
Las modificaciones serán renovables máximo por una vez y no podrán superar el monto y la duración original del servicio. (Nunca superar
un año calendario de duración y 300 KUSD)
La renovación requiere la firma de un nivel jerárquico superior a la OST Original.
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VI. Para Regularizaciones
PR: __________
Contrato u OST con que
ingresó el personal:
_____________________
Nombre
servicio
empresa
________________
que
ejecutó
el
Contacto email fono
_________
Emergencia operacional
Emergencia de seguridad
Justificación
Descripción del servicio:
Descripción del costo evitado:
 Este documento se debe someter al flujo de regularización vía Aconex
Cotización referencial
Valor cotizado
Moneda
Número Cotización de referencia
Nota: debe ser utilizado el set de documentos contractuales para cotizar referencialmente.
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