JORNADA OBJECIÓN DE CONCIENCIA PROFESIONALES
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JORNADA OBJECIÓN DE CONCIENCIA PROFESIONALES SANITARIOS. • OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA PROF.ENRIQUE VILLANUEVA. CATEDRATICO EMERITO DE M-LEGAL DEFINICION DE OBJECION La objeción de conciencia es el rechazo al cumplimiento de determinadas normas jurídicas por ser éstas contrarias a las creencias éticas o religiosas de una persona. “conflicto interior subjetivamente insoluble que sufre una persona cuando determinadas circunstancias le imponen una obligación cuyo cumplimiento riñe con los dictados de su propia conciencia o de la religión que profesa, lo que le generaría un estado de indignidad y deshonor”. E. Villanueva. Seminario Comisión central de Deontología DEFINICION DE OBJECION TRIBUNAL CONSTITUCIONAL ALEMAN, sentencia 20/12/1960 Toda decisión seria, de carácter moral, es decir, orientada en las categorías del bien y del mal, que el individuo experimenta internamente en una determinada situación como vinculante e incondicionalmente obligatoria, de tal forma que no podría actuar contra ella sin violentar seriamente su conciencia DEFINICION DE CONCIENCIA MORAL El profesor Felipe González Vicén ha dicho: “ no hay un fundamento ético para la obediencia al derecho y si un fundamento ético absoluto para desobedecerlo. "Soy un hombre y cada hombre ha de inventar su propio camino" A. Camus El teólogo Sebastián Castellio en defensa de Miguel Servet (1551) dice: “Buscar y decir la verdad, tal y como se piensa, no puede ser nunca un delito. A nadie se le debe obligar a creer, la conciencia es libre”. . La conciencia es el núcleo más secreto y el sagrario del hombre, en el que éste se siente a solas con Dios, cuya voz resuena en el recinto más íntimo de aquélla .Gaudium et Spes DEFINICION DE CONCIENCIA MORAL E. Kant. Königsberg, Prusia, 22 /04/1724 ibídem, 12/02/1804) -Valora los actos del yo en sentido ético: bueno-malo, justoinjusto -Kant la identifica con la autonomía de la voluntad, la voluntad constituye una ley por si misma ( Imperativo categórico). Si un acto es determinado por algo ajeno a la voluntad , es atribuido , consiguientemente, a una coacción externa y no es concebido como moral. Para Kant la conciencia moral se hace, no es innata, no es de naturaleza divina OBJECION DE CONCIENCIA La Conciencia como función psíquica CONCIENCIA MEMORIA INTELIGENCIA PENSAMIENTO PERCEPCIÓN ACTITUD CONCIENCIA AFECTIVIDAD DELIMITACION CONCEPTUAL:TIPOS La objeción de conciencia: legalizada y no legalizada Formas de desobediencia al Derecho por razones ideológicas con finalidad política: Resistencia, Desobediencia civil, La insumisión , el autor por convicción Pseudo-objeción de conciencia. Cripto-objeción Objeción sobrevenida Objeción de ciencia. DELIMITACION CONCEPTUAL La objeción de conciencia legalizada o Impropia -No se produce realmente una desobediencia al derecho: -A) bien porque la norma lo libera del deber jurídico: Nueva ley del aborto -B) Bien porque se sustituye la obligación por otra que no genera rechazo etico: Servicio social sustitutorio por servicio militar LA OBJECION DE CONCIENCIA LEGALIZADA ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de interrupción voluntaria del embarazo( L.O 2/2010) .Art. 19-2 Los profesionales sanitarios directamente implicados en la interrupción voluntaria del embarazo tendrán el derecho de ejercer la objeción de conciencia sin que el acceso y la calidad asistencial de la prestación puedan resultar menoscabadas por el ejercicio de la objeción de conciencia. El rechazo o la negativa a realizar la intervención de interrupción del embarazo por razones de conciencia es una decisión siempre individual del personal sanitario directamente implicado en la realización de la interrupción voluntaria del embarazo, que debe manifestarse anticipadamente y por escrito. En todo caso los profesionales sanitarios dispensarán tratamiento y atención médica adecuados a las mujeres que lo precisen antes y después de haberse sometido a una intervención de interrupción del embarazo. LA OBJECION DE CONCIENCIA :DELIMITACION CONCEPTUAL La objeción de conciencia no legalizada o propia La objeción de conciencia, como forma de desobediencia al Derecho, siguiendo motivaciones de carácter ideológico y con la única finalidad de mantener a salvo la identidad moral, es ética, deontológica y legalmente aceptable. Se trata pues de resolver un conflicto insoluble que se plantea entre cumplir una norma, que nos obliga como deber jurídico, y un deber moral, que nos generaría un conflicto de conciencia, y que el objetor resuelve a favor del deber de conciencia. Al decir conciencia se alude al carácter individual y concreto. Hace juicios y toma decisiones particulares en situaciones concretas. DELIMITACION CONCEPTUAL: Elementos definidores I. DEBER DE CONCIENCIA II. DEBER JURÍDICO III. RELACION DE OPOSICIÓN INSALVABLE ELEMENTOS DEFINIDORES: DEBER DE CONCIENCIA La obligación es de carácter absoluto y deriva de la propia naturaleza de la conciencia: -No admite por tanto limitación, ni en sus contenidos, ni en sus motivaciones -Afecta a la esencia misma de la persona, al yo. Felipe Eduardo González Vicén (Santoña 1908 - La Laguna 1991) -”Supone el enfrentamiento del yo consigo mismo en busca de su autenticidad -La conciencia nos obliga porque es la única instancia de nuestra identidad individual: ley encontrada por el hombre mismo, que no puede infringir so pena de perder su propio ser”. (F. González Vicen) ELEMENTOS DEFINIDORES: DEBER DE CONCIENCIA Como elemento subjetivo no se puede definir Como elemento objetivo: “ El que siendo de carácter moral, afecta a cuestiones esenciales para el individuo relacionadas con su concepción existencial de la vida, la libertad, los principios, vividos con tal intensidad que su incumplimiento supondría una grave lesión de su conciencia y de su identidad personal”. No admite por tanto limitación, ni en sus contenidos, ni en sus motivaciones ELEMENTOS DEFINIDORES: DEBER DE CONCIENCIA El carácter absoluto de la obligación excluye: -Situaciones de oportunidad -Conveniencia - Que no afectan a cuestiones de orden moral -No representan una obligación ineludible -!PSEUDO-OBJECIÓN! ELEMENTOS DEFINIDORES: DEBER DE CONCIENCIA ¿El carácter absoluto y subjetivo del deber de conciencia permite criterios de control? -Opiniones diversas: No, la decisión en conciencia no puede valorarse en términos de errónea o cierta, equivocada o correcta Si. Cabe la posibilidad de someterla al arbitrio judicial y comprobar la veracidad de los motivos a la vez que se proponen vías intermedias - No valdría la mera alegación sin más. Supondría la negación del estado, alegaciones fraudulentas DELIMITACION CONCEPTUAL: Elementos definidores II.- DEBER JURÍDICO II.DEBER JURÍDICO 1. DEBER DE ACCIÓN O MANDATO II.DEBER JURÍDICO 2. DEBER DE OMISIÓN II.DEBER JURÍDICO O PROHIBICIÓN DELIMITACION CONCEPTUAL: Elementos definidores II.- DEBER JURÍDICO Caracteres de deber jurídico: Concreto Actual II.DEBER JURÍDICO II.DEBER JURÍDICO II.DEBER JURÍDICO Afectar de modo expreso e inexorable al objetor Tratar cuestiones, siempre de orden moral, que puedan afectar a la conciencia DELIMITACION CONCEPTUAL: Elementos definidores: III.- RELACION DE OPOSICIÓN INSALVABLE La aceptación de uno supone la negación del otro y por tanto el incumplimiento del deber jurídico cuando se opta a favor del dictado de la conciencia ( caso de la objeción no legalizada) En el caso de la Objeción legalizada hay conflicto ,pero no hay lesión del ordenamiento jurídico DELIMITACION CONCEPTUAL:FORMAS DE RESISTENCIA Formas de desobediencia al Derecho por razones ideológicas con finalidad política: Desobediencia Civil Thoreau 1817-1862 En sentido amplio se identifica con la objeción: desobedecer al derecho por razones de conciencia (Thoreau,Dworkin,Singer) En sentido restringido: Acto ilegal, público, no violento, consciente y político que tiene por finalidad el cambio de una determinada legislación o política gubernamental ( Rawls). Se le podría llamar también resistencia pasiva. La desobediencia civil tiene una motivación política. Se diferencia de la objeción en su fin y en que siempre es ilegal DELIMITACION CONCEPTUAL: FORMAS DE RESISTENCIA Formas de desobediencia al Derecho por razones ideológicas con finalidad política: La insumisión -Para algunos es una forma autónoma de desobediencia al derecho -Para la mayoría es una forma de Desobediencia civil con la que comparte: Motivos ideológicos, carácter público y colectivo Aminatou Haidar -Comparte con la objeción en que puede haber un verdadero conflicto de conciencia. Los ecologistas, los antimilitaristas, los anti sistema, el que boicotee los escáner en los aeropuertos porque cree que son nocivos para la salud pública DELIMITACION CONCEPTUAL Objeción de ciencia. Objeción profesional -Es cuando el profesional objeta utilizar material o seguir un procedimiento que estima que es perjudicial para el enfermo o carece de eficacia: protocolos, material quirúrgico, técnicas quirúrgicas, fármacos. -Se trata más del derecho a la libertad de método y de prescripción, que una propia objeción. - Conflicto con la jerarquía: Posición de garante responsabilidad en la utilización de recursos LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD DELIMITACION CONCEPTUAL Pseudo-objecion de conciencia. Es cuando se adopta una decisión extrema de objeción, sin analizar los cursos intermedios, que seguramente harían innecesaria la objeción. ¡ conveniencia !. Ejemplo: No firmar un certificado de defunción en una muerte súbita. Motivacion: - Se objeta: no firmo porque no se la causa -Realidad: no firmo porque no me molesto en examinar el cadáver, ya que si lo hiciera encontraría una justificación LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD DELIMITACION CONCEPTUAL Cripto-objeción - Se adopta una actitud que realmente encubre una verdadera objeción, pero no se quiere admitir que se objeta. El médico que está en contra de la píldora post-coital, pero no se atreve a decirlo y utiliza otro recurso para llegar al resultado de no prescribir: no es una urgencia, es peligrosa, deben venir tus padres, etc. DELIMITACION CONCEPTUAL Objeción sobrevenida - Inicialmente la persona no objeta, pero en el curso de la acción surge algo que le genera un conflicto de conciencia. Un médico se presta a intervenir en un preso del que se sospecha lleva una bolsa de hachís oculta en el recto. En el momento de la exploración decide objetar porque ello supone un atentado contra la dignidad del otro DELIMITACION CONCEPTUAL El objetor actúa individualmente. Sólo se niega a realizar un acto que le repugna, pero no se opone a que otro lo haga, aunque lo rechaza. No es un guardián de las conciencias ajenas. De otra parte, si es verdadero objetor, llegará hasta el final TOMAS MORO •En 1535 fue enjuiciado por orden del rey Enrique VIII, acusado de alta traición por no prestar el juramento ni aceptar el Acta de Supremacía. ANTONIO GARGALLO, (1918-1937) objetor de conciencia fusilado en Jaca (Huesca) el 18 de agosto de 1937. La objeción de conciencia desde la perspectiva Constitucional FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL CAPITULO II. DE LOS DERECHOS Y LIBERTADES SECCIÓN I. DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES Y DE LAS LIBERTADES PÚBLICAS. Artículo 16. 1. Se garantiza la libertad ideológica, religiosa y de culto de los individuos y las comunidades sin más limitación, en sus manifestaciones, que la necesaria para el mantenimiento del orden público protegido por la Ley. 2. Nadie podrá ser obligado a declarar sobre su ideología, religión o creencias. 3. Ninguna confesión tendrá carácter estatal. Los poderes públicos tendrán en cuenta las creencias religiosas de la sociedad española y mantendrán las consiguientes relaciones de cooperación con la Iglesia Católica y las demás confesiones. La objeción de conciencia desde la perspectiva jurisprudencial ¿existe un derecho constitucional genérico a la Objeción de conciencia? La Jurisprudencia tanto de Tribunal Supremo, como la del Constitucional, es cambiante. LA OBJECION DE CONCIENCIA:JURISPRUDENCIA Sentencia del TS en el recurso contra la EpCTribunal Supremo. Sala de lo Contencioso - Administrativo. : 11/02/200. Es importante aclarar que esta Sala no excluye de raíz que, en circunstancias verdaderamente excepcionales, no pueda entenderse que de la Constitución surge tácitamente un derecho a quedar eximido del cumplimiento de algún deber jurídico válido. Pero esas circunstancias verdaderamente excepcionales no han quedado acreditadas en el presente caso: aquí no cabe advertir un conflicto semejante al que se produce en los casos en que la Constitución -o el Tribunal Constitucional al interpretarla- han reconocido el derecho a objetar. En efecto, tanto cuando se trata del servicio militar obligatorio, como de la intervención en el aborto en los supuestos despenalizados, se percibe con absoluta nitidez la contraposición radical entre la conciencia de quienes pretenden ser eximidos de su cumplimiento y unos deberes jurídicos bien precisos. Aquí, sin embargo, no existe esa claridad, especialmente si se tiene en cuenta que la propia sentencia impugnada reconoce que los demandantes no conocen con exactitud el contenido de la materia frente a la que desean objetar. LA OBJECION DE CONCIENCIA:JURISPRUDENCIA Sentencia del TS en el recurso contra la EpCTribunal Supremo. Sala de lo Contencioso - Administrativo. : 11/02/200. A ello hay que añadir que el reconocimiento de un derecho a la objeción de conciencia de alcance general, con base en el art. 16.1 CE, equivaldría en la práctica a hacer depender la eficacia de las normas jurídicas de su conformidad con cada conciencia individual, lo que supondría socavar los fundamentos mismos del Estado democrático de derecho. Normativa DEONTOLÓGICA LA OBJECION DE CONCIENCIA:CODIGO DEONTOLOGICO Artículo 32 1.‐ Se entiende por objeción de conciencia la negativa del médico a someterse, por convicciones éticas, morales o religiosas, a una conducta que se le exige, ya sea jurídicamente, por mandato de la autoridad o por una resolución administrativa, de tal forma que realizarla violenta seriamente su conciencia. 2.‐ El reconocimiento de la objeción de conciencia del médico es un presupuesto imprescindible para garantizar la libertad e independencia de su ejercicio profesional. No es admisible una objeción de conciencia colectiva o institucional. LA OBJECION DE CONCIENCIA:CODIGO DEONTOLOGICO Artículo 33 1.‐ La objeción de conciencia ha de operar siempre con un sentido moral por lo que se deben rechazar, como actos de verdadera objeción, aquellos que obedezcan a criterios de conveniencia u oportunismo. 2.‐ La objeción de ciencia tiene una protección deontológica al amparo del derecho a la libertad de método y prescripción, siendo diferente de la objeción de conciencia. 3.‐ El médico debe comunicar al responsable de garantizar la prestación y, potestativamente, al Colegio de Médicos, su condición de objetor de conciencia. El Colegio de Médicos le prestará el asesoramiento y la ayuda necesaria. LA OBJECION DE CONCIENCIA:CODIGO DEONTOLOGICO Artículo 34 1.‐ La objeción de conciencia, se refiere al rechazo a ciertas acciones, pero nunca puede significar un rechazo a las personas que demandan esa acción en función de sus características individuales: edad, raza, sexo, hábitos de vida, ideología o religión. 2.‐ En el caso de una objeción sobrevenida, el médico objetor deberá comunicar al paciente de forma comprensible y razonada su objeción a la prestación que le solicita. 3.‐ Aunque se abstenga de practicar el acto objetado, el médico objetor está obligado, en caso de urgencia, a atender a esa persona, aunque dicha atención estuviera relacionada con la acción objetada. LA OBJECION DE CONCIENCIA:CODIGO DEONTOLOGICO Artículo 35 De la objeción de conciencia no se puede derivar ningún tipo de perjuicios o ventajas para el médico que la invoca. LA OBJECION DE CONCIENCIA:CODIGO DEONTOLOGICO Artículo 55 1.‐ El médico está al servicio de preservar la vida a él confiada, en cualquiera de sus estadios. El que una mujer decida interrumpir voluntariamente su embarazo, no exime al médico del deber de informarle sobre las prestaciones sociales a las que tendría derecho, caso de proseguir el embarazo, y sobre los riesgos somáticos y psíquicos que razonablemente se puedan derivar de su decisión. 2.‐ El médico, que legítimamente opte por la objeción de conciencia, a la que tiene derecho, no queda eximido de informar a la mujer sobre los derechos que el Estado le otorga en esta materia, ni de resolver, por sí mismo o mediante la ayuda de otro médico, los problemas médicos que el aborto o sus consecuencias pudiesen plantear. LA OBJECION DE CONCIENCIA:CODIGO DEONTOLOGICO 55-3.‐ El médico debe proporcionar a la mujer gestante información adecuada, fidedigna y completa sobre la evolución del embarazo y el desarrollo fetal. No es conforme a la ética médica negar, ocultar o manipular información para influir en la decisión de la madre sobre la continuidad de su embarazo. LA OBJECION DE CONCIENCIA:CODIGO DEONTOLOGICO Art.12-2.‐ El médico respetará el rechazo del paciente, total o parcial, a una prueba diagnóstica o a un tratamiento. Deberá informarle de manera comprensible y precisa de las consecuencias que puedan derivarse de persistir en su negativa, dejando constancia de ello en la historia clínica. 3.‐ Si el paciente exigiera del médico un procedimiento que éste, por razones científicas o éticas, juzgase inadecuado o inaceptable, el médico, tras informarle debidamente, quedará dispensado de actuar. 4.‐ Cuando el médico atienda a una persona en huelga de hambre, le informará sobre las consecuencias del rechazo a la alimentación, así como de su previsible evolución y pronóstico. Respetará la libertad de quienes decidan de forma consciente y libre realizar huelga de hambre, incluidas las personas privadas de libertad, pudiendo acogerse a la objeción de conciencia si fuese obligado a contrariar esta libertad. NORMATIVA DEONTOLÓGICA INTERNACIONAL 1.- La Declaración de Oslo sobre el aborto de la Asociación Médica Mundial (Oslo 1970) y sus sucesivas revisiones hasta la última de Pilanesberg (Surafrica) de 2006 establece en su puno 6: “Si las convicciones del médico no le permiten aconsejar o practicar un aborto, éste puede retirarse, siempre que garantice que un colega calificado continuará prestando la atención médica”. 2.- La Guía de ética médica europea en su artículo 18 reza: “Es conforme a la ética que el médico, en razón de sus convicciones personales, se niegue a intervenir en procesos de reproducción o en casos de interrupción de la gestación o abortos”. NORMATIVA DEONTOLÓGICA PATRIA La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, en sesión celebrada el 31 de mayo de 1997 aprobó la Declaración de la Comisión Central de Deontología sobre la Objeción de Conciencia del médico, en sus principios éticos afirma: “La negativa del médico a realizar, por motivos éticos o religiosos, determinados actos que son ordenados o tolerados por la autoridad es una acción de gran dignidad ética cuando las razones aducidas por el médico son serias, sinceras y constantes, y se refieren a cuestiones graves y fundamentales”. CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MEDICOS Declaración sobre LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA Septiembre/2009 1.- El médico puede y debe negarse a realizar prácticas médicas que vayan contra los dictados de su conciencia. Es un deber moral y una práctica lícita desde el punto de vista social. 2.- La Objeción de Conciencia nunca puede significar una discriminación de las personas. El médico puede negarse a una actuación porque le signifique un grave problema moral, pero nunca por unas determinadas características del paciente como edad, raza, ideología, religión u otras similares. 3.- El médico objetor comunicará al paciente su objeción a la prestación de que se trate de forma razonada. En todo caso, deberá dirigir al paciente hacia el profesional o la institución que respuesta a la atención demandada. CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MEDICOS Declaración sobre LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA Septiembre/2009 4.- Es éticamente reprobable que un colegiado que objetara en conciencia en la institución en la que trabaja como asalariado, practique dicha acción objetada cuando trabaja por cuenta ajena. Tal conducta sería signo de doblez moral que causaría grave descrédito a la profesión médica, pues revelaría que el afán de lucro es el móvil esencial de ese comportamiento. 5.- El ejercicio de la Objeción de Conciencia no exime al médico de prestar cualquier otra atención médica, especialmente en casos de urgencia, a la persona causante de su objeción, incluso aunque esta urgencia tenga que ver con la actividad objetada. 6.El médico objetor debe comunicar su condición a los responsables de la Institución para la que trabaje. Podrá asimismo comunicarlo a su Colegio profesional. CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MEDICOS Declaración sobre LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA Septiembre/2009 7.- La Objeción de Conciencia nunca puede significar discriminación de ningún tipo para el médico que la practica. El médico objetor nunca debe sufrir presiones en el ejercicio de sus funciones por su condición de objetor. El profesional que objete nunca obtendrá ventajas laborales de su condición y aceptará de buen grado otras tareas que se le asignen en la Institución para la que trabaje. 8.- En la medicina actual pueden ser numerosas las causas que motiven la Objeción de Conciencia, entre otras: interrupción voluntaria del embarazo, contracepción, terapias con células madre embrionarias, eutanasia, rechazo y demanda de tratamientos, alimentación forzada de reclusos en huelga de hambre; pueden crear serios conflictos morales y de práctica diaria que deberán ser afrontados desde la reflexión y la serenidad. LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD ¿La objeción de ciencia es relevante para la objeción de conciencia? Puede llegar a serlos. Pueden darse situaciones en las que la presión sobre el médico para que utilice una determinada técnica o procedimiento que él considera no indicado o superado, podría llegar a ser tan coactiva que el médico recurriera a la OC para superarlo. Estos casos se deben resolver por otras vías, sin necesidad de acudir a la objeción. LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD ¿ Debe haber una lista de objetores? La Comisión central de Deontología abordó esta cuestión en su sesión de 29 y 30 de enero de 2010 y su sentir mayoritario fue que existían más factores en contra de la elaboración de dichos registros que a su favor y destacaban entre ellos: •La OC es algo individual e intrínsecamente unido a la conciencia e intimidad de las personas, por tanto no parece adecuado ni necesario hacerlo constar en un registro. •El figurar en un registro de objetores puede significar estigmatización para los que en él figuren. •De la misma existencia del registro se podría deducir que los médicos que no figuraran en él no serían objetores. •Cualquier médico que quiera y solicite el amparo del Colegio de Médicos en un asunto sobre OC, debe tener derecho al mismo, aunque no figure en registro previo alguno. Por su parte el Colegio tendrá la obligación de prestarlo. LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD ¿ Debe haber una lista de actos objetables Tanto la diversidad moral de nuestra sociedad, como los rápidos y continuos avances en el ejercicio de la medicina, desaconsejan su creación. Tendría que ser algo en constante actualización y que crearía inseguridad. LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD ¿ Debe haber una lista de actos objetables? ¿Existe la objeción de conciencia sobrevenida? Puede existir y hay que tener en cuenta esa posibilidad por diversas razones: por la legítima evolución ideológica de quién objeta. Por las distintas circunstancias en que se presenta el hecho objetado, legal o ilegal, lícito o ilícito. nuevas incorporaciones al catálogo de prestaciones del sistema. LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD ¿Es éticamente aceptable una regulación general de la objeción de conciencia? ¡NO! Magistrado Jesús Leguina Villa la sentencia S.T.C. 120/1990 : "No estando en juego derechos fundamentales de terceras personas, ni bienes o valores constitucionales que sea necesario preservar a toda costa, ninguna relación de supremacía especial puede justificar una coacción como la que ahora se denuncia que, aún cuando dirigida a cuidar la salud o a salvar la vida de quienes lo soportan, afecta al núcleo esencial de la libertad personal y de la autonomía de la voluntad del individuo; consistente en tomar por sí solo las decisiones que mejor convengan a uno mismo, sin daño o menoscabo de los demás". LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD RECHAZOS A LA . OBJECIÓN Rechazo a la Objeción . Savulescu sostiene que: “la asistencia que se debe proporcionar al paciente viene definida por la ley, por la justa distribución de los siempre limitados recursos médicos y por los deseos informados de los pacientes, pero no por los valores de los médicos”. Julian Savulescu.Prof. of Practical Ethics at the University of Oxford Editor of the prestigious Journal of Medical Ethics J. Conscientious objection in medicine. British Medical Journal 2006; 332:294-297 LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD Rechazo a la Objeción En una de estas cartas VP Smith dice: “Me pregunto cómo me hubiera comportado como médico en la Alemania nazi o en la Rusia de Stalin,… Espero que hubiera tenido valor para rehusar participar en la perversa medicina que estos regímenes exigían –pe. “investigación” eugenésica y “tratamiento” psiquiátrico de los disidentes, respectivamente-. Eso espero, pero dado que no soy una persona muy valiente, no estoy del todo seguro. Mis posibilidades de comportarme honradamente hubieran sido mayores si hubiera formado parte de una profesión médica independiente con lealtad hacia unos ideales algo más elevados y duraderos que los del régimen del momento. Y hubieran sido menores de haber prevalecido las opiniones de Savulescu, que es lo que supongo ocurrió”. (Rapid responses to Savulescu J. Conscientious objection in medicine. British Medical Journal 2006; 332:294297. Doctors’ freedom of conscience. Vaughan P Smith (9 February 2006). LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD A FAVOR DE LA . OBJECIÓN LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD A FAVOR DE LA OBJECIÓN El fundamento ético y legal que subyace en el ejercicio de la libertad, sea ideológica o religiosa, es la libertad de conciencia. Es contrario a la dignidad humana traicionar o reprimir las propias convicciones. Estos valores han sido recogidos por la Declaración Universal .de los derechos del Hombre articulos 3 y 18. Por la Convención Europea de Derechos humanos ( art. 9 ) y más en concreto el derecho a la objeción de Conciencia lo aprobó la Comisión de Naciones Unidas resolución 1989/59 de 8 de Marzo, y considera “ un ejercicio legítimo del derecho a la libertad de pensamiento, conciencia y religión” A FAVOR DE LA OBJECIÓN: POSTURA DE LA IGLESIA “Nuestro gran maestro interior de religión es nuestra conciencia. La conciencia es una guía personal, y la uso porque tengo que usarme a mí mismo. Soy tan incapaz de pensar con una mente que no sea la mía como de respirar con los pulmones de otro. La conciencia está más cerca de. mí que cualquier otro medio de conocimiento .. John Henry Newman, C.O. (Londres, 21 de febrero de 1801 - Birmingham, 11 de agosto de 1890) fue un presbítero anglicano convertido al catolicismo en 1845.Cardenal.Beatificado en 2010. OBJECIÓN DE . CIENCIA OBJECIÓN DE CIENCIA El médico tiene un compromiso ético, que también es Constitucional, con la sociedad de hacer un buen uso de los recursos económicos que se ponen a su disposición, de defender los derechos de los enfermos, de ser garante de las personas particularmente vulnerables que están . bajo sus cuidados y ser el administrador del principio de Beneficencia y deber de socorro cuando este se imponga. OBJECIÓN DE CIENCIA El médico está legitimado legal y éticamente para desobedecer órdenes arbitrarias, ilegales o que contravengan el bien común. Así mismo esta obligado por el Código Deontológico a denunciar las conductas inmorales y abusivas de sus superiores. Estos preceptos también están recogidos en la ley que regula el Estatuto Marco ( ley 55/2003 de 16 de Diciembre) . El médico, como trabajador asalariado o estatutario, tiene derecho a no ser discriminado en el trabajo por ninguna razón; a no sufrir coacciones; a no sufrir tratos degradantes o humillantes. El médico no puede ser coaccionado en el ejercicio de sus funciones para seguir unas directrices contrarias a la libertad de prescripción, ni para realizar actos que no tengan la condición de Actos médicos OBJECIÓN DE CIENCIA La sentencia del T.S. de 18 de Octubre de 1989 ( ponente Sr. Gómez Navarro) dice :” una cosa es controlar e inspeccionar la labor del médico de la SS y otra muy distinta es ordenar cómo debe ejercer el médico su profesión al valorar si ha prescrito de forma idónea . .Porque la idoneidad o no del médico para prescribir, diagnosticar o fijar tratamientos del enfermo constituye una esfera del contenido esencial de su derecho a ejercer libremente la profesión en la que no puede entrar la Administración por la vía de dictar autos, resoluciones, circulares e instrucciones” LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD conclusión . LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD El hombre es un ser consciente y como tal dotado de libertad: libertad de especificación, elegir una cosa u otra, de contrariedad, elegir lo bueno o lo malo, lo lícito o lo ilícito y de negación, puede decir no. De hecho, es el único ser sobre el . universo que puede decir no. Es la autoconciencia ( cogito) la que sostiene el principio de autonomía por el cual, el individuo se emancipa, se autodetermina, de cualquier atadura y no se obliga más que a su propia obra, esto es, a los valores y principios que él se impone LA OBJECION DE CONCIENCIA UN EJERCICIO DE RESPONSABILIDAD Max Weber distinguió entre una ética de la convicción, que se atiene al puro imperativo categórico del deber, sin tener en cuenta las consecuencias de las acciones y la ética de la responsabilidad. La primera nos lleva a centrarnos exclusivamente en las cualidades morales de nuestros actos, desentendiéndonos de sus consecuencias, irrelevantes a nuestra conciencia. Este planteamiento nos lleva a la confrontación de éticas y de posturas. . El fundamento ético y legal que subyace en la objeción es la libertad de conciencia: la propia y la del otro. Es contrario a la dignidad humana traicionar o reprimir las propias convicciones y las de los demás. Por ello nos obliga tanto el objeto de nuestra objeción como el que le lleve a otro a objetar. La responsabilidad es también “responsividad “a una interpelación que llega del otro con el apremio de que sea satisfecha. GRACIAS POR SU ATENCION ANTIGONA ( SOFOCLES) Violé la ley, de ello me enorgullezco, porque en ello está mi identidad moral. No me oculto del castigo, que por ley me toca, porque en ello está mi identidad ciudadana.
