INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Oficina de Vigilancia y Control Teléfono: 5713563 5715905 Ext.157 - 440 [email protected] GUÍA DILIGENCIAMIENTO FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN TENGA EN CUENTA LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES ANTES DE INGRESAR Haga clic en el siguiente link e iniciar proceso para registrarse y crear su usuario y contraseña de ingreso. REGISTRO Diligencie toda la información solicitada en el formato de registro de usuario nuevo y finalice haciendo clic en el botón Acepto. Una vez aceptado el usuario y la contraseña haga clic en el siguiente enlace e inicie el diligenciamiento del formulario de inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud, digítelos y presione el botón ingresar. LINK En la parte superior izquierda encontrará un menú con los respectivos hipervínculos que conforman el proceso de diligenciamiento del formulario, ingrese a cada uno de ellos (Datos del prestador, Datos de la sede, Servicios a prestar) y diligencie la información respectiva, al final presionar el botón GRABAR. Ingrese al último hipervínculo o link llamado: Imprimir formulario de Inscripción ingrese y verifique la información registrada, posteriormente imprima 2 copias y acérquese con los soportes exigidos (abajo mencionados) para que el Instituto Departamental de Salud asigne su código de prestador, valide la información ante el Ministerio y se quede formalmente HABILITADO. PROCEDIMIENTO DE INSCRIPCIÓN Manual de Inscripción de Prestadores de Servicios de Salud y Habilitación de Servicios de Salud y efectuar el siguiente procedimiento de inscripción: 1. Realizar la autoevaluación Tener en cuenta: 1. Si es Institución Prestadora de Servicios de Salud o Transporte Especial de Pacientes, deberá verificar el cumplimiento de los requisitos y condiciones técnico administrativas, de Suficiencia Patrimonial y Financiera y Tecnológicas y Científicas. 2. Si es profesional independiente de salud, deberá verificar el cumplimiento de las condiciones de Capacidad Tecnológica y Científica. 3. Las entidades cuyo objeto social sea diferente a la prestación de servicios de salud, deberán verificar el cumplimiento de las condiciones de Capacidad Técnico Administrativas y Las Tecnológicas y Científicas. 2. Diligenciar el formulario de inscripción. 3. Radicar el formulario de inscripción. DOCUMENTOS ANEXAR PARA PROFESIONALES INDEPENDIENTES: Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado de acuerdo al instructivo preinscripción en línea (Ministerio de la Protección social) Copia del diploma de profesional o especialista con la convalidación, según aplique Copia del acta de grado Tarjeta profesional y/o registro profesional de la oficina de Recurso Humano del Ente Territorial Copia del documento de identificación Plano de la institución revisado por el Arquitecto del IDS Estampilla pro-HUEM por valor de $5.400 (Este valor presenta variación cada año y está estipulado como ¼ de 1 Salario Diario Legal Vigente (SDLV), la cual se adquiere en la institución Financiera IFINORTE y Hacienda Departamental Autoevaluación de cumplimiento de las condiciones de habilitación según anexo técnico de la Resolución 2003 de 2014 (DESCÁRGUELO AQUÍ) NOTA: Evalúe en cada estándar los códigos para TODOS LOS SERVICIOS y para el (los) servicio (s) que desea habilitar. Imprima únicamente las hojas donde marco X (Cumple) DOCUMENTOS ANEXAR PARA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado. Certificado de Existencia y Representación Legal de la Institución y del Establecimiento de Comercio según aplique. Copia del documento de identificación del representante legal. Certificación de suficiencia patrimonial y financiera, emitida por el revisor fiscal y/o contador según aplique. Fotocopia de Tarjeta profesional de contador y/o Revisor Fiscal según aplique. Fotocopia del NIT. Fotocopia del RUT. Si la IPS declara servicio de Traslado Asistencial de Pacientes (Ambulancias), además debe anexar: copia de la tarjeta de propiedad de los vehículos y de la revisión técnico – mecánica, Si el modelo del vehículo es del año vigente no requiere presentar la revisión Técnico-Mecánica. El período de vigencia o de validez de la revisión técnico-mecánica para ambulancias es de un año. Si la IPS declara servicio de radiología e imágenes diagnósticas o de toma e interpretación de radiologías odontológicas, debe anexar la copia de la Licencia de Funcionamiento vigente de los equipos que se encuentren en el servicio. No es válido el radicado del trámite de solicitud de la licencia para la inscripción o novedad de este servicio, siempre debe tener licencia vigente. Razón social, así: a. Para las entidades privadas con ánimo de lucro: Fotocopia del certificado de existencia y representación legal expedido por la Cámara de Comercio. b. Para las Instituciones Públicas o para las Fundaciones o instituciones de utilidad común sin ánimo de lucro: fotocopia del acto administrativo de creación expedido por la autoridad competente. Para las Fundaciones o instituciones de utilidad común sin ánimo de lucro: consulte la siguiente normatividad Decreto 1088/1991 y Resolución 13565/1991. Para realizar el trámite diríjase a la oficina jurídica del Instituto Departamental de Salud y presente la siguiente documentación debidamente legajada y foliada en una carpeta: Solicitud escrita dirigida al director del Instituto Departamental de Salud del Norte de Santander Acta de constitución según art. 2 de la Resolución 13565/1991 Estatuto según art. 3 de la Resolución 13565/1991 Estudio de factibilidad según art. 4 de la Resolución 13565/1991 Autoevaluación de cumplimiento de las condiciones de habilitación según anexo técnico de la Resolución 2003 de 2014 (DESCÁRGUELO AQUÍ) - NOTA: Evalúe en cada estándar los códigos para TODOS LOS SERVICIOS y para el (los) servicio (s) que desea habilitar. Imprima únicamente las hojas donde marco X (Cumple) Estampilla Pro-Hospital Erasmo Meoz $5.400 (Este valor presenta variación cada año y está estipulado como ¼ de 1 Salario Diario Legal Vigente ( SDLV), la cual se adquiere en la institución Financiera IFINORTE o Hacienda Departamental. Plano de la institución revisado por arquitecto del Instituto Departamental de Salud DOCUMENTOS ANEXAR PARA ENTIDADES OBJETO SOCIAL DIFERENTE Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado de acuerdo al instructivo. Copia del certificado de existencia y representación legal (Expedido con no más de 30 días de la fecha de presentación). Copia del documento de identidad del Representante Legal. Estampilla Pro-Hospital Erasmo Meoz $5.400 (Este valor presenta variación cada año y está estipulado como ¼ de 1 Salario Diario Legal Vigente ( SDLV), la cual se adquiere en la institución Financiera IFINORTE o Hacienda Departamental. Plano de la institución revisado por arquitecto del Instituto Departamental de Salud PARA PRESTADORES REMISORES Y CENTROS DE REFERENCIA QUE PRESTAN SERVICIOS EN LA MODALIDAD DE TELEMEDICINA PRESTADOR REMISOR: Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado especificando los servicios que prestará con el apoyo de la Telemedicina. Copia del contrato o convenio con el Centro de Referencia, debidamente inscrito en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), con una relación detallada de los servicios asistenciales que el Centro de Referencia le garantizará al prestador remisor. Certificación de conexión a internet que soporte el servicio sincrónico o asincrónico. CENTRO DE REFERENCIA: Original y copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) especificando en ambos casos los servicios que ofrecerá al (los) Prestador(es) Remisor(es) bajo la modalidad de Telemedicina.