FORMULACIÓN DE ALEGACIONES A DENUNCIA DE TRÁFICO

Paseo del Cristo, s/n
Tfnos 092 - 948 84 83 09
Fax 948 84 84 52
[email protected]
31500 TUDELA
M. I. AYUNTAMIENTO DE TUDELA
(Navarra)
----------POLICÍA LOCAL
FORMULACIÓN DE ALEGACIONES A DENUNCIA DE TRÁFICO*
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
NOMBRE Y APELLIDOS
DNI, NIF, NIE
Nº
DOMICILIO
ESCALERA
TELÉFONO
PISO
PUERTA
CP.
FAX
POBLACIÓN
CORREO ELECTRÓNICO
DATOS DE LA DENUNCIA
Nº EXPEDIENTE O
Nº BOLETÍN DE DENUNCIA
FECHA
HORA
ARTÍCULO
INFRACCIÓN
TIP
LUGAR DE LA INFRACCIÓN
VEHÍCULO
MARCA
MODELO
MATRÍCULA
EXPONE
SOLICITA
En Tudela a
de
de 20___
(FIRMA)
SR ALCALDE DE TUDELA
*Según el Real Decreto Legislativo 339/1990, de 2 de marzo, por el que se aprueba el texto articulado de la Ley sobre
tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial (Art. 67. Sanciones. Modificado por la Ley 17/2005), el hecho
de formular alegaciones supone la pérdida del derecho a la reducción del importe de la denuncia por abono anticipado.
PROTECCIÓN DE DATOS. En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica de 13/12/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos de carácter personal
facilitados en el presente impreso se utilizarán exclusivamente para el ejercicio de las competencias propias de esta administración y serán incorporados a los ficheros que conforman la base
de datos del Ayuntamiento de Tudela, ante el que podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose al SAC (Servicio de Atención Ciudadana) en el
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