Domicilio Fiscal Almacén de producto terminado (si se ubica en

S O L IC ITUD D E C ERT IF ICAC IÓN
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NOM-005-CONAGUA-1996
Fluxómetros
NOM-008-CONAGUA-1998
Regaderas empleadas en el aseo
corporal
NOM-009-CONAGUA-2001
Inodoros para uso sanitario
NOM-010-CONAGUA-2000
Válvula de admisión y válvula de
descarga para tanque de inodoro
NMX-C-415-ONNCCE-2015
Válvulas y grifos para agua
No. de Referencia
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Fecha :__________________
Uso Exclusivo de COMECER
I M P O R T A N T E
Con la presente solicitud debe ser ingresada la documentación complementaria de acuerdo al servicio solicitado, en original y copia. (ver
anexo A Certificación Inicial y Anexo B Renovación de Certificación)
La presente solicitud y documentación anexa debe presentarse sin tachaduras, ni enmendaduras, llenada a máquina o con letra de molde
legible y con tinta negra.
Si tiene alguna duda al llenar los campos de la solicitud, favor de solicitar información al personal de COMECER
La solicitud debe ser llenada con información verídica que podrá ser verificada por COMECER; aquellos campos que no sean llenados,
deberán llevar la palabra NO APLICA (NA) o ser cruzados con dos líneas.
COMECER se exime de cualquier responsabilidad por el mal uso que pudiera hacer el solicitante, del presente formato,
Los certificados de producto se emitirán por modelo de producto o familia, cuando así lo establezca la norma aplicable correspondiente.
La Certificación se cobra por modelo o, en su caso, por familia de producto. (ver Lista de Precios- CMC-CER/P01.3)
Nombre, Denominación o Razón Social:
Registro Federal de Contribuyentes (RFC):
Clave Única de Registro de Población (CURP):
Domicilio Fiscal
Calle y número:
Colonia:
Ciudad:
*Teléfonos: (
Municipio / Delegación:
C. P.:
*Fax:(
)
)
Estado:
**Correo electrónico:
Almacén de producto terminado (si se ubica en lugar diferente del Domicilio Fiscal)
Calle y número:
Colonia:
Ciudad:
*Teléfono (
)
Municipio / Delegación:
C. P.:
*Fax: (
)
Estado:
**Correo Electrónico:
Productos sujetos a certificación
Producto:
Ecológico:
Grado de Calidad
Marca:
Modelo:
Hecho en:
País de Origen:
Si

“A” 
No
“B”


NA

Familia:
Fracción Arancelaria (sólo importación):
Laboratorio
Nombre del Laboratorio:
Informe de Resultados (Clave) (No.):
Servicio
Servicio ordinario 
Servicio express 
NOM
OPCIÓN I
 OPCIÓN II
 OPCIÓN III
 OPCIÓN IV Certificación
Certificación de Producto / Sistema
de Producto / Sistema de Gestión
Certificación de Certificación de Producto / de Gestión de la Calidad no certificado
de la Calidad Certificado
Producto Sistema de Control de Calidad o vencido (VIGENCIA 3 AÑOS)
(VIGENCIA Tiempo Indefinido)
(VIGENCIA 1 AÑO) (VIGENCIA 2 AÑOS) NMX
 OPCIÓN 1
 OPCIÓN 2
 OPCIÓN 3
Certificación de Producto /
Certificación de Producto / Sistema Interno de Certificación de Producto / Sistema de Gestión de (VIGENCIA 1 AÑO)
Control de calidad (VIGENCIA 2 AÑOS) la Calidad (VIGENCIA 3 AÑOS) Certificación inicial

Ampliación

Renovación
Corrección de Certificado 

*Es opcional el llenado de este campo
**Acepto se me notifique cualquier información de mi trámite, incluso la resolución por medio electrónico
Hago constar que los datos aquí asentados son verídicos y que he leído y comprendido los alcances legales de la norma de
referencia que se aplica al producto y modelo, cuya certificación estoy solicitando y que la empresa que represento, asume la
responsabilidad que de ésta se derive, en caso de falsear la información aquí inscrita, asimismo me comprometo a
proporcionar toda la información que me fuere requerida por COMECER.
Nombre del Interesado o su Representante legal:
Firma
1
CMC-CER/P01.2