Solicitud de Prácticas Profesionales

SOLICITUD DE PRÁCTICAS PROFESIONALES
PLANTEL:
C.B.T.i.s. No. 206
1. Datos personales:
Nombre del alumno_________________________________________________________________
Apellido paterno
Apellido materno
Nombre(s)
Domicilio particular__________________________________________________________________
Calle
núm.
Colonia________________________________
Ciudad_____________________________
Estado________________________________
Teléfono____________________________
Edad___________________
Sexo
M (
)
F (
)
2. Escolaridad:
Especialidad o carrera____________________________ grupo _________ turno _____________
Semestre__________________________________
Modalidad educativa
No. De control_______________________
Bachillerato Tecnológico
Horas de prácticas profesionales que debe cubrir:
240
3. Datos de la empresa
Empresa:_____________________________________
Giro: Público (
)
Privado (
)
Profesión y Nombre del responsable de las practicas___________________________________
__________________________________ (Profesión y Nombre de la persona a quien debemos
dirigir el oficio)____________________________________________________________________
puesto____________________________________________________________________________
Domicilio:_____________________________________ Colonia_____________________________
Teléfono______________________________________ Ciudad_____________________________
Correo electrónico: _________________________________________________________________
Actividades que desarrollará en sus Prácticas
Profesionales______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Fecha de inicio___________________________ Fecha de Término__________________________
______________________________________
Firma del alumno
___________________________________
Autorizó
(Firma del jefe del Depto. de Vinculación
y Oficina de Prácticas Profesionales
Nota: Esta solicitud deberá entregarse debidamente llenada, al Depto. De Vinculación en un
máximo de 15 días.