LATERALIDAD Lic. Geijo Liliana [email protected] LATERALIDAD DIESTRO O ZURDO? En el cuerpo humano se da la presencia de partes anatómicas pares y simétricas. A pesar de la simetría, en su uso funcional utilizamos preferiblemente un lado más que el otro. LATERALIDAD DIESTRO O ZURDO? Cuando se trata de definir el concepto de lateralidad, se tiende a indicar básicamente la preferencia frente a la mano: Ejemplo: “Diestro es el individuo que utiliza su mano derecha en la mayoría de las circunstancias que implican la elección de una mano.” LATERALIDAD DIESTRO O ZURDO? Definición de lateralidad desde un punto de vista más amplio: “Un conjunto de predominancias particulares de una u otra de las diferentes partes simétricas del cuerpo a nivel de manos, pies, ojos y oídos.” Lateralidad Prevalencias y preferencias motoras de 1 lado del cuerpo. Lateralidad Motora: coincide con -Predominancia sensorial del mismo lado -Posibilidades simbólicas del H. Cerebral opuesto Lateralidad y Aprendizaje Humano: Diferencia entre animales y humanos -Posibilidades de simbolización (lenguaje) -Postura (principalmente lateralidad) • Dominancia Cerebral Desarrollo de capacidades simbólicas en un u otro hemisferio ° Lateralidad Corporal Prevalencia o Preferencia de funciones Motoras, Sensoriales y Sensitivas en 1 u otro lado del cuerpo ° Prevalencia Determinada por Tono y Fuerza de 1 lado ° Preferencia El accionar del ½ determina la preferencia ° Dominancia Cerebral Determinado por la corteza LATERALIDAD . TEORIAS • Biotipologica (1870) Se pesaba y se media todo La > parte de los órganos se encuentran a la derecha, desvían el eje del cuerpo 5° ° Fisiológica (fines de siglo) Arteria subclavia derecha tiene > presión que la izq. Por ende > presión implica > irrigación ° Psicológica (siglo XX-1931) Hay mayoría de madres diestras, acuestan al bebe sobre brazo izquierdo Lateralidad: Teorías Modernas • Predeterminismo (Gesell) TNA ,intrautero mira la mano, condiciona lateralidad. Cuando nace es bimanual, no hay diferencia de utilización de M. Sup. ° De la herencia Mendeliana (Chamberlain) Matrimonio de zurdos: hijo zurdo Matrimonio con 1 zurdo: 25% zurdería Hay zurdos sin antecedentes familiares ° Sociológica (EEUU-Rosen) Los guerreros en la antigüedad protegían el corazón manteniendo el escudo con mano izq. y espada con la derecha Lateralidad: Teorías Modernas • Psicoanalítica El zurdo es un rebelde que se opone a una sociedad hecha para los diestros Siglo pasado: ligado a la delincuencia Siglo actual: ligado a desviaciones racistas (EEUUBrasil) TODOS EXPLICAN PORQUE HAY MAS DIESTROS, PERO NO PORQUE HAY ZURDOS Y DIESTROS Antecedente destacable • BROCA (1861) “El ser humano es el único que habla, es el único que razona y es el único en la escala zoológica que manifiesta preferencia por uno de sus lados” Habla…………………..Característica social Razona…………………Característica psicológica Lateralidad…………..Característica biológica Teorías Actuales • 1953. Penfield- homúnculo Prueba de Wada: Utiliza amital sódico, se inyecta en carótida mientras el sujeto habla Resultado: Hemiplejia coincidente con lateralidad + Afasia transitoria Los diestros se recuperan menos Solo la mitad de los zurdos presenta afasia Las prueba demostró: 95% diestros……..| representación del lenguaje en Hemisferio Izquierdo 70% zurdos ………| 30% zurdos……….(15%:H. derecho y 15% : representación bilateral) • 1978-Denton (Esquema Corporal) realizaba necropsias en RN en la Univ. Massachusetts Supuesto: +corteza Área 4 Izq.( 62%) Causa: Cisura de Rolando 3mm + larga y 1mm + profunda Debería haber 38% de zurdos, hecho no reconocido por ningún país • 1982- Roger Sperry (premio Nobel) Univ. California “Nueva Cartografía del Cerebro” Planteo: Cada hemisferio tiene una función establecida Lenguaje oral Cerebro Izq. Calculo Pensamiento Lógico Abstracción Cerebro Derecho Arte Música Reconocimiento formas Regulación Tiempo ROGER SPERRY Analizó las diferentes formas de “ver el mundo” que tienen ambos hemisferios, y llegó a la conclusión de que cada uno de ellos, aunque contienen áreas funcionalmente diferente. similares, perciben la información disponible de manera muy Los estudios del dr. Sperry demostraron que tanto el hemisferio izquierdo como el derecho están especializados en diferentes habilidades, sin que puede hablarse de “dominancia” sino de coordinación entre ambos. Denominó a este campo de investigación ESPECIALIZACIÓN FUNCIONAL DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES. HEMISFERIO IZQUIERDO HEMISFERIO DERECHO Verbal: Usa palabras para nombrar, describir, definir. No verbal. Es consciente de las cosas, pero le cuesta relacionarlas con palabras. Analítico: Estudia las cosas paso a paso y parte por parte. Sintético: Agrupa las cosas para formar conjuntos. Simbólico: Emplea un símbolo en representación de algo ( ), o algún procedimiento como (+) en la adición. Concreto: Capta las cosas tal como son, en el momento presente. Abstracto: Toma un pequeño fragmento de información y lo emplea para representar el todo. Analógico: Ve las semejanzas entre las cosas. Comprende las relaciones metafóricas. Temporal: Sigue el paso del tiempo, ordena las cosas en secuencias, empieza por el principio, relaciona el pasado con el futuro, etc. Racional: Saca conclusiones basadas en la razón y los datos. Atemporal: Sin sentido del tiempo, centrado en el momento presente. No racional: No necesita una base de razón, ni se basa en los hechos. Tiende a posponer los juicios. Digital: Usa números, como al contar. Espacial: Ve donde están las cosas, y cómo se combinan las partes para formar un todo. Lógico: Sus conclusiones se basan en la lógica; una cosa sigua a otra en un orden lógico. Intuitivo: Tiene inspiraciones repentinas, a veces basadas en patrones incompletos, pistas, corazonadas o imágenes visuales. Lineal: Piensa en términos de ideas encadenadas. Un pensamiento sigue a otro llegando a menudo a una conclusión convergente. Holístico: Ve las cosas completas, de una vez percibe los patrones y estructuras generales, llegando a menudo a conclusiones divergentes. HEMISFERIO IZQUIERDO Controla parte derecha del cuerpo * Habla, comunicación verbal * Leer, escribir, nombrar * Lógico, matemático * Lineal, detallado * ordenamiento secuencial * Controlado, Intelectual * HEMISFERIO DERECHO Parte izquierda del cuerpo Espacial, musical Reconocimiento facial Holístico Artístico, simbólico Emocional, intuitivo, creativo Simultáneo, comprensión simultánea Dominante, mundano * Apacible, espiritual Activo, analítico * Receptivo, sintético Percepción de un orden significativo * Secuencias motoras complejas * Reconocimiento de figuras complejas Percepción de pautas abstractas HEMISFERIO IZQUIERDO Lenguaje Dominancia en la visión de palabras y letras, audición de sonidos relacionados con el lenguaje, memoria verbal, habla, lectura y escritura. Capaz de reconocer grupos de letras formando palabras, y grupos de palabras formando frases, para transformar la información en palabras, gestos y pensamientos. Es decir, el cerebro comprende las ideas, los conceptos y los almacena en un lenguaje no verbal, y después lo traduce a palabras aprendidas. Razonamiento preoperatorio HEMISFERIO DERECHO Capacidad espacial: Dominancia en la rotación mental de formas, geometría, configuraciones geométricas, percepción de la dirección y percepción de distancias. Emoción Dominancia en el recuerdo de contenidos de carácter emocional, percepción de las expresiones faciales y percepción de estados de ánimo. Capacidad musical superioridad tanto en la capacidad de percibir melodías como en la capacidad de discriminarlas. LATERALIDAD DIESTRO O ZURDO? En términos neurológicos: “Es un estadío superior de organización del funcionamiento del sistema nervioso.” Conceptos ligados a la Lateralidad • Sistema Postural: Conjunto de estructuras anatomo-funcionales que mantienen las relaciones del cuerpo respecto del espacio para logar posiciones que permitan una actividad útil. Garantiza el equilibrio útil. • Exclusión Corporal: Mecanismo por el cual se desplaza la jerarquía corporal para facilitar el desarrollo simbólico e introducir el lenguaje para llegar a procesos de abstracción. La información no es eliminada se mantiene potencialmente como automatizaciones de posturas y posiciones. Lateralidad • Involucra temas relacionados con: -control postural -toma de conciencia corporal -concepto del espacio LATERALIDAD ASPECTOS PERCEPTIVO MOTRICES LAS BASES PERCEPTIVO-MOTRICES 1.- Esquema corporal lateralidad respiración actitud relajación 2.-La coordinación 3.-El espacio y el tiempo Equilibrio Tono Factores Establecimiento de la Lateralidad Corporal • Aferencias Sensoriales • Aferencias Propioceptivas y Vestibulares • Especialización Hemisférica La percepción de nuestro cuerpo y posterior integración La información sensorial se dirige desde la periferia hasta el tálamo, y desde ahí a la corteza. La corteza también manda información al tálamo. La percepción de nuestro cuerpo y posterior integración En la corteza somatosensorial primaria y secundaria existe una representación somatotópica del cuerpo. LATERALIDAD VS. LATERALIZACIÓN LATERALIDAD LATERALIZACIÓN Proceso a través del cual el niño llega a hacer un uso preferente de un lado de su cuerpo. Es la supremacía de un hemisferio cerebral sobre el otro, lo que proporcionará la preferencia del uso de un hemicuerpo. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES La lateralidad es un recorrido neuro-senso-motriz Las etapas prelaterales comprenden un período de los 0 a 4 años. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES La lateralidad es un recorrido neuro-senso-motriz Las etapas prelaterales comprenden un período de los 0 a 4 años. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES OBJETIVOS: 1. Conseguir que el dominio del cuerpo y de los órganos sensoriales sea simétrico. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES OBJETIVOS: 2. Alcanzar buena coordinación automática contralateral y función sensorial tridimensional (visual, auditiva, táctil). DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES OBJETIVOS: 3. CONSEGUIR LA ACTIVACIÓN MÁXIMA DEL CUERPO CALLOSO QUE CONECTA ENTRE SÍ LOS HEMISFERIOS CEREBRALES. FUNCION DE INTEGRACION DEL CUERPO CALLOSO DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES Las etapas prelaterales comprenden un período de los 0 a 4 años. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES MONOLATERALIZACIÓN: Los menores de un año no poseen aún la lateralización, son completamente ambidiestros. Es decir no nacemos con lateralidad definida, sino que se desarrolla con la edad. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES 2. DUOLATERALIZACIÓN: En su desarrollo evolutivo entre los seis meses y el año el niño aprende a usar partes de ambos lados del cuerpo al mismo tiempo y de manera predeterminada; a esto se llama “patrón cruzado”: gatear, caminar. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES El “patrón cruzado” es necesario y previo a la etapa de la lateralización completa. Muchos problemas de lectura, se deben a que el niño no ha gateado lo necesario. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES 3. CONTRALATERALIZACIÓN: Desde el año hasta los 6 o 7 se produce un funcionamiento coordinado, voluntario pero asimétrico. Hay preferencias pero no hay dominancias. DESARROLLO DE LAS ETAPAS PRELATERALES 4. Unilateralización: Es el proceso final de la elección hemisférica. Ya se puede hablar de lateralización ya que un hemicuerpo dirige la acción y el otro la apoya. ES LA COORDINACIÓN DE AMBOS LADOS DEL CUERPO. EL PRIMER PASO ES HACER EL MISMO MOVIMIENTO CON AMBOS LADOS DEL CUERPO AL MISMO TIEMPO (APLAUDIR) EL SEGUNDO PASO ES HACER MOVIMIENTOS RECÍPROCOS.(MARCHAR). EL PASO FINAL ES HACER MOVIMIENTOS DISTINTOS CON CADA LADO DEL CUERPO AL MISMO TIEMPO (CORTAR CON TIJERAS). OTRA PARTE DE LA INTEGRACIÓN BILATERAL ES EL CRUCE DE LA LÍNEA MEDIA DEL CUERPO. Ej. CUANDO EL NIÑO COGE UN JUGUETE EN SU LADO IZQUIERDO CON SU MANO DERECHA. DE ESTA FORMA ESTÁ CRUZANDO SU LÍNEA MEDIA. ESTO ES IMPORTANTE AL DESARROLLAR LA DOMINANCIA LATERAL. Etapas prelaterales - Vision • • • • Monocularidad Biocularidad Binocularidad Estereopsis DOMINANCIA Se puede considerar como el predominio de un miembro del cuerpo sobre su simétrico. Se refiere a distintos miembros del cuerpo. La lateralidad se refiere al cuerpo en conjunto. TIPOS DE DOMINANCIA 1. 2. 3. 4. Ocular Auditiva Pédica Manual DIRECCIONALIDAD Es la capacidad del individuo para interpretar las direcciones derecha e izquierda . La lateralidad hace referencia a ser consciente interiormente y poder identificar derecha/izquierda. La direccionalidad es utilizar estos conocimientos para organizar el espacio exterior. SINTOMAS DE DESORGANIZACIÓN EN LA LATERALIZACIÓN 1. Alteraciones de los procesos de integración y ordenación de la información, inversiones y concepción general del espacio y tiempo. SINTOMAS DE DESORGANIZACIÓN EN LA LATERALIZACIÓN 2. Actitudes de inseguridad, falta de decisión o inestabilidad. 3. Problemas psicomotrices QUÉ PODEMOS ENCONTRAR EN LOS PACIENTES 1. Velocidad lectora y comprensiva lenta 2. Confusiones derecha/izquierda-dificultades en matemáticas 3. Aparición de inversiones: dislexia, disgrafía 4. Mayor nivel de comprensión oral que escrito. 5. Fallas en la orientación espacial. 6. Tartamudez Premisas test ideal • Ser apto para toda edad y sexo • No incluir pruebas tipo escolar • Que intervengan ambos miembros sup. (sin apoyo) • Utilizar elementos conocidos socialmente Ej.: lustrar 1 zapato destapar botella servir de la botella en 1 vaso destapar el tubo de pasta dental Lateralidad Pruebas de tipo neurológico • J. Ajuriaguerra: Utiliza como base el estudio del componente tónico • Velocidad • Dirección Compara 1 lado respecto del otro • Precisión • Fuerza A veces agrega ángulos y en mayores de 5 años la < extensibilidad del lado dominante. CÓMO EVALUAR LA LATERALIDAD? Test de Zazzo. Se realizan actividades con: - La mano: distribución de naipes. - El ojo: puntería. - El pie: rayuela / patear la pelota. Pruebas de Zazzo • Ideada para niños sordos • Objetivo: Estudiar la organización de cierto n° de movimientos en relación con la estructura motriz del lenguaje gestual. • Cruzar los brazos • Cruzar las manos • Tomar una mano con la otra • Poner el codo sobre la mano • Diadococinesia (marionetas) • Cortar un mazo de cartas • Batir un mazo de cartas • Distribuir las cartas Pruebas Galifret - Granjon • Reduce a 2 pruebas • Distribución de cartas • Marionetas Pruebas Garde • • • • • • • Enrollar un carretel Enhebrar una aguja Descorchar botella con tirabuzón Agarrar un objeto al vuelo Golpear sobre un clavo Atarse los cordones de los zapatos Cepillarse las uñas Pruebas Perazzo Limansky Argentina: 20 pruebas • • • • • • • • • • Enhebrar una aguja* Enrollar y desenrollar carretel Descorchar botella Tijera – Línea sinuosa Arrojar pelota – jugar con bolita Dibujar estrella de 5 picos* Juego de la pesca Dar cuerda a un reloj – Dar vuelta un tornillo Dibujar cara de perfil* Escribir con las dos manos* Pruebas Perazzo – Limansky (continuación) • • • • • • • • • • Cepillar zapatos Borrar pizarrón o cuaderno Beber de un baso Lanzar flechas Dar vueltas las hojas de un libro Martillar Hacer girar un trompo Sacarle punta a un lápiz Describir señalando Repetir frases mientras se dibujan ondas con una mano y luego con otra* (*) Para niños grandes. Prueba Harris Test of Lateral Dominance Imitar las acciones Consigna: Niño de pie -“vamos a jugar, me vas a demostrar como haces…” Notación: Anotar mano utilizada (D, I, 2) CÓMO EVALUAR LA LATERALIDAD? Test de Harris. Se realizan 10 acciones. - Lanzar una pelota. Dar cuerda a un reloj. Golpear con un martillo. Cepillarse los dientes. Peinarse. Hacer girar el pomo de la puerta. Sonarse. Cortar con tijeras. Cortar con cuchillo. Escribir Harris Test Dominancia de ojos • Sighting • Telescopio • Escopeta Dominancia de pies • Juego de la rayuela • Patear la pelota Test de Harris Formula de lateralidad • Preferencia de manos • Anotar con una letra mayúscula o minúscula • Mayúscula: 10 pruebas con la misma mano • Minúscula: 7, 8, 9 pruebas con la misma mano • M: todos los demás casos Test de Harris Dominancia de ojos • Mayúscula: 3 pruebas con el mismo lado • Minúscula: 2 de las 3 pruebas con el mismo lado • M: Utilización indistinta. Ej.: uno derecho y dos izquierdos. Dominancia de pies • La misma notación que para los ojos TIPOS DE LATERALIDAD LATERALIDAD TARSTORNOS DE LATERALIDAD CONTRARIADA DEXTRALIDAD INDEFINIDA ZURDERIA CRUZADA AMBIDEXTRIA TIPOS DE LATERALIDAD DEXTRALIDAD: Es el predominio del ojo, mano, pie y oído derecho. ZURDERÍA: Es el predominio del ojo, mano, pie y oído izquierdo. TIPOS DE LATERALIDAD LATERALIDAD CONTRARIADA: Zurdos o diestros que por imitación u obligación utilizan la otra mano o pie. TIPOS DE LATERALIDAD LATERALIDAD INDEFINIDA: Cuando usa indiferentemente un lado u otro, o duda en la elección. TIPOS DE LATERALIDAD LATERALIDAD CRUZADA: Cuando predomina en un miembro del cuerpo el lado derecho y en otro el izquierdo (ojo izquierdo dominante, mano derecha dominante).