declaracion jurada de beneficiarios

FORMULARIO
ELECTRONICO
DECLARACION JURADA DE BENEFICIARIOS
Yo:
De nacionalidaddeaños de edad, estado civil
, Arquitecto Colegiado No.
, con domicilio en el departamento de , con cédula de vecindad No. de orden
y Registro
,
extendida en la municipalidad de
, con residencia en, por este medio declaro como mis BENEFICIARIOS de las prestaciones
a que tengo derecho como Miembro del Timbre de Arquitectura del Colegio de Arquitectos de
Guatemala, a las personas siguientes:
Nombres y Apellidos completos
Relación o parentesco
Fecha de nacimiento
%
Autorizo desde este momento a la Junta de Administración del Timbre de Arquitectura, para que los
pagos aprobados por concepto de las prestaciones vigentes le sean cancelados directamente, o a sus
representantes legales debidamente acreditados.
Guatemala,
de
del
Firma de Colegiado
AUTENTICA: En la ciudad de Guatemala el
del mes de del año dos mil
como Notario DOY FE de que la firma que antecede es AUTENTICA por haber sido puesta en mi presencia
por el Señor (a) Arquitecto
quien se identificó con cédula de
vecindad No. de orden
y Registro
, extendida en la municipalidad
de
. Por último el signatario firma nuevamente conmigo la presente acta de
legalización.
0 CALLE 15-70, COLONIA EL MAESTRO ZONA 15. GUATEMALA, C.A. (01015)
PBX: (502) 2245-2424
[email protected]
www.timbredearquitectura.com