Resumen en lenguaje simple. Política de asistencia financiera y

Resumen en lenguaje simple. Política de asistencia
financiera y programa de beneficencia
De acuerdo con el espíritu de nuestra misión de servir juntos en el espíritu del Evangelio
como una presencia sanadora compasiva y transformadora en nuestras comunidades, St.
Joseph Mercy Health System está comprometido con proporcionar servicios de cuidados
de la salud a todos los pacientes en función de sus necesidades médicas.
Para pacientes que requieren ayuda económica o que están atravesando por una dificultad
financiera temporal, St. Joseph Mercy Health System ofrece varias opciones de ayudas y
de pago, incluso atención médica con descuento y a través del programa de beneficencia,
planes de pago de corto y de largo plazo y un portal del paciente en línea con funciones de
pago.
Pacientes sin seguro
St. Joseph Mercy Health System ofrece descuentos a todos los pacientes sin seguro que
reciben servicios médicamente necesarios. Los montos de descuento para no asegurados
se basan en las pautas del 'nivel federal de pobreza' (FPL, por su sigla en inglés). Los
estados de cuenta del paciente mostrarán el monto del descuento y el saldo deudor
actualizado.
Los precios por servicios como procedimientos cosméticos, audífonos y cuidado de los ojos
que, generalmente, un seguro no cubre, se fijan como paquetes de costos y sin descuento
adicional. Se espera que todos los pagos se hagan en el momento del servicio.
Planes de pago de corto y de largo plazo
Los pacientes que no pueden pagar todo o parte de su responsabilidad financiera pueden
tener derecho a planes de pago de corto o de largo plazo. El plan de pago de corto plazo
de St. Joseph Mercy Health System no cobra intereses y los saldos de los pacientes deben
pagarse dentro del año. Existen planes de pago de largo plazo con intereses disponibles a
aquellos pacientes que no pueden pagar su saldo dentro de los noventa días.
Política de asistencia financiera/programa de beneficencia
Existe un descuento disponible del 100 % por servicios médicamente necesarios para
pacientes que ganan el 200 % o menos de lo establecido por las pautas del 'nivel federal
de pobreza' (Federal Poverty Level guidelines). Servicios opcionales, como cirugía
cosmética, no están incluidos en nuestro programa de beneficencia. Aquellos que ganan
entre el 200 y el 400 % de lo establecido por las pautas del nivel federal de pobreza
pueden tener derecho a un descuento parcial equivalente a la tasa de descuento de
Medicare. A los pacientes que tengan derecho a asistencia financiera no se les cobrará
más que la tasa de descuento de Medicare.
Si un paciente tiene derecho a asistencia financiera y gana menos del 200 % de lo
establecido por las pautas del nivel federal de pobreza, este puede reunir los requisitos
para tarifas de descuento en copagos y deducibles del paciente.
También, existen descuentos disponibles para aquellos pacientes que enfrentan 'costos
catastróficos' asociados con su atención médica. Los 'costos catastróficos' se producen
cuando los gastos médicos de un paciente por un episodio de cuidado médico exceden el
20 % de sus ingresos. En estos casos, los copagos y los deducibles del paciente también
pueden incluirse en el descuento.
Se pueden negar los descuentos del programa de beneficencia si los pacientes tienen
derecho a otras fuentes de financiamiento, como a un plan del Intercambio de Seguro de
Salud o reúnen los requisitos para Medicaid, y se niegan o no están dispuestos a
solicitarlos.
Servicios financieros para pacientes
Los pacientes tienen a su disposición a asesores financieros para ayudarles a llenar
solicitudes de asistencia financiera para determinar qué ayudas hay disponibles. Esto
incluye evaluar si se reúnen los requisitos para Medicaid y para planes del Intercambio de
Seguro de Salud.
Los pacientes pueden ponerse en contacto con un asesor financiero en el hospital donde
reciben la atención médica que puede ayudar a determinar si se reúnen los requisitos para
asistencia financiera. Los asesores financieros también pueden proporcionar copias gratis
de la "Política de asistencia financiera", de la solicitud y del 'Resumen en lenguaje simple'.
La 'Política de asistencia financiera', la solicitud y el 'Resumen en lenguaje simple' están
traducidos a los siguientes idiomas: inglés, español
Para solicitar asistencia financiera, llene y envíe la solicitud (application) que se encuentra
en los siguientes sitios web:
Para Ann Arbor, Chelsea y Livingston: se pueden obtener las solicitudes de asistencia
financiera de St. Joseph Mercy en todas las ventanillas de registro o en Internet en
www.stjoeshealth.org/FA También puede llenar dicha solicitud por teléfono llamando a nuestro
Departamento de Asesoría Financiera al 734-712-2009.
Para Oakland: se pueden obtener las solicitudes de asistencia financiera de St. Joseph Mercy
en todas las ventanillas de registro o en Internet en: http://www.stjoesoakland.org/sjmo-pfs.
También puede llenar dicha solicitud por teléfono llamando a nuestro Departamento de
Asesoría Financiera al 248-858-6196.
Para Livonia: se pueden obtener las solicitudes de asistencia financiera de St. Joseph Mercy
en todas las ventanillas de registro o en Internet en Billing, Insurance and Financial Assistance
También puede llenar dicha solicitud por teléfono llamando a nuestro Departamento de
Asesoría Financiera al 734-655-1755.
Una versión completa de la 'Política de asistencia financiera' de St. Joseph Mercy Health
System también está disponible en esta página web www.stjoeshealth.org/fa
El Mercado de Seguros de Salud
La Ley de Atención Médica a Bajo Costo (ACA, por su sigla en inglés) establece que toda
persona que viva legalmente en los EE. UU. debe tener seguro médico a partir del 1 de
enero de 2014. También, les permite obtener planes de salud con diferentes niveles de
costo a millones de personas que tienen un seguro que cubre demasiado poco o que no
tienen ningún seguro. Además, la ley les proporciona asistencia financiera a quienes
reúnen los requisitos en función del tamaño y de los ingresos de la familia. A partir del 1 de
octubre de 2013, puede buscar y comprar un plan en un nuevo Mercado de Seguros de
Salud en línea, también conocido como un 'intercambio de seguro de salud', donde puede
buscar y comprar, en un solo lugar, un plan que se adecue a su presupuesto y a sus
necesidades de cobertura.