CHARTER SCHOOL PARENT/GUARDIAN APPROVAL SIGNATURE PAGE ________________________________________________________ (Name of Proposed Charter School) WE, THE UNDERSIGNED PARENTS, agree to the contents of the attached charter school proposal dated __________. Our signatures indicate that we are meaningfully interested in having our child(ren) attend this proposed charter school in its first year of operation. Date Signed Parent/Guardian Name (Please Print) FORM REV 07/24/14 Signature Address Phone # including area code Name of child that would attend the proposed charter school (Please Print) Grade Entering Next School Year REGISTRO DE FIRMAS DE AUTORIZACIÓN DE PADRES DE FAMILIA/TUTOR DE LA ESCUELA AUTÓNOMA _______________________________________________________ (nombre de la escuela autónoma que se propone) Estamos de acuerdo con el contenido de la propuesta de escuela autónoma, que se anexa, con fecha ________. Nuestras firmas indican que estamos sinceremente interesados en que nuestro/s hijo/s reciba/n clases en esta escuela autónoma. Fecha Nombre del padre de familia/tutor (Por favor en letra de molde) FORM REV 07/24/14 Firma Dirección Número de teléfono Nombre de alumno en edad escolar (Por favor en letra de molde) Grado que ingresará/n en el próximo año escolar