Taller “Dieta por raciones”- Día 1 Asociación Vizcaína de Diabetes Teba González Frutos- Dietista Alimentos Podemos clasificar a los alimentos: Por su origen: • Animal (leche, carne, pescados, huevos…), • Vegetal (legumbres, frutas, cereales, aceites, frutas, etc) • Origen mineral (sal, agua) Tipos de nutrientes • Energía: Nutrientes que proporcionan calorías: hidratos de carbono, proteínas y grasas • Nutrientes no energéticos: No proporcionan calorías, pero son esenciales para la vida (fibra, minerales y vitaminas) Podemos clasificar a los alimentos: Por su contenido en nutrientes: Podemos clasificar a los alimentos: Por su contenido en nutrientes: • Verde: frutas, verduras y hortalizas • Naranja: alimentos ricos en HC • Rojo: alimentos con proteínas (legumbres) • Azul: lácteos • Morado: alimentos con grasas El tema que nos ocupa es el contaje de raciones Pero… ¿Raciones de qué? Raciones de hidratos de carbono, las cuales están relacionadas con nuestra glucemia Evidencia sobre Hidratos de carbono y diabetes En la DM se recomienda un plan de alimentación que incluya HC procedentes de frutas, verduras, cereales completos (integrales), y legumbres para el mantenimiento de una buena salud La monitorización de la ingesta de HC mediante un sistema de intercambios (raciones) es una estrategia clave para alcanzar el control glucémico Dieta por raciones es: CONTAR gramos de HC • Función energética: Aportan 4 kcal por gramo • La “moneda” energética de nuestras células es la glucosa Dieta por raciones es: CONTAR gramos de HC Los HC se encuentran fundamentalmente en los alimentos de origen vegetal, a excepción de la lactosa que es de origen animal – Simples / azúcares: glucosa, fructosa, sacarosa, lactosa – Complejos / polisacáridos: almidón (grandísima molécula de unidades de glucosa Dieta por raciones es: CONTAR gramos de HC • Muy práctico: Podemos hacer una aproximación al total de gramos de HC de una comida (un plato, una receta, etc) • De forma estándar: Una ración o equivalente de HC es una cantidad de HC de 10 gramos (un sobre de azúcar de mesa) Dieta por raciones es: CONTAR gramos de HC • Fundamento: Vamos a emplear porciones equivalentes de alimentos que contienen la misma cantidad de HC • Utilidad: Cambiar/adaptar menús, anticipar la cantidad de insulina en función de las raciones Indice Glicémico Viene a ser un número que representa cómo se ve afectada la glucemia al consumir un alimento en particular cuando se compara con cómo se ve afectada la glucemia al tomar una cantidad equivalente de glucosa o pan (IG: 100) Indice Glicémico Legumbres Productos lácteos Fruta Cereales y derivados Verduras y hortalizas 110 - - Maltosa (105) 100 - - Glucosa (100) 90 - - Zanahoria (86) 80 70 - - Uva (64) - Plátano (62) 60 - 50 - - Guisantes (52) 40 30 - - Lentejas (29) 20 - - Garbanzos (20) 10 0- Azúcares - Yogur (36) - Corn Flakes (80) - Pan integral (72) - Arroz blanco (70) - Pan blanco (69) - Patatas (76) - Maíz (59) - Remolacha (60) - Sacarosa (59) - Pasta en general (55) - Patatas chips (51) - Boniato (48) - Naranja (40) - Manzana (39) - Leche (34) - Fructosa (20) Indice Glicémico (IG): Clasificación IG BAJO (≤ 55) Legumbres Productos lácteos Fruta Cereales y derivados Verduras y hortalizas 110 - - Maltosa (105) 100 - - Glucosa (100) 90 - - Zanahoria (86) 80 70 - - Uva (64) - Plátano (62) 60 - 50 - - Guisantes (52) 40 30 - - Lentejas (29) 20 - - Garbanzos (20) 10 0- Azúcares - Yogur (36) - Corn Flakes (80) - Pan integral (72) - Arroz blanco (70) - Pan blanco (69) - Patatas (76) - Maíz (59) - Remolacha (60) - Sacarosa (59) - Pasta en general (55) - Patatas chips (51) - Boniato (48) - Naranja (40) - Manzana (39) - Leche (34) - Fructosa (20) IG MEDIO (55-70) Legumbres Productos lácteos Fruta Cereales y derivados Verduras y hortalizas 110 - - Maltosa (105) 100 - - Glucosa (100) 90 - - Zanahoria (86) 80 70 - - Uva (64) - Plátano (62) 60 - 50 - - Guisantes (52) 40 30 - - Lentejas (29) 20 - - Garbanzos (20) 10 0- Azúcares - Yogur (36) - Corn Flakes (80) - Pan integral (72) - Arroz blanco (70) - Pan blanco (69) - Patatas (76) - Maíz (59) - Remolacha (60) - Sacarosa (59) - Pasta en general (55) - Patatas chips (51) - Boniato (48) - Naranja (40) - Manzana (39) - Leche (34) - Fructosa (20) IG ALTO (>70) Legumbres Productos lácteos Fruta Cereales y derivados Verduras y hortalizas 110 - - Maltosa (105) 100 - - Glucosa (100) 90 - - Zanahoria (86) 80 70 - - Uva (64) - Plátano (62) 60 - 50 - - Guisantes (52) 40 30 - - Lentejas (29) 20 - - Garbanzos (20) 10 0- Azúcares - Yogur (36) - Corn Flakes (80) - Pan integral (72) - Arroz blanco (70) - Pan blanco (69) - Patatas (76) - Maíz (59) - Remolacha (60) - Sacarosa (59) - Pasta en general (55) - Patatas chips (51) - Boniato (48) - Naranja (40) - Manzana (39) - Leche (34) - Fructosa (20) Dieta por raciones es: CONTAR gramos de HC POR CADA 100 GRAMOS Cereal puro (arroz, trigo, centeno, quinoa) y sémolas/fideos y sus harinas: 75 g HC Legumbres (peso en seco): 40-50 g HC Pan (50g HC) Patata (20g HC) Frutas (20 g HC) Verduras (5 gHC) ¿QUÉ CANTIDAD DE ALIMENTO TIENE 10 g HC? Cereal puro (arroz, trigo, centeno, quinoa) y sémolas/fideos y sus harinas: 15 g Legumbres (peso en seco): 20 g Pan: 20 g Patata: 50 g Frutas: 50-75 g Verduras: 200-300 g http://diabetesalacarta.org/calculadora-de-hidratos-de-carbono/ http://diabetesalacarta.org/calculadora-de-hidratos-de-carbono/ http://diabetesalacarta.org/calculadora-de-hidratos-de-carbono/ 20 + 20 + 5 = 45 Edulcorantes para sustituir el azúcar en una receta / alimento Los edulcorantes como los polialcoholes y los edulcorantes no calóricos son considerados seguros dentro de unos márgenes establecidos por las autoridades en materia de Seguridad Alimentaria (IDA: Ingesta Diaria Admisible) Edulcorantes para sustituir el azúcar en una receta / alimento Edulcorantes calóricos Edulcorantes no calóricos Edulcorantes calóricos: Polialcoholes • Sorbitol, manitol, maltitol, xilitol, isomalt, lactitol, erythritol • Proporcionan aprox. 2 kcal por gramo • En grandes cantidades se le atribuyen molestias digestivas (flatulencia) Edulcorantes no calóricos IDA Sacarina 15 mg/kg/día Aspartamo 50 mg/kg/día Acesulfame de potasio 15 mg/kg/día Sucralosa 5 mg/kg/día Ésteviósidos de la estevia (E-960) 4 mg/kg/día Mezclas Sucralosa Para hornear Tagatosa Esteviósidos Erythritol ¡¡¡Leer etiquetas!!! ¡¡¡Leer etiquetas!!! 5 porciones de frutas y verduras al día Verduras en todas sus modalidades Y fruta, mejor si es fresca y de temporada Recomendaciones generales Grupo de alimentos Porciones servidas al día Tamaño porciones 1-3 años Tamaño porciones 4-6 años Tamaño porciones 7-10 años Frutas 2-3 porciones ½ pieza ½ pieza 1 pieza Verduras 2-3 porciones ¼ cazo cocinado ¼ cazo cocinado ½ cazo ensalada ½ cazo cocinado 1 cazo ensalada Cereales 6-11 porciones ½ rebanada pan ¼ cazo pasta, cereal, arroz cocinado 2 puñados cereal desayuno 2-3 crackers ½ rebanada pan 1/3 cazo pasta, cereal, arroz cocinado 3 puñados cereal desayuno 3-4 crackers 1 rebanada pan 1/2 cazo pasta, cereal, arroz cocinado 1 cazo cereal desayuno 4-5 crackers Carnes, otras fuentes de proteína 2 porciones 30 g carne, pescado, pollo ¼ cazo de legumbre cocida ½ huevo 30 g carne, pescado, pollo 1/3 cazo de legumbre cocida 1 huevo 60-90 g carne, pescado, pollo 1/2 cazo de legumbre cocida 1-2 huevos http://www.lenny-diabetes.com/index.html http://www.fatsecret.es/