República Bolivariana de Venezuela Medicina Integral Comunitaria Morfofisiología Humana II. Clave Examen Teórico Batería: 3 Práctico: _____ Teórico:______ Calificación Final: _______ Nombre: _________________________________________ Estado: _____________ Parroquia: ___________________ Municipio: __________________ I. El sistema nervioso presenta una gran complejidad morfofuncional y es fundamental en la regulación del organismo. A) Sobre las generalidades del sistema nervioso, complete el espacio en blanco según corresponda. 1) Las vesículas cerebrales secundarias que derivan del prosencéfalo son el diencéfalo y el telencéfalo. 2) Las células de Schwann participan en la mielinización de las fibras nerviosas en el sistema nervioso periférico. 3) La sustancia gris en las estructuras suprasegmentarias se dispone formando cortezas y núcleos. B) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales del sistema nervioso periférico, escriba en el espacio en blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso. 1) _V_ El reflejo patelar tiene como receptor al huso neuromuscular y su acto es la extensión de la pierna por estimulación a través del nervio femoral. 2) _ V_ El plexo braquial presenta ramos largos como el mediano que inerva la mayor parte de los músculos ventrales del antebrazo. 3) _F_ Las dendritas presentan escasos organitos citoplasmáticos y forman el componente presináptico. 4) _F_ Los receptores postganglionares asociados al sistema nervioso simpático son muscarínicos y su inhibición produce vasodilatación. 5) _V_ Los ganglios nerviosos autónomos presentan predominio de neuronas multipolares y constituyen los sitios de relevo de la información eferente. 1 6) _F_ La sinapsis neuroneuronal se caracteriza por ser una sinapsis efectora. 7) _V_ La regeneración de un nervio espinal lesionado, depende en gran medida de la actividad de síntesis en el soma neuronal. Clave de calificación: 0.4puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 II. Sobre las estructuras segmentarias del sistema nervioso, el cerebelo y el diencéfalo. A) Relacione las características morfofuncionales de las estructuras segmentarias que se describen en la columna A con su correspondiente en la columna B. Columna A Columna B 1_c_ Contiene núcleos motores de los nervios craneales a) Médula Oblongada. III y IV, así como estaciones de relevo del sistema motor extrapiramidal. 2_a_ Las fibras de la vía corticoespinal se agrupan en su b) Puente. parte anterior a ambos lados de la línea media y contiene núcleos reticulares que excitan los músculos antigravitatorios. 3_b_ Contiene el cuerpo trapezoide que divide su c) Mesencéfalo. estructura interna en una parte anterior y otra posterior. d) Médula espinal. B) Sobre las características morfofuncionales del cerebelo y el diencéfalo, escriba en el espacio en blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso: 1) _F_ Las fibras musgosas y trepadoras constituyen la vía eferente del cerebelo. 2) __V_ El diencéfalo se sitúa profundamente en los hemisferios cerebrales y su cavidad es el tercer ventrículo. 3) _V_ En los núcleos de proyección específica del tálamo óptico se localiza la tercera neurona de las vías de la sensibilidad general. 4) _F_ La corteza cerebelar está formada por seis capas de células y contiene fascículos de fibras nerviosas cortos, medianos y largos. 5) _F_ El hipotálamo incluye estructuras tales como el trígono de las habénulas y los cuerpos geniculados mediales y laterales. 2 6) _V_ El glutamato es el neurotransmisor de las fibras nerviosas que conducen el dolor agudo. 7) _V_ El hipotálamo y el sistema límbico reciben información sensorial, lo cual explica las manifestaciones vegetativas y conductuales asociadas al dolor. Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 III. Sobre las características morfofuncionales del telencéfalo, vasos, meninges, funciones nerviosas superiores e integración de las vías nerviosas. Responda. A) Relacione las características que se describen en la columna A con la membrana meníngea correspondiente de la columna B. COLUMNA A COLUMNA B 1) _b_ En la cara inferior del encéfalo forma las cisternas a) Duramadre. interpeduncular y quiasmática, está constituida por tejido conectivo laxo y presenta abundantes trabéculas. 2) _a_ Está en contacto directo con la superficie interna de los b) Aracnoides. huesos del cráneo y se distinguen en ella expansiones y conductos por los que circula sangre venosa. c) Piamadre. B) Relacione las manifestaciones clínicas que se describen en la columna A con la posible estructura lesionada de la columna B. COLUMNA A 1) _b_ Pérdida de todas las modalidades sensoriales generales del hemicuerpo y COLUMNA B a) Parte superior del giro precentral izquierdo. hemicara izquierdos sin alteraciones motoras. 2) _a_ Parálisis de los músculos del miembro inferior derecho con hiperreflexia e b) Complejo ventrobasal del tálamo derecho. 3 hipertonía sin manifestaciones sensitivas. 3)_d_ Incapacidad para reconocer el sentido c) Pie del pedúnculo cerebral vibratorio (apalestesia) en el hemicuerpo del derecho. mismo lado de la lesión. d) Funículo posterior de la médula espinal a nivel cervical. e) Giro postcentral izquierdo. C) Sobre las características morfofuncionales del telencéfalo, vasos encefálicos y funciones nerviosas superiores, escriba en el espacio en blanco una V si el planteamiento es verdadero o una F si es falso. 1) _V_ Las fibras de asociación del telencéfalo comunican áreas corticales de un mismo hemisferio. 2) _V_ En el sueño rápido la actividad electroencefalográfica es semejante al estado de vigilia. 3) _F_ La memoria a largo plazo presenta como base neural la circulación de impulsos por circuitos eléctricos reverberantes. 4) _V_ Las capas II, IV y VI de la corteza cerebral tienen mayor grosor en las áreas sensitivas, donde predominan las neuronas granulosas. 5) __F_ La arteria cerebral media irriga los tálamos ópticos y la parte posterior de la cápsula interna. Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 IV) Sobre las características morfofuncionales de los órganos de los sentidos. Marque con una (X) la respuesta correcta. A) El receptor olfatorio. 1) __ Es un receptor secundario cuyas células sensoriales son neuronas multipolares. 2) _X_ Se sitúa en la mucosa que reviste los distintos componentes óseos de la parte superior de la cavidad nasal. 4 3) __ Presenta neuronas pseudounipolares cuyos axones constituyen el segundo nervio craneal. 4) __ Es tónico porque se adapta rápidamente ante estímulos que actúan constantemente. B) El receptor gustativo. 1) __ Se localiza principalmente en la cara ventral de la lengua y envía la información sensorial de su tercio posterior por fibras del VII nervio craneal. 2) _X_ Es más sensible al sabor amargo porque el umbral para la estimulación de los receptores es menor que para otro tipo de sabor. 3) __ Carece de células de sostén y sus células sensoriales presentan abundantes cilios. 4) __Tiene como elemento asociado a su superficie las secreciones de las glándulas de Bowman. C) En el órgano de la audición. 1) ___ Una lesión en la tercera neurona de la vía se acompaña de sordera de conducción del mismo lado de la lesión. 2) __ La determinación del lugar de procedencia del sonido depende de los movimientos de la endolinfa en las rampas vestibular y coclear. 3) __ El órgano de Corti forma parte del laberinto óseo y sus células sensoriales se excitan al ponerse en contacto con la membrana vestibular. 4) _X_ La porción media deriva de la primera bolsa faríngea y contiene la cadena de huesecillos encargados de transmitir las oscilaciones del sonido. D) En el órgano del equilibrio. 1) _X_ Los receptores encargados de detectar la aceleración lineal y los efectos de la fuerza de gravedad se localizan en el sáculo y el utrículo. 2) __ La primera neurona de la vía se localiza en el ganglio coclear. 3) __ Las máculas del sáculo y el utrículo detectan cambios de la aceleración angular y sus células sensoriales presentan microvellosidades. 5 4) __ La información procedente de los receptores vestibulares viaja al cerebelo a través de los pedúnculos cerebelares medios. E) En el órgano de la visión: 1) __ La contracción del iris del ojo izquierdo por estimulación luminosa del ojo derecho se denomina reflejo fotomotor directo. 2) __ El iris y el cuerpo ciliar, componentes de la capa nerviosa del globo ocular, se originan por diferenciación de la hoja germinativa endodérmica y forman parte del núcleo interno del ojo. 3) __ La contracción del músculo ciliar, inervado por fibras simpáticas, disminuye el poder de refracción del cristalino. 4) _X_ Las fibras mediales de los nervios ópticos forman el quiasma, a partir del cual los impulsos nerviosos de cada retina nasal llegan al lóbulo occipital contralateral. F) La retina: 1) __ Central está constituida principalmente por bastones que son importantes para la visión diurna y de colores. 2) __ Deriva del mesodermo y las células pigmentarias son las encargadas de transformar el estímulo luminoso en impulso nervioso. 3) _X_ Deriva del ectodermo de la cúpula óptica y se originan en ella impulsos que son conducidos hasta la corteza cerebral. 4) __ Constituye la túnica más externa del globo ocular y su sitio de mayor agudeza visual es la papila óptica por su abundancia de fotorreceptores. G) Una lesión del III nervio craneal derecho produce: 1) _X_ Desviación de la mirada del ojo derecho hacia abajo con caída del párpado superior. 2) __ Pérdida de la visión del hemicampo temporal derecho y del hemicampo nasal izquierdo. 3) __ Pérdida del reflejo fotomotor indirecto del ojo izquierdo. 4) __ Pérdida del mecanismo de acomodación a la visión cercana del ojo izquierdo. 6 H) La adaptación a la oscuridad se explica porque: 1) __ La estimulación parasimpática del músculo del iris produce midriasis. 2) __ Se contrae el músculo ciliar aumentando el poder de refracción del cristalino. 3) __ Se degradan los pigmentos fotosensibles con lo cual aumenta la excitabilidad de la retina. 4) _X_ Las células horizontales y amacrinas interconectan un mayor número de campos receptivos, con lo cual aumenta la sensibilidad de la retina. Clave de calificación: 0.5 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 7