Percepción y su psicopatología

Psicología y Psicopatología
de la Senso-Percepción
Prof. Manuel Bousoño García
Libro Rec.
• Joaquín M Fuster
• Cortex & Mind
(Corteza y Mente):
Unifying Cognition
• Oxford University
Press, 2003.
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Senso-Percepción
• SENSACIÓN: Aquello que captan los sentidos.
• PERCEPCIÓN: Proceso de intepretación activa
de los estímulos procedentes de los sentidos.La
interpretación se basa en:
– Experiencias previas (Memoria)
– Expectativas y contexto
– Predisposiciones personales
• SENSOPERCEPCIÓN: Proceso de integración
puntual de los estímulos sensoriales, la
memoria racional y emocional, y el estado de
activación de nuestro sistema nervioso
(Expectativas y predisposición).
Percepción
Es nuestra mente la que
pone el parecido
• La aprehensión de la
realidad a través de
los sentidos; es un
proceso cognitivo en
el que las cosas se
hacen manifiestas
como tales, en un
acto de experiencia
de nuestro YO
(Vivencia).
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Percepción
• Secuencia de 3 procesos
– Recepción: proceso sensorial
– Representación: cómo agrupamos los
distintos trozos de información para
determinar lo que representan
– Comprensión: cómo combinamos la
representación con nuestro conocimiento
previo para que nos resulte comprensible
Proceso Sensoperceptivo
Estímulo
Tálamo
Cortex
Visual
Hipocampo: Análisis racional del estímulo (Cobra)
Amygdala: Análisis emocional del estímulo (Peligro)
Cortex Frontal:
Análisis racional e
integración
perceptiva
Cortex Motor: Huida o lucha.
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CUADRO GLOBAL DE LAS
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN:
• Trastornos Cuantitativos:
– Hiper o hipoestesias
• Trastornos Cualitativos:
– Distorsión Perceptiva: Ilusiones
– Anomalías de la percepción: Penetración
anómala y Disociación o Fusión Perceptiva.
– Alucinaciones o Engaños Perceptivos
– Alucinosis
– Pseudoalucinación
• Trastornos Cuantitativos:
• Hiperestesia: El sujeto percibe los
estímulos con mayor intensidad, numero y
rapidez. (Ej.: drogas estimulantes,
cefalea). Descenso del umbral perceptivo.
• Hipoestesia: El sujeto percibe los
estímulos con menor intensidad, número y
rapidez. (Ej. Depresión, borrachera,
Esquizofrenia). Aumento del umbral
perceptivo.
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Psicopatología de la percepción
• Distorsiones: Percepción distorsionada de un
estímulo
– Distinta a la que tendríamos si sólo se tuviese en
cuenta la configuración física o formal del estímulo
(ilusiones)
– Anomalía en la construcción psicológica que el sujeto
realiza acerca del estímulo
Distorsión Catatímica:
Producto de nuestro
estado anímico.
Distorsión Condicionada
por el contexto.
Distorsiones perceptivas:
Ilusiones
• Inicialmente no siempre
somos conscientes de nuestro
error perceptivo
• Estructuración de estímulos
ambiguos: “percepción
equivocada de un objeto
concreto”
• Son el producto de una
combinación entre
predisposiciones internas o
subjetivas y externas
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Distorsiones
Perceptivas: ilusiones
• Sentido de presencia
– Sensación de no estar
solo, aunque no haya
nadie alrededor, ni sea
capaz de identificar
claramente un estímulo
que apoye esa sensación
• Pareidolias
– Asignar una organización
y un significado a un
estímulo ambiguo o poco
estructurado (nubes)
• Ilusión:
• Deformación de la percepción de un estimulo real.
• Existen 3 tipos:
• - Ilusión por fuerte carga emocional: situaciones en
las que sé esta sometido a fuerte carga emocional
que provocan ilusiones (ej. Perchero).
• - Ilusiones autoprovocadas: el sujeto provoca
deliberadamente la deformación del estimulo. (Ej.
Deformación de las nubes).
• - Ilusiones por inatención: falta de atención. El
sujeto percibe de forma deformada los estímulos
que provienen de campos externos al que él tiene
puesta su atención por estar distraído.
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Anomalias de la Percepción
• Penetración anómala de la percepción:
– La percepción es vivenciada con una carga
emocional anómala que penetra en el mundo
emocional trastocándolo:
• Errónea o cambiada: Mi mujer me genera odio.
• Disminuida o exagerada: No siento nada por mi hija o la
muerte de mi canario me hace llorar.
• Disociación o Fusión de la Percepción:
– Se disocian objetos que debieran percibirse como
únicos o se fusionan objetos diferentes (mama-tío).
Psicopatología de la percepción
• Alucinación: Experiencia perceptiva
nueva: Es un engaño perceptivo:
– Suele convivir con el resto de las
percepciones “normales”
– No se fundamenta en estímulos
realmente existentes (alucinaciones)
– Se mantienen y/o se activan a pesar de
que el estímulo que produjo la percepción
inicial ya no se halla físicamente presente
(imágenes mnémicas, parásitas o
consecutivas)
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Engaños perceptivos:
alucinaciones
• Percepciones sin objeto
• Una experiencia similar a la percepción
– Ocurre en ausencia de estímulo apropiado
– Tiene toda la fuerza e impacto de la
correspondiente percepción real:
localizada en el mundo objetivo externo
– No es susceptible de ser dirigida ni
controlada voluntariamente: autónomas
• En pacientes esquizofrénicos, Delirium
Tremens, alt. Orgánicas cerebrales etc.
• Alucinación: percepción sin estimulo real (El primer
autor que hablo de la alucinación fue Esquirol):
Confusión exterior-interior de la percepción.
• Características:
• - Materialidad: Tiene cuerpo y volumen, ocupa un lugar
en el espacio exterior y da al sujeto la sensación de
realidad sin poder distinguirlo de lo real.
• - Certeza: Total convencimiento de su percepción, tiene
completa seguridad de la existencia real del objeto.
• - Carácter sensorial: Sensorialidad: Son informaciones
sensoriales, pueden ser táctiles, auditivas, olfativas,
visuales, gustativas o cenestésicas.
• - Inexistencia de estimulo real.
• - Falta de control del individuo sobre su proceso
alucinatorio.
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Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (1)
• Según la modalidad sensorial
– Auditivas: Típicas de la Esquizofrenia
• Acoasmas: Aluc. Elementales: Ruidos, pitidos,
cuchicheos, campanas:
• Palabras con significado: Imperativas, insultos,
comentarios, etc.
• Diálogos: Escucha el diálogo de otras personas
entre sí
• Eco del pensamiento: oye sus propios pensamiento
expresados en voz alta a medida que los piensa
• Eco de la lectura: oye en voz alta la repetición de lo que
está leyendo
Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (2)
– Visuales: desde imágenes elementales:
Fotopsias; hasta imágenes complejas
(figuras humanas), propio de alt. orgánicas
• Zoopsias: visión de animales repugnantes (DT)
– Tactiles o hápticas: (Intoxic. Cocaína)
• Activas: el sujeto cree que ha tocado un objeto
inexistente. En delirium tremens toca insectos
• Pasivas: alguien o algo le toca, le quema,
corrientes eléctricas
• Formicación: pequeños animales que reptan
por debajo o encima de la piel (DT, cocaína)
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Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (3)
– Gustativas: infrecuentes; gustos
desagradables
– Olfativas: infrecuentes; olores
desagradables Propias de las crisis
uncinadas de la epilepsia.
– Somáticas o cenestésicas: Sensaciones
del cuerpo anómalas (Infestación,
destrucción, carne muerta o putrefacta
etc.) propias de la esquizofrenia.
Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (4)
• Pseudoalucinaciones: No son
alteraciones perceptivas sino de la
imaginación.
– Reconocimiento de subjetividad por quien
las experimenta (ocurren el espacio
subjetivo interno): Convicción de realidad
variable, difusas, cambiantes, etc.
– No dependen de la voluntad de la persona
– Normalmente auditivas y visuales
– Suelen aparecer en situaciones en las que
hay disminución del estado de alerta
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•
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PSEUDOALUCINACIONES
Son falsas alucinaciones.
No hay corporeidad
Se dan con plena lucidez de conciencia
El sujeto no esta fuera sino dentro
El enfermo las considera reales y
verdaderas
• No son percibidas por los sentidos
Alucinosis
• Ocurren sobre un fondo estimular externo,
mediante deformación del mismo.
• Situadas en el espacio externo.
• Son vivenciadas como reales, pero el
enfermo SABE que no son ciertas.
• Típicas del alcoholismo crónico: Oye la
voz de su conciencia, de su madre que le
dice “no te emborraches, eres un
mangante…”
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Diagnóstico diferencial
• Ilusiones (distorsión – estructuración de
estímulos ambiguos)
– Percepción equivocada de un objeto concreto
– Mundo objetivo externo
• Alucinación (engaño perceptivo)
– Percepción sin objeto
– Mundo objetivo externo
– autónomas
PSEUDOALUCINACION
• Mundo subjetivo interno
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