Formato 3-11 - Fondo de la Iniciativa para las Américas

FORMATO 3
MODELO DE CARTA DE SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO DE PROYECTO
San Salvador, ____ de _____________ de 201__.
Licenciada
Lina Dolores Pohl
Presidenta del Fondo de la Iniciativa para las Américas de El Salvador (FIAES)
Presente
Estimada Licenciada Pohl:
De la manera más atenta presento a usted, en su calidad de Presidenta del Consejo Administrativo de
FIAES, el proyecto (nombre del proyecto), por un monto total de US$ dólares, el cual será ejecutado en
un período de (xx meses); para consideración de financiamiento del Fondo de la Iniciativa para las
Américas de El Salvador (FIAES). Del financiamiento total que requiere el proyecto, la solicitud para el
FIAES es por un monto de US$ dólares y la contrapartida que se aportará será por un monto de US
dólares.
El objetivo principal del proyecto es (objetivo o meta principal esperada) y pretende beneficiar a (Nº y
calificación de beneficiarios) que se encuentran ubicados en (Ubicación geográfica) por medio de
(actividad principal a realizar).
De ser aceptada la presente solicitud de financiamiento, la (el) (nombre de la institución solicitante) se
compromete a atender las indicaciones, observaciones que el FIAES le indique, así como a cumplir con
todas las normas y procedimientos establecidos por el mismo y hacer efectiva la contrapartida que se
detalla en el presupuesto.
Atentamente,
_____________________________________
Representante Legal de la institución solicitante
__________________________
Sello de la Institución Solicitante
FORMATO 4
INFORMACIÓN INSTITUCIONAL
Nombre de la Entidad (según Estatutos):______________________________________
Siglas: __________________
Dirección de la Entidad: _____________________________________________________________
Teléfono: ____________
Fax: _____________
Celular: _____________
Correo electrónico o e-mail: _____________________
Información sobre Publicación de Estatutos en el Diario Oficial y credencial de la Junta Directiva:
Número del Diario Oficial: ____ Número del Tomo del Diario Oficial: ____ Número de Acuerdo o
Decreto: ____
Tipo de Decreto ___________________
ó
Tipo de Acuerdo: _________________
Fecha de Publicación del Diario Oficial: ___________________________________________________
Inscripción de J.D: _______________ Libro: ________________ Página: ___________________
Nombre del (la) Representante Legal: __________________________________________________
Número de Documento Único de Identidad (DUI) del (la) Representante Legal: _________________
Fecha y lugar de expedición de Documento Único de Identidad (DUI) del (la) Representante Legal:
___________________________________________________________________________________
Ocupación del (la) Representante Legal, según Documento Único de Identidad (DUI): ____________
Nombre del (la) Director (a) Ejecutivo (a): ________________________________________________
Localización del proyecto:
Departamento: __________________________ Municipio: _________________________________
Cantón: ________________________ Caserío o Comunidad: ________________________________
Nombre del responsable de la información __________________________
Firma: _____________________________ Teléfono de contacto: __________________________
Sello de la entidad que presenta el proyecto: __________________________________
FORMATO 5
CUADRO RESUMEN DEL DIAGNOSTICO SOCIO- AMBIENTAL.
Situación del medio
Ámbito
Servicios básicos (electrificación, agua potable,
servicios telefónicos, vías de acceso, centros
escolares)
Sitios de interés: Turístico, Histórico, Paisajístico,
Arqueológico)
Tipos de organización existentes.
Entidades públicas y privadas presentes en la zona de
influencia del proyecto.
Disponibilidad de servicios para turismo (hoteles,
restaurantes, comedores, tiendas, otros)
a)
Aspectos
socio
económico
y
ambiental.
Agua (Fuentes, ríos, profundidad del manto freático,
calidad, cantidad, disposición, distancia)
Fauna (Identificación de especies únicas, amenazadas,
en peligro de extinción)
Flora (Especies predominantes, especies de bosque
secundario, especies únicas)
Aprovechamiento de recursos naturales (Maderables,
leña, cacería, medicinales, agua, paisaje, belleza
escénica)
Datos históricos de incubación de huevos de
tortuga y liberación de neonatos, de las tres
últimas temporadas (2011 a 2013)
Número de tortugueros que recolectan en la playa y
lugares de procedencia. Número estimado de tortugas
y cantidad de huevos posibles que obtienen en la
playa.
Información recolectada
Cobertura porcentual de
electrificación, de agua domiciliar,
cantareras, carreteras, calles,
caminos vecinales, etc.
Situación actual
Fuente de verificación
FORMATO 6
NECESIDADES PRIORIZADAS, Y JUSTIFICACIÓN DEL
PROYECTO.
PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES
Luego de un análisis y discusión comunal, la entidad solicitante deberá priorizar sus necesidades a
las que se les estaría dando respuesta con el proyecto. Asimismo, deberán consultarse las
herramientas de planificación existentes para el territorio, ejemplo: Plan de acción para la
conservación de las tortugas marinas en El Salvador 2010-2020; Estrategia y plan operativo de
humedales, etc.
JUSTIFICACIÓN DE LA VIABILIDAD DEL PROYECTO
Con base a las necesidades priorizadas, se deberá justificar la importancia y oportunidades de las
acciones propuestas en el proyecto.
FORMATO 7
OBJETIVOS Y ALCANCE DEL PROYECTO
a. OBJETIVO GENERAL:
Descripción objetiva y concisa del cambio positivo y permanente de las condiciones en la zona de
incidencia, que se pretende alcanzar con la ejecución del proyecto.
b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Definir un máximo 2 objetivos específicos para lograr el objetivo general. Esta definición debe ser
clara, breve y cuantificable. Cada objetivo específico debe ser medible en cantidad y calidad con
indicadores verificables. Al formular cada objetivo, debe someterse a prueba, preguntándose si
durante el período de ejecución del proyecto será posible determinar, si el logro descrito se puede
obtener efectivamente y cuándo va a suceder.
OBJETIVO ESPECÍFICO 1:
OBJETIVO ESPECÍFICO 2:
c. POBLACION BENEFICIARIA DIRECTA DEL PROYECTO. (En este cuadro cuantificar la
participación por género y grupos etáreos)
TIPO
CANTIDAD
Hombres
_________ ______ %
Número de familias beneficiadas
Mujeres
_________ ______ %
directamente con el proyecto ___________
Niños
_________ ______ %
Niñas
_________ ______ %
Número de comunidades
Total
_________ 100___ %
beneficiadas
____________
PLAYA PRIORITARIA DE INVERSION __________________________________________
DURACIÓN DEL PROYECTO: _____________MESES.
NOMBRE DE COMUNIDADES BENEFICIADAS:____________________________________
____________________
___________________________________________________________
FORMATO 8
LOCALIZACIÓN Y TAMAÑO DEL PROYECTO
ESQUEMA DE UBICACIÓN DEL ÁREA GEOGRAFICA Y DE LA ZONA DE INCIDENCIA
DEL PROYECTO
En este cuadro, dibujar un croquis del área geográfica en donde se localizara el proyecto, así como
también dibujar un croquis de la zona donde se localizara el corral para la incubación de huevos de
tortuga marina, u otro tipo de infraestructura que será parte del proyecto.
Los proyectos que incluyan construcción o remodelación de infraestructura para las actividades de
emprendimiento comunitario, deberán anexar el diseño elaborado por un profesional, y en el
croquis deberá especificarse la distribución en la zona de influencia del proyecto.
FORMATO 9
METODOLOGIA PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO
En este formato se debe describir la metodología a utilizar para el desarrollo de cada actividad;
debiendo describirse los procedimientos y las especificaciones técnicas que serán necesarias para el
cumplimiento de la actividad.
Asimismo, los proyectos que incluyan construcción o remodelación de infraestructura para las
actividades de emprendimiento comunitario, deberán anexar el diseño elaborado por un profesional,
y la ubicación del mismo en el formato de localización del proyecto.
OBJETIVOS
METODOLOGIA A UTILIZAR
OBJETIVO 1:
Actividad 1:
Actividad 2:
Actividad 3:
Actividad 4:
Actividad 5:
Actividad 6:
OBJETIVO 2:
Actividad 1:
Actividad 2:
Actividad 3:
Actividad 4:
Actividad 5:
Actividad 6:
FORMATO 10
MATRIZ RESUMEN DEL PROYECTO
NOMBRE DE LA ENTIDAD____________________________________________ DURACIÓN DEL PROYECTO: _________ MESES
NOMBRE DEL PROYECTO: _____________________________________________________________________________________________
OBJETIVO ESPECÍFICO: No. _____ NOMBRE: ________________________________________________________________________
ACTIVIDADES
Nombre de actividad 1:
Nombre de actividad 2:
Nombre de actividad 3:
Nombre de actividad 4:
Nombre de actividad 5:
Nombre de actividad 6:
DURACIÓN DE
ACTIVIDADES
(Días o meses)
PERIODO DE
EJECUCIÓN (mes)
RESULTADOS
GENERADOS
FUENTE DE
VERIFICACIÓN DE
RESULTADOS (fotografías,
documentos preliminares y
finales, listados, ayudas
memorias, etc)
FORMATO 11
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES E INFORMES DE PROYECTO
DURACIÓN DEL PROYECTO: _______ MESES
Elaborar un cronograma por cada objetivo del proyecto presentando las actividades ordenadas y relacionadas en su orden lógico secuencial, cada duración en meses o
en porciones de meses de las distintas actividades y sus porcentajes estimados de avance.
Objetivo y actividades
Peso (%)
1
2
Meses
3
Perio
do 1
1
2
Meses
3
Periodo
2
1
2
Meses
3
Avance
Acumulado (%)
Objetivo 1
Actividad 1
(% de
peso)
Actividad 2
(% de
peso)
Actividad 3
(% de
peso)
Actividad 4
(% de
peso)
Actividad 5
(% de
peso)
Actividad 6
(% de
peso)
NOTA. La programación de las actividades en el cronograma deberá estar en concordancia con la asignación y distribución del presupuesto.