¿Por qué es necesario el Uso Racional de Antimicrobianos

Congreso de Salud Pública
Recinto Universitario de Coclé, Panamá.
Uso Racional de Antimicrobianos
Elaborado por: Edgard Narváez Delgado.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), Uso Racional de Medicamentos se define como “Los
pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus
requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y
para la comunidad”.1 Dentro de los problemas de Uso de Medicamentos se incluyen: i) Polifarmacia, ii)
Uso inadecuado de antimicrobianos, iii) Uso excesivo de inyecciones, iv) Prescripción no acorde con
las directrices clínicas, v) Automedicación inadecuada.
Existe una preocupación a nivel mundial por el uso inadecuado de antimicrobianos, destacándose que en
los países en desarrollo, menos del 40% de los pacientes en el sector público y 30% en el sector privado
son tratados de acuerdo a las guías clínicas:
 menos del 60% de los niños con diarrea aguda reciben SRO sin embargo, más del 40% reciben
antibióticos innecesarios;
 sólo el 50% de las personas con malaria reciben los medicamentos de primera línea;
 sólo el 50-70% de las personas con neumonía son tratados con antibióticos apropiados, sin
embargo, hasta el 60% de las personas con la infección viral del tracto respiratorio superior
reciben antibióticos de forma inadecuada.2
Entre las principales consecuencias del uso inadecuado de antimicrobianos destacan: i) incremento
de la resistencia antimicrobiana y cada vez son menor los antimicrobianos disponibles y ii)
incremento del gasto en antimicrobiano ya que se deben utilizar antimicrobianos de segunda o
tercera línea que cuestan mas caro, ambas cosas se traducen finalmente en aumento de la
morbilidad y la mortalidad.
A nivel mundial se está promoviendo una campaña por el uso racional de antimicrobianos. La OMS,
organizaciones (CDC, etc.) y agencias recomiendan a los gobiernos que centren sus medidas de
prevención y control de antimicrobianos en cuatro áreas principales3:
 vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos;
 uso racional de los antimicrobianos, incluida la educación de los profesionales sanitarios y del público
con respecto al uso apropiado de estos medicamentos;
 creación o aplicación de leyes destinadas a acabar con la venta de antibióticos sin prescripción, y
 cumplimiento estricto de las medidas de prevención y control de las infecciones, tales como el lavado
de las manos, sobre todo en los centros sanitarios.
1
OMS, 1985.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/en/index.html. Consultado 2 de mayo del 2011.
3
Estrategia mundial OMS de contención de la resistencia a los antimicrobianos. OMS.
WHO/CDS/CSR/DRS/2001.2ª. Consultado 2 de mayo del 2011.
2