/ CALIDAD DE VIDA Deseos y aspiraciones de la mujer de hoy en anticoncepción 14 Gynecology Update a) Percepción negativa al presentar mayor flujo menstrual con el uso de un anticonceptivo oral 100 87,6 92,9 90,3 15-19 25-34 45-49 Porcentaje 80 60 40 20 0 Grupo etario b) Percepción negativa al presentar sangrado no esperado con el uso de un anticonceptivo oral 100 96,6 96,9 94,7 15-19 25-34 45-49 80 Porcentaje Una de las primeras encuestas que investigó, de manera sistemática, los cambios preferidos en el patrón de sangrado menstrual y las actitudes hacia los cambios de dichos patrones causados por los anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal fue desarrollada en 1999 por un grupo de trabajo en Holanda.1 La muestra comprendió a 1.301 mujeres con edades entre 15 y 49 años. Los principales resultados fueron los siguientes: • Un porcentaje elevado (80%) de mujeres, de una u otra forma, no se sienten satisfechas con sus patrones menstruales. • El 71,5% de todas las mujeres que presentaban menstruación prefirió uno o más de los siguientes cambios: – Menstruaciones más cortas. – Menstruaciones menos abundantes. – Menstruaciones menos dolorosas. • Estos resultados fueron consistentes en todos los grupos etarios. • Para el caso de las usuarias de anticonceptivos orales (AO), el hecho de presentar mayor flujo menstrual y sangrados no esperados como consecuencia de utilizar un anticonceptivo oral se percibió como negativo, mientras que tener un menor flujo menstrual fue catalogado como positivo en una gran proporción de pacientes (figura 1). Figura 1. Percepciones con respecto a las consecuencias de utilizar anticonceptivos orales 60 40 20 0 Grupo etario c) Percepción positiva al presentar menor flujo menstrual con el uso de un anticonceptivo oral* 100 80 Porcentaje Comité editorial Gynecology Update Colombia 74,3 70,5 15-19 25-34 75,3 60 40 20 0 45-49 Grupo etario * El porcentaje de percepción negativa fue del 2,8; 7,1 y 7,2 para los grupos de edad de 15-19, 25-34 y 45-49 años respectivamente. El porcentaje restante corresponde a percepción neutra. Objetivos específicos • Describir el influenciador en la elección del AO oral que utiliza actualmente: – Médico – Farmaceuta – Amigas – Publicidad – Otros • Describir el tiempo de uso del AO. • Describir elementos novedosos (atributos) en AO. Grupo objetivo Usuarias de AO, con edades entre 18 a 45 años, de estrato socioeconómico 4, 5 ó 6, ubicadas en Bogotá, Cali, Medellín y Barranquilla. La encuesta se aplicó en las salas de espera de consultorios médicos. 4,34 4,24 4,13 4,0 3,0 2,0 1,0 0 Ay el ude cól a d ico ism me inu ns ir tru al D y c ism an in en tida uya cad d d No a m e sa . dí en ngr as str ad ua o ció n Re d de uzca le sta vari do aci de one án s im o Con el objetivo de identificar el nivel de importancia que tiene para las usuarias colombianas de anticonceptivos orales (AO) el hecho de presentar menor volumen y menos días de sangrado menstrual, y encontrar los atributos de los AO que poseen mayor significancia, se llevó a cabo una encuesta, liderada por el grupo de estudio independiente de Jurado y colaboradores.2 La encuesta contó con la participación de 389 mujeres, y fue realizada durante el primer trimestre del 2010. 4,54 Me jo de re ca pie lid l y ad acn é “Deseos y aspiraciones de la mujer de hoy en anticoncepción” 4,61 5,0 pe No so afe cor cte po ral Encuesta nacional Figura 2. Importancia de los atributos de los AO su De esta manera, el clínico podría considerar estas percepciones como una herramienta dirigida a evaluar el uso de un AO que pueda satisfacer dichas preferencias. Importancia El clínico podría considerar estas percepciones como una herramienta dirigida a evaluar el uso de un AO que pueda satisfacer las preferencias de las usuarias. amigas con un 6,7% (en Bogotá, la cifra ascendió al 13,3%), el farmaceuta con 1,8% (en Bogotá, la cifra ascendió al 3%), y la publicidad y la categoría “otros” presentaron un 0,5 y 0,3% respectivamente. Con respecto al tiempo del uso del anticonceptivo, la media fue de 2,9 años. Metodología Estudio de corte transversal, de selección aleatoria simple, con metodología cuantitativa. Entrevistas realizadas tipo face to face. En cuanto a la valoración de elementos novedosos, “atributos”, de los AO, se indagó sobre cinco temas, evaluados con puntajes desde 1 (poca importancia) a 5 (muy importante) (figura 2). Resultados En este grupo poblacional, se determinó que el médico es la persona que más recomienda el AO utilizado, con un 90,7%; seguido por las Analizando en detalle el nivel de importancia que posee para las usuarias de AO el hecho de “presentar menor volumen y menos días de sangrado menstrual”, el 78,1% lo considera de alta importancia (puntaje 4 a 5). También se detectó que el 63% de las pacientes tienen interés (puntaje de 4 a 5) en que el médico prescriba un AO que ayude a disminuir esta variable, siendo tal valor más notorio en Bogotá (77,9%). Conclusiones Se detectó un alto nivel de importancia para la variable “presentar menos días y menor volumen de sangrado menstrual”. De igual forma, se describe un gran interés por utilizar un AO con este atributo. Así mismo, es relevante recalcar el valor de la búsqueda activa de la aspiración y la satisfacción de la mujer frente a su AO, brindando, en últimas, un mejor panorama para la usuaria. Referencias 1. den Tonkelaar I, Oddens BJ. Preferred frequency and characteristics of menstrual bleeding in relation to reproductive status, oral contraceptive use, and hormone replacement therapy use. Contraception 1999;59(6):357-62. 2. Jurado y cols. Deseos y aspiraciones de la mujer de hoy en anticoncepción. Trabajo presentado en el Congreso Nacional de Ginecología 2010. Mayo 2013 15