Declaración de Aceptación de las Bases de

PROYECTOS IMPULSO
Declaración de Aceptación de las
Bases de Convocatoria
2014 - 2015
SOLICITANTE DE PROYECTOS IMPULSO:
Nombre:
Apellidos:
DNI / NIE / Pasaporte:
ENTIDAD BENEFICIARIA DE PROYECTOS IMPULSO:
Nombre de la entidad:
CIF:
Representante de la entidad – Nombre y apellidos:
DNI / NIE / Pasaporte:
Por la presente declaramos que:
1. Nuestra solicitud y participación en los Proyectos Impulsos se regirá por lo dispuesto en sus Bases,
cuyo contenido declaro conocer y aceptar.
2. Damos nuestro consentimiento para que los datos personales que aporto sean incorporados a un
fichero automatizado titularidad de Fundación Konecta, y a su tratamiento, con la finalidad de
gestionar su solicitud y participación íntegra en el Proyecto Impulso de conformidad con lo dispuesto
en sus Bases, de acuerdo con la LO 15/1999 sobre Protección de Datos de Carácter Personal. De igual
modo, Fundación Konecta ha adoptado los niveles de seguridad de protección de los Datos Personales
requeridos y procura instalar aquellos otros medios y medidas técnicas adicionales a su alcance para
evitar la pérdida, mal uso, alteración, acceso no autorizado y robo de los Datos Personales facilitados
por los solicitantes.
3. Garantizamos que los Datos Personales facilitados a Fundación Konecta con motivo de la presente
solicitud son veraces y nos hacemos responsables de comunicar a ésta cualquier modificación en los
mismos.
4. Autorizamos expresamente a Banco Popular a utilizar y publicar nuestros datos personales en caso de
obtener el Proyecto Impulso solicitado con el fin de difundirlos en sus informes, memorias y otros
documentos corporativos de la entidad.
5. Hemos sido informados suficientemente sobre nuestros derechos de acceso, cancelación, rectificación
y oposición, que podremos ejercitar dirigiéndome por escrito a Fundación Konecta a la siguiente
dirección:
Att. Olivia Salido Cobo
Fundación Konecta - CIF G 84227313
Av. de la Industria, 49
28108 Alcobendas - Madrid
T. 91.274.05.45
En..............................., a...................de..............................de 2014
Firmado
El solicitante
Firmado
El representante de la entidad beneficiaria