SOL·LICITUD D’INFORME MUNICIPAL
D’ARRELAMENT SOCIAL
Registre
SERVEIS A LES PERSONES
Dades de la persona beneficiària / Datos de la persona beneficiaria
Cognoms / Apellidos
Nom / Nombre
N.I.E.o Passaport núm. / N.I.E. o Pasaporte núm.
Data de naixement / Fecha de nacimiento
Adreça ( carrer, número, bloc, pis, porta) / Dirección ( calle, numero, bloque, piso, puerta)
Telèfon / Teléfono
Població / Población
Codi postal / Código postal
Documentació que cal aportar / Documentación que hace falta aportar
N.I.E. o Passaport de la persona titular / N.I.E. o Pasaporte de la persona titular
Oferta o contracte de treball / Oferta o contrato de trabajo
En el seu cas, volant empadronament (3 anys antiguitat) / En su caso, volante de empadronamiento (3 años de antiguedad)
En el seu cas, escriptura de propietat o contracte d’arrendament del seu domicili / En su caso, escritura de propiedad o contrato de
arrendamiento de su domicilio
En el seu cas, certificacions bancàries / En su caso, certificaciones bancarias
Aquella documentació que cada sol·licitant consideri adient per acreditar que disposa de mitjans de vida / Aquella documentación que
cada solicitante considera conveniente para acreditar que dispone de medios de vida
En el seu cas, documents acreditatius de la seva participació en tasques socials del municipi (entitats, ONG’S, associacions…) / En su
caso, documentos acreditativos de su participación en trabajos sociales del municipio ( entidades, ONGS, asociaciones…)
En el seu cas, documents que acreditin la seva participació en programes d’inserció socio-laboral / En su caso, documentos que acrediten
su participación en programas de inserción socio-laboral
En el seu cas, documents que acreditin haver rebut cursos de castellà o català / En su caso, documentos que acrediten haber recibido
cursos de castellano o catalán
Qualsevol altra documentació que demostri el seu arrelament al municipi / Cualquiera otra documentación que demuestre su
arraigamiento en el municipio:
•
Fills i filles escolaritzades a centres educatius d’Esplugues de Llobregat / Hijos e hijas escolarizadas en centros educativos de
Esplugues de Llobregat
•
Assistència a escoles per a persones adultes del municipi / Asistencia a escuelas para personas adultas del municipio
•
Targeta sanitària / Tarjeta sanitaria
Aquesta sol·licitud s’ha de presentar al Registre de l’ajuntament, sense perjudici del que disposa l’article 38, de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de règim jurídic de
les administracions públiques i del procediment administratiu comú. De conformitat amb l’article 42 de la Llei 30/1992 de 26 de novembre, de règim jurídic de les
administracions públiques del procediment administratiu comú, el termini màxim de resolució i notificació del procediment és de 3 mesos. / Esta solicitud se ha de
presentar en el Registro del ayuntamiento, sin perjuicio de lo que dispone el articulo 38, de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las
administraciones públicas y del procedimiento administrativo común. De conformidad con el artículo, el plazo máximo de resolución y notificación del procedimiento es
de3 meses.
INFORMACIÓ / INFORMACIÓN
S’emetrà l’informe municipal regulat a l’article 45.2 b) del Reglament de la Llei Orgànica 4/2000, d’11 de gener, sobre drets i llibertats dels estrangers a Espanya i la
seva integració social, als efectes de la tramitació de l’autorització de la residència temporal per circumstàncies excepcionals. En aplicació a l’article 5.2 de la Llei
15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, l’ens local informa del següent: “Les dades de caràcter personal que ha de facilitar per a
l’obtenció de l’objecte de la seva sol·licitud, s’inclouen en el fitxer de l’ens local competent. Aquestes dades tenen com a finalitat la valoració de la seva petició, i el seu
destinatari i responsable és l’ens local competent”. / Se emitirá el informe municipal regulado en el articulo 45.2 b) del Reglamento de la Ley Orgánica 4/2000 del 11 de
enero, sobre derechos y libertad de los extranjeros a España y su integración social, a efectos de la tramitación de la autorización de la residencia temporal por
circunstancias excepcionales. En aplicación del articulo 5.2 de la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, los entes locales
informan lo siguiente: “Los datos de carácter personal que ha de facilitar para la obtención del objeto de su solicitud, se incluyen en el fichero de los entes locales
competentes. Estos datos tienen como finalidad la valoración de su petición, y su destinatario y responsable es el ente local competente”.
FORMULARI 01.22
Signatura de la persona beneficiaria / Firma de la persona beneficiaria
Signatura de qui té la representació legal / Firma de quien tiene la representación legal
Esplugues de Llobregat,
SRA. ALCALDESSA D’ESPLUGUES DE LLOBREGAT.
de
de
0
