DSE-SREG-FOR-0004 Sol Extranjero No Domiciliado

Nº DE COMPROBANTE DE PAGO:
NOMBRE DEL BANCO :
REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN/RENOVACIÓN EN EL RNP PARA PROVEEDOR DE BIENES Y/O
SERVICIOS EXTRANJERO NO DOMICILIADO CON REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO EN
EL PERÚ
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN PREVIA
Marque con un aspa "X", el tipo persona y registro.
TIPO DE PERSONA
REGISTRO
TRÁMITE
PERSONA NATURAL
PROVEEDOR DE BIENES
INSCRIPCIÓN……………..………………..………….
PERSONA JURÍDICA
PROVEEDOR DE SERVICIOS
RENOVACIÓN………………..…….……….……..…..
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS SI ES PERSONA NATURAL / RAZÓN O
DENOMINACIÓN SOCIAL SI ES PERSONA JURÍDICA
(Llenar si es persona natural)
(Según corresponda)
DENOMINACIÓN
NÚMERO
ABREVIATURA
CÓDIGO DE EXTRANJERO NO
DOMICILIADO
(Llenar si es persona jurídica, si corresponde)
(Llenar sólo si es un trámite de Renovación)
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA
PERSONA JURÍDICA QUE FIRMA LA SOLICITUD
NÚMERO
DENOMINACIÓN
INFORMACIÓN PERSONAL O EMPRESARIAL
(Consignar las Ventas y/o Ingresos Anuales y el tipo de moneda)
Dólares Americanos
Euros
Otros (Indicar)
€
$
DOMICILIO
Domicilio:
Ciudad:
País:
Correo electrónico(1):
Teléfono:
Fax:
Correo electrónico (2):
DOMICILIO DEL REPRESENTANTE EN EL PERÚ
Av. / Jr. / Calle / Psje. :
Mza.:
Lote:
Nro.:
Urb.:
Teléfono:
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Fax:
Int.:
Centro poblado:
Provincia:
Distrito:
Of.:
Celular:
Departamento:
Correo electrónico:
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GIRO DEL NEGOCIO O ACTIVIDAD PRINCIPAL
Consigne la información referida a su giro de negocio o actividad principal de negocio de acuerdo al sgte. catálogo:
Según Catálogo de las Naciones Unidas
1
2
3
4
5
INFORMACIÓN ESTADÍSTICA
Experiencia en el Giro de Negocio o Actividad Principal
Indique el año en el que se inició en el Giro de Negocio o Actividad Principal
AÑO:
NOTA:
- EN CASO CUENTE CON UN NÚMERO DE BIENES Y/O SERVICIOS MAYOR A CINCO (5), DEBERÁN ADJUNTAR LA RELACIÓN DE ELLOS SEGÚN EL CATÁLOGO.
- DE SER EL CASO, LOS DOCUMENTOS PROVENIENTES DEL EXTRANJERO DEBERÁN CUMPLIR CON LAS FORMALIDADES DE LEY Y, CUANDO CORRESPONDA, CON SU RESPECTIVA
TRADUCCIÓN SIMPLE INDICANDO EL NOMBRE DEL TRADUCTOR.
- EL REPRESENTANTE EN EL PAÍS DEBE CONTAR CON PODER VIGENTE, INSCRITO EN LOS REGISTROS PÚBLICOS DEL PERÚ.
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LLENAR SÓLO PERSONAS JURÍDICAS
Régimen legal de la persona jurídica
TIPO DE PERSONA JURÍDICA (S.A., S.A.A,
S.A.C, S.Civil de R.L, S.R.L.,E.I.R.L., …..u
Otros) :
INFORMACIÓN SOCIETARIA
Nombre del Tipo de
Persona Jurídica
"Otros":
OFICINA REGISTRAL O
ENTIDAD COMPETENTE EN SU
PAÍS DE ORIGEN
(Consignar datos de la escritura pública)
CAPITAL ACTUAL
(Considerando el último Aumento de Capital si corresponde)
FECHA DE CONSTITUCIÓN
(dd/mm/aaaa) :
Tipo de moneda
Monto Suscrito
Monto Pagado
Valor Nominal de cada Acción/Participación
Nº DE PARTIDA ELECTRÓNICA
O SIMILAR
FECHA DEL ÚLTIMO AUMENTO DE
CAPITAL (dd/mm/aaaa) :
Datos del Representante Legal
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
TIPO
Nº DE PARTIDA ELECTRÓNICA
NÚMERO
Miembros del Directorio actual o Consejo de Administración (si corresponde)
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
TIPO
NÚMERO
Accionistas (S.A., S.A.C o S.A.A.), Socios (S.Civil. de R.L, S.R.L., S.Civil, S.C., S. en C. o S. en C. por A.) , Titular (E.I.R.L.) u Otros (según corresponda)
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
R.U.C.
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZÓN O DENOMINACIÓN SOCIAL
(Si corresponde)
TIPO
NÚMERO
(Consignar los datos de los accionistas, socios, participacionistas u Otros)
SI UD. SEÑALÓ QUE ES TIPO DE PERSONA JURÍDICA S.A.A. DEBERÁ LLENAR EL CAMPO SIGUIENTE:
NÚMERO (no porcentaje) DE
FECHA DE INGRESO
ACCIONES/ PARTICIPACIONES /
(dd/mm/aaaa)
APORTES, según corresponda
Nº DE ACCIONES RESTANTES
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En caso cuente con un número de socios mayor a ocho (08), deberán adjuntar la relación de socios en excel consignando los datos solicitados en este último recuadro y en soporte magnético.
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial.
En caso de S.A.A. sólo registrar a los socios que tengan más del cinco por ciento (5%) de acciones. En caso de transferencia de acciones en S.A, S.A.A y SAC que no se encuentren consignadas en la copia literal deberán acreditar dicha
transferencia con copia simple del libro de matrícula de acciones o documento equivalente en su país de origen.
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN, DECLARACIONES
PRESENTADAS POR EL PROVEEDOR DE BIENES Y/O SERVICIOS, Y DE SOCIOS COMUNES:
Declaro bajo juramento:
a)
Que, faculto se notifiquen las comunicaciones a mi domicilio o al domicilio de mi representante legal en el Perú,
de ser el caso, señalado en la solicitud presentada mediante el formulario oficial correspondiente.
b)
Que, faculto expresamente a OSCE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere a mi
bandeja de mensajes y opcionalmente a cualquiera de los correos electrónicos consignados en el formulario
oficial presentado para la realización del trámite.
c)
Que, estoy legalmente capacitado para contratar con el Estado y tengo capacidad técnica, solvencia
económica y organización suficiente.
d)
Que, los socios, accionistas o titular de esta empresa o persona natural, no nos encontramos impedidos para
acceder al Registro Nacional de Proveedores.
e)
Que, en caso de presentarme a un proceso de selección, en el que también participen otros proveedores con los
que tengamos socios comunes con acciones, participaciones o aportes superiores al diez por ciento (10%) del
capital o patrimonio social en cada uno de ellos, sólo participaremos en consorcio y no en forma independiente; y
f)
Que, toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en
caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº27444,Ley del
Procedimiento Administrativo General.
,
de
de 200
Firma del representante legal o de la persona natural
APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS:
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