Rotura Tendón de Aq EXPLORACIÓN BÁSICA PO ARTICULACIONES CADERA RODILLA TOBILLO PIE Exploración cadera Movilidad F.E.RE.RI.ABD.ADD Marcha. trendelemburg Dismetría Puntos dolorosos/ dolor referido Maniobra del Pivot Exploración tobillo Movilidad Edema /tumefacción Pulsos distales Puntos dolorosos Maniobras provocación Inversión- Eversió Exploración Pie Decúbito: Aspecto antepie y medio pie. ● hallux ● valgus o varus ● rigidus ● flexus o extensus ● dedos ● garras ● supraductus o infraductus ● tarsus gibus o deformidad Bipedestación: ● Podoscopio: huella y retropie 1.- DOLOR MUSLO ORIGEN LUMBAR CADERA RODILLA MUSLO 1.- DOLOR MUSLO ANAMNESIS Mujer de 21 años Deportista: running 5- 7 v semana. Carreras populares Dolor en zona posterior muslo uni-bilateral 3 meses evolución. Ha ido al fisio: kinesiotape Estuvo haciendo bici 3 años por dolor rotuliano sillín al Cuando alarga la zancada. Ritmos fuertes disminuye 1.- DOLOR MUSLO TRATAMIENTO Sobrecarga funcional de Isquiotibiales Modificación del sillín de la bici adelantando y bajándolo Evitar estiramientos forzados de isquiotibiales Ejercicios de stretching y compensacion muscular SOLICITAREMOS ? Interconsulta a COT Pruebas complementarias RX CONTROL TAC-RMN ANALITICA EMG 2.- DOLOR PIERNA DIAGNOSTICO EMG: atrapamiento nervio peroneal comú la cabeza del peroné grado moderado Atrapamiento CPE TRATAMIENTO CIRUGIA: liberación CPE 3.-DOLOR PIE ANAMNESIS Varón de 68 años Camina todos los días 2 h Dolor dorsomedial relacionado con la marcha Empeora después de las caminatas No llega a cojear Más de 6 meses de evolución El MG le ha pautado Ibuprofeno 600 mg y reposo y h mejorado. Al volver a caminar ninguna mejoría 3.- DOLOR PIE EXPLORACION FISICA Dolor zona escafoides y medio pie dorsal Deformidad medial y dorsal retropie Subastragalina bloqueada 75% Podoscopio normal Retropie neutro BA tobillo: dorsiflexion 20º y Flexion plantar 30º Antepie bastante normal DOLOR PIE EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Rx: pinzamiento y remodelación articular Artrosis Retropie Chopart severa 3- DOLOR PIE DIAGNOSTICO ARTROSIS DEL RETROPIE AVANZADA 3- DOLOR PIE TRATAMIENTO ARTROSIS RETROPIE RESTRICCION ACTIVIDAD Y SOBREPESO MODIFICACION CALZADO PLANTILLAS RHB 3.-DOLOR PIE TRATAMIENTO ULTIMO Cirugía COT : ● Artrodesis del medio pie y subastragalina Bibliografía (1) l Síndrome piramidal. Contractura que genera la falsa ciática www. Infosalus.com • Dolor e inestabilidad crónica en rodilla: rotura del tendón cuadricipital Alberto Lópe D. García Mayorgas, M. J. Gálvez Pérez, D. Peces Gonjar Cirugía Ortopédica y Traumatología HOSPITAL REINA SOFÍA. Córdoba (CÓRDOBA) • Campbell. Cirugia Ortopedica. S. Terry Canale, James H Beaty, 2013. • Insall & Scott Rodilla • Rotura de ligamento cruzado anterior de rodilla 2014. Dr. Ernesto Fernández Garci IVRE Bibliografía (2) l l l l l Las lesiones por uso excesivo en mujeres atletas. Alan Ivković 2 , Milj Franić 3 , Ivan Bojanić, y Marko Pećina. 2009 Clínical MRI.com MRI Jumper's knee imágenes. Diagnologic.com Is the impigement the cause of the jumper's knee?. The American Jou sports Medicine. Como ganar potencia para ser un runner más rápido y eficaz. Sportad Bibliografía (3) • Rev Cubana Ortop Traumatol v.22 n.2 Ciudad de la Habana jul.dic. 2008 • Luxaciones de tobillo sin fractura: cuatro casos. • Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Vol 52, num 02, Marzo 2008 • Revista andaluza del Deporte. Floating Shoulder Vol. 07. Núm. 03. Septiembre 2014 • www. Correrpormontaña. com • Veinte lecciones sobre patologia del pie. A. Viladot y Col. 1995 Bibliografía • (4) Fractura tibial bilateral por fatiga en mujer no deportista: a propósito de u • J R López Lanza a, Á Pérez Martín b, R López Videras a • a Centro de Salud Covadonga. Torrelavega (Cantabria). b Centro de Salud Los Valles. Mataporquera (Cantabria) • Rev. chil. radiol. v.8 n.3 Santiago 2002 Bibliografia (5) l Clancy, W.G. (1990). Tendon trauma and overuse injuries. In: Leadbetter W, Buckwater JA, Gordon S induced inflammation: clinical and basic science concepts. Park Ridge, IL: American Academy of Orth Surgeons. 609–618 l Cook, J. L., & Khan, K. M. (2001). What is the most appropriate treatment for patellar thendinopathy? of Sport Medicine, 35, 291-294. l Curwin, S., & Stanish, W. D. (1984). Tendinitis: Its etiology and treatment. Collamore press Lexington l Dye, S. F., Campagna-Pinto, D., Dye, C. C., Shifflett, S., & Eiman, T. (2003). Soft-tissue anatomy ante human patella. The Journal of Bone & Joint Surgery, 85(6), 1012- 1017. l Esparza Ros, F., Barrera, F., Pardo, A., Abellán, J., Fernández López, T., & González, L. (2011). Prev tendinopatía rotuliana con ejercicios excéntricos en deportistas. Trauma, 22(4), 241-247. l Flórez, M. T., Echavarri, C., & Pavón, M.,. (2003). Programas de ejercicios en tendinopatías. Rehabili 354-362. l Fyfe, I., & Stanish, W. D. (1992). The use of eccentric training and stretching in the treatment and pre tendon injuries. Clinics in Sports Medicine, 11(3), 601.