Tobillo y Pie - Dra. Cristina Oleari
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BIOMECANICA DEL TOBILLO Y PIE COMPLEJO ARTICULAR • • • • • • • • • TIBIOPERONEAS SUP E INF. TIBIOPERONEOASTRAGALINA SUBASTRAGALINA MEDIOTARSIANA ESCAFOCUNEAL, INTERCUNEAL TARSOMETATARSIANA METATARSOFALANGICAS INTERFALANGICAS BIOMECANICA DEL PIE • TOBILLO: • TIBIOPERONEAS SUP E INF. • TIBIOPERONEOASTRAGALINA • RETROPIE: • SUBASTRAGALINA • MEDIOTARSIANA • ANTEPIE: • • • • INTERTARSIANA TARSOMETATARSIANA METATARSOFALANGICAS INTERFALANGICAS ESTATICA DINAMICA ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS SUP. E INF. KMI 151 ARTICULACION TIBIOPERONEOASTRAGALINA KMI 143 APRENSION ELASTICA DEL ASTRAGALO KMI 145 viladot KMI141 MOVIMIENTOS OSTEOCINEMATICOS DEL TOBILLO EJES DE MOVIMIENTO FRONTAL: 8° HORIZONTAL SAGITAL 20 ° 6° viladot FLEXO – EXTENSION • KMI 153 • KMI 147 (17-19) OSTEOCINEMATICA ARTROCINEMATICA ACCION LIGAMENTARIA ESTABILIDAD PLANO SAGITAL KMI147 (20 – 24) ESTABILIDAD PLANO FRONTAL • KMI 149 …PLANO HORIZONTAL? ESTRUCTURAS DEL RETROPIE DISTRIBUCION DEL PESO NINGUNA INSERCION MUSCULAR, PERO PASAN 10 TENDONES COMO PUENTE MUCHAS SUPERFICIES ARTICULARES E INSERCIONES LIGAMENTOSAS ARTICULACION SUBASTRAGALINA Y ARTICULACION MEDIOTARSIANA OSTEO Y ARTRO CINEMATICA CINEMATICA MOVIMIENTOS 3 PLANOS: INVERSION (EXTENSION, ADUCCION Y SUPINACION) EVERSION (FLEXION, ABEDUCCION Y PRONACION) INVERSION Y EVERSION OSTEO Y ARTROCINEMATICA EJE DE HENKE • Eje que pasa por la subastragalina y mediotarsiana • orientación oblicuo de atrás a adelante, abajo a arriba y de afuera a adentro • 45° del plano horizontal. LIMITES DE LA INVERSION TOPE MALEOLO INTERNO HAZ ANT. LLE TOBILLO LIG INTEROSEO LIG CHOPART LIG CALCANEOCUBOIDEO DORSAL Y PLANTAR LIG ASTRAGALOESCAF. DORSAL HAZ POST LLI TOBILLO LIG.CALCANEOASTRAGALINO POSTERIOR LIMITES DE LA EVERSION TOPE EN EL SENO DEL TARSO Y MALEOLO EXTERNO HAZ ANT LLI TOBILLO LIG INTEROSEO LIG CHOPART LIG CALCANEOCUBOIDEO PLANTAR HAZ MEDIO Y POST LLE TOBILLO LIG CALCANEOASTRAGALINO EXT POSICIONES ARTICULARES POSICIONES RETROPIE ANTEPIE CERO 90º PIE - PIERNA EJE METATARSO FALANGICO ALINEADO REPOSO 10º FLEXION PLANTAR INVERSIONEVERSION NEUTRA DORSIFLEXION CON INVERSION MAXIMA 10º EXTENSION MTF Y SEMIFLEXION INTERFALANGICAS BLOQUEO EXTENSION MTF DEDO GORDO Y FLEXION MTF DEDOS II A V ESTRUCTURAS DEL ANTEPIE MOVIMIENTOS DEL ANTEPIE ANTEPIE OSTEO Y ARTROCINEMATICA • LISFRANC: ARTRODIAS- DESLIZAMIENTO • INTERMETATARSIANAS: ARTRODIAS- DESLIZAMIENTO • METATARSO-FALANGICAS: CONDILEAS- BALANCEOS RODAR - DESLIZAR • INTERFALANGICAS: TROCLEAR- BALANCEOS RODAR - DESLIZAR MIOCINETICA COMPARTIMIENTOS DE LA PIERNA MIOCINÉTICA DEL TOBILLO Pag 185 y 189 (flexores y polea del tríceps) MIOCINÉTICA DEL TOBILLO COMPLEJO CALCANEOAQUILEO-PLANTAR POLEA ANATOMICA MIOCINÉTICA DE LA EVERSIÓN MIOCINÉTICA DE LA INVERSIÓN Pag 193 EXTENSION Y FLEXION DE LOS DEDOS PIE “ La articualción entre ambos se da con movimiento de torsión” Pie astragalino: • Dinámico • Astrágalo, tres cuñas, • 1º 2º Y 3º MTT • Articula con pierna • Recibe y transmite cargas Pie calcáneo: • Estático • Calcáneo, cuboides • Dos últimos MTT • Asegura el equilibrio ESTATICA BÓVEDA PLANTAR TRÍPODE DE SUSTENTACIÓN Pag. 199 ARCO INTERNO • Cinco Piezas óseas • Transmisión de impulsos mecánicos • Tensores activos -TP -PLL -FPG - Ad G Pag 201 ARCO EXTERNO • Tres piezas óseas • Transmisión de impulsos mecánicos • Tensores Activos -PLC -PLL - Ab 5º pag 203 ARCO ANTERIOR • Piezas óseas • Tensores Activos de la curva transversal -Ab G -P L L -TP pag205 BÓVEDA PLANTAR ESTÁTICA Y DINÁMICA • Pag 207
