TITULO: PROYECTO LUA: ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A TRABAJADOR@S DEL SEXO AUTOR: Ruth Pinedo González y José Manuel Martín Monge, ABSTRACT: El objetivo general del Proyecto LUA de ACLAD Valladolid es “mejorar las condiciones de salud biopsicosocial de las/os trabajadoras/es del sexo”. Sus objetivos específicos son: (1) contactar con el mayor número de personas que realizan algún tipo de trabajo sexual, (2) proporcionar educación, (3) promover pautas higiénico-sanitarias, (4) facilitar material preventivo y educar en su correcta utilización y (5) formar mediadoras. Trabajamos en diferentes áreas: (1) Área preventiva: Talleres sobre sexo seguro y educación para la salud impartidos en la asociación, en pisos y en clubes; (2) Área sociosanitaria: llevada a cabo por personal especializado (médico, enfermera, trabajadores sociales, psicólogas, abogada y voluntarias); y (3) Área de investigación social: investigación permanente de las diferentes necesidades de las/os usuarias/os de nuestros servicios. Seguimos una metodología participativa donde las propias personas implicadas son protagonistas de su aprendizaje, para ello usamos técnicas de modelado y aprendizaje participante en los talleres que impartimos. Atendemos una media de 75 mujeres al mes en talleres de sexo seguro y educación sexual, tanto en pisos como en clubes, dando una media de 20 talleres al mes y 6.000 preservativos y lubrificante. En la sede de ACLAD atendemos a nivel sociosanitario de 50 a 100 mujeres mensualmente. El 100% de las personas usuarias de nuestros servicios los valoran como muy positivos y acuden asiduamente a solicitar material preventivo. En un 95% de los casos detectamos errores en el uso del preservativo y un 98% reconoce necesitar más información sobre prevención de riesgos sexuales y enfermedades de transmisión sexual. Podemos concluir que el Programa LUA ha sido un éxito en su implantación en las provincias de Valladolid, Palencia, León y Salamanca. Consideramos que las personas que realizan trabajos sexuales necesitan más información sobre prevención y un entrenamiento adecuado en el uso de la mejor herramienta de protección en su trabajo, el preservativo (tanto masculino como femenino). Dentro del área de investigación social hemos creado un DVD sobre cómo es el trabajo diario en el Proyecto LUA que se titula “Niñata sensual y ardiente: Todo al natural”, que presentaremos en el congreso. SEX WORK AND SEXUAL SATISFACTION El Programa LUA ofrece atención sociosanitaria dirigido a las personas que ejercen prostitución en España (Salamanca, Valladolid, Palencia y León). Su objetivo principal es Mejorar la salud biopsicosocial de las mujeres que ejercen prostitución, y consta de 7 áreas de intervención: (1) Atención sanitaria: realización de pruebas preventivas (citología vaginal, analíticas de sangre, prevención de cáncer de cuello de útero, etc), (2) Área preventiva: realización de talleres de sexo seguro y pautas de higiene en los lugares donde se ejerce prostitución (outreach program), entrega de preservativos masculinos, femeninos y lubrificante gratis, etc. (3) Atención Social: tramitación de tarjeta sanitaria, empadronamiento, etc., (4), Atención psicológica: apoyo psicológico, counselling, etc., (5) Atención jurídica: tramitación de documentación, denuncias, etc., (6) Orientación laboral: elaboración de CV, preparación para entrevistas laborales, etc., y (6) Área de investigación: investigación contínua sobre el fenómeno y las personas involucradas en el mismo. Un equipo interdisciplinar de profesionales compuesto por un psicólogo, un médico, una enfermera, un abogado, un trabajador social y un educador social, trabajan de forma conjunta para atender las necesidades del colectivo. El programa comenzó su funcionamiento en enero de 2006, y desde entonces se ha llevado a cabo con gran éxito. Creemos que las claves de este éxito son principalmente que toda atención es gratuita, confidencial, no es necesaria la documentación en regla y no hay un enjuiciamiento o prejuicio hacia la actividad que ejercen estas personas. Hemos instaurado el programa LUA en cuatro provincias españolas (Salamanca, Valladolid, Palencia y León), y atendemos a una media de 1.500 personas al año. Nos dirigimos a todos los tipos de prostitución existentes en España: Calle (1%), Clubes (29%) y pisos (70%). Y la nacionalidad de las personas atendidas es muy variable, un 3% africanas, un 6% de europa del este, un 72% latinoamericanas, un 10% españolas y un 9% de otras nacionalidades. Impartimos unos total de 300 talleres de sexo seguro al año y el médico realiza unas 100 citologías vaginales y aproximadamente 150 analíticas de sangre anuales, de las cuales un 2.5% han sido personas seropositivas al VIH. Una de las áreas de más interés, por su innovación y utilidad, es el área de investigación, a partir del cual estudiamos todas aquellas variables de interés para el colectivo: sus necesidades, los riesgos que corren en su trabajo diario, la evolución del fenómeno, nuevos perfiles, etc. Estudiar el fenómeno de la prostitución y las personas involucradas en ella supone un tema de gran interés social, sanitario y científico. En primer lugar porque se trata de un colectivo de importante magnitud, se calcula que en torno a 300.000 y 500.000 personas la ejercen en España (Solana, 2004), y que no sólo afecta al colectivo que la realiza sino también al resto de la población, ya que es un problema de salud pública (Pinedo, 2008). También es de gran interés sanitario debido a la naturaleza de la actividad, ya que hay una serie de riesgos vinculados con ella, como son las enfermedades de transmisión sexual (ETS), los episodios de violencia, etc. (Church, Henderson, Barnard y Hart, 2001; Day y Ward, 2004; Ibbitson, 2002; Medeiros, 2000; Raphael y Shapiro, 2004; Surrat, Inciardi, Kurtz y Kiley, 2004; Vanwesenbeeck, 2001). Finalmente, es de gran interés científico por la escasez de estudios que consideren el fenómeno desde un punto de vista global, que tomen en cuenta la salud biopsicosocial de la persona y tengan un fin práctico dirigido a la intervención. Hemos entrevistado a un total de 146 personas que ejercen prostitución, con una edad media de 30.88 años (d.t.=7.63), donde el 81.5% son mujeres, el 15.1% son transexuales y el 3.4% son hombres. En cuanto a su nacionalidad el 77% son extranjeras y el 23% españolas, finalmente evaluamos el tipo de prostitución y encontramos que el 63% está trabajando en pisos, el 22.6% en clubes y el 14.4% en la calle. Hemos encontrado que este colectivo presenta niveles de soledad significativamente superiores que la población general. El hecho de que la prostitución sea una de las actividades más estigmatizadas de la historia, que se trabajen muchas horas a lo largo del día, con gran movilidad, que en su mayoría sean personas inmigrantes con sus familias y redes sociales en otros países, etc. Hace que este grupo presente problemas para cubrir sus necesidades sociales y emocionales. Pero respecto a su vida sexual hemos encontrado que presentan un nivel de satisfacción sexual superior a la población general, es decir, su respuesta sexual es adecuada y disfrutan de su vida sexual adecuadamente, de hecho cuando preguntamos si disfrutaban de las relaciones sexuales comerciales aproximadamente el 70% de la muestra afirmó que si en alguna o varias ocasiones. De acuerdo con los datos podemos afirmar que las personas que realizan trabajos sexuales tienen un buen nivel de satisfacción sexual tanto es su vida personal como en sus relaciones sexuales comerciales. Creemos que la muestra presenta un buen nivel de satisfacción sexual porque su respuesta sexual (deseo, excitación y orgasmo) funciona correctamente; y porque son personas jóvenes sin problemas de salud que pueden disfrutar de una vida sexual placentera. Muchas de estas personas no tienen pareja, pero hemos visto que la mayoría afirman sentir placer sexual alguna o varias veces es sus relaciones comerciales. Algunos estudios han encontrado que las personas que ejercen prostitución son más comunicativas respecto a su sexualidad y tienen la capacidad de separar su vida sexual privada de la comercial, por lo que estas características podríam mejorar su satisfacción sexual. Creemos que el éxito del programa LUA se debe a que todos los servicios son gratuitos, es confidencial y está disponible para todas las personas tengan o no documentación en regla. Y creemos que lo más importante es que nuestros profesionales no juzgan a este colectivo ni la actividad que realizan.