Escalado de Producción de la vacuna cubana antitifoídica de polisacárido Vi de Salmonella typhi 1 1 1 2 1 1 1 Luis Riverón , Alina Miranda , Julio Oramas , Ana Fernández , Enrique Muñoz , Pedro Gil , Luis Izquierdo , Gustavo 1 1 1 1 1 1 1 1 Sierra , Ramón Barberá , Mario Vieyto , Liliam Nápoles , Johana Díaz , Alina Puig , Xenia Muñoz , Clara Parra , 1 1 1 1 Marixa Hernández , Ana Puig , Ileana Martínez , Marta Noroña . 1 2 Instituto Finlay. Centro de Investigación-Producción Vacunas y Sueros. Ciudad de La Habana, Cuba. Facultad de Biología de la Universidad de La Habana, Cuba. En el Instituto Finlay se viene desarrollando desde el año 1995 un proyecto para producir en Cuba la vacuna antitifoídica de polisacárido Vi. Durante la fase investigativa se obtuvieron todos los parámetros de operación y control en las distintas etapas del proceso, de forma tal que facilitara una caracterización del mismo y nos brindaran las ecuaciones de escala necesarias para obtener los parámetros de operación y control a gran escala. Se garantizó así sistemas geométrica y dinámicamente similares, lográndose resultados semejantes tanto en la fase de investigación como en la fase de producción. Por último, se produjeron tres lotes consecutivos de vacuna final (8001, 8002 y 8003) que cumplieron con las especificaciones de calidad establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para este producto. Palabras claves: Vacuna, antitifoídica, escalado, polisacárido Vi. Introducción La fiebre tifoidea es una enfermedad septicémica que causa significativos niveles de morbilidad y mortalidad, principalmente en países en vías de desarrollo. Se ha estimado que anualmente ocurren alrededor de 33 millones de casos, de los cuales 0,5 millones tienen un desenlace fatal (7). La incidencia de la infección varía desde uno o menos casos por 100 000 habitantes en países como en Estados Unidos, hasta 100 o más casos por 100 000 habitantes en países como Chile, Indonesia y el subcontinente indio, donde se considera una enfermedad severa, y donde de un 12% a un 32% de los casos mueren. El agente etiológico de la fiebre tifoidea es Salmonella typhi; una bacteria encapsulada que fue descubierta en 1880 por C. Eberth y aislada como cultivo puro en 1884 por G. Gaffky. Los buenos resultados logrados mediante la inmunización con polisacáridos capsulares contra otras enfermedades invasivas causadas también por bacterias encapsuladas, tales como los grupos A y C de Neisseria meningitidis, los neumococos y el tipo b de Haemophilus influenzae, sentaron las bases para el desarrollo de la vacuna de polisacárido capsular Vi (1), la que ha logrado una eficacia en distintos ensayos de campo entre 70%-75% (8), además de haber presentado una baja reactogenicidad. En el mundo existen en estos momentos varias tendencias en este sentido que son: i) la vacuna antitifoídica de células enteras inactivadas (con acetona o con calor y fenol) que es altamente reactogénica y en las diferentes pruebas de campo ha alcanzado una eficacia entre 51% y 67% (9), ii) la vacuna oral viva atenuada (7) y iii) la vacuna químicamente definida de polisacárido Vi. 2 El polisacárido Vi es un homopolímero lineal del ácido 1-4 Nacetil-α α-D galactosa minurónico, O-acetilado parcialmente en el carbono 3 (6) que ha encontrado también aplicaciones destacadas al conjugarse covalentemente con una proteína como portadora (4). En estos momentos su empleo se ha extendido también al campo de las vacunas combinadas (10). El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados obtenidos en el escalado realizado a partir de las investigaciones de procesos para la obtención de polisacárido Vi. Materiales y Métodos En la escala investigativa y en la productiva se trabajó con una cepa de S. typhi Ty2, donada por la Empresa de Producción de Biológicos "Carlos J. Finlay", de la cual se prepararon los lotes de trabajo. Durante la investigación se obtuvo un medio de cultivo óptimo que maximiza la expresión de polisacárido Vi y luego se utilizó un fermentador CHEMAP de 35 L de capacidad nominal, donde se ajustaron los parámetros fundamentales (pH, aireación, agitación y temperatura) que garantizaran los mejores rendimientos de polisacárido Vi en cultivo sumergido. Además se caracterizó el proceso fermentativo de forma tal que permitiera adoptar el modelo de fermentación deseado y así poder reproducir el mismo a mayor escala. A escala productiva se utilizaron fermentadores CHEMAP de 300 L de capacidad nominal y se introdujo la utilización de centrífugas continuas para la obtención del complejo policetavlón. El modelo de fermentación, así como los demás parámetros que caracterizan el proceso fermentativo fueron calculados VacciMonitor, mayo de 1999 utilizando el programa de computación "Cinética de Fermentaciones" desarrollado en la Facultad de Biología de la Universidad de La Habana. 11) y con el modelo que mejor se correlaciona es con el logístico. Estas tres evidencias avalan el buen criterio de escalado utilizado. A partir del sobrenadante se realizó la purificación del polisacárido Vi por el método de fenol en frío (1, 4, 5) y fue ajustado este procedimiento para obtener un mayor rendimiento del mismo. Los rendimientos en mg de polisacárido purificado/L de cultivo promedio (Tabla 2) reflejan una ligera disminución en la fase productiva, porque fue necesario utilizar centrífugas de flujo continuo y se probaron diferentes variantes de centrifugación hasta obtener la que aportó mejores rendimientos. Si se comparan los rendimientos obtenidos en los procesos a escala productiva donde se utilizó la mejor variante de centrifugación (4º y 5º proceso) que fueron de 176,90 mg/L de cultivo y 172,27 mg/L de cultivo respectivamente, siendo el promedio de 174 mg/L de cultivo, con los procesos llevados a cabo en la fase investigativa, queda demostrada la semejanza en cuanto a los rendimientos de polisacárido Vi purificado. Se tomaron los últimos cinco procesos tanto de la etapa investigativa como de la etapa de producción para realizar las comparaciones. Resultados y Discusión En las Figuras 1 y 2 se observan los perfiles de fermentación obtenidos en cada etapa, donde se evidencia la repetibilidad alcanzada en ambos casos. En la Tabla 1 se muestra que la velocidad específica de crecimiento máxima promedio (µmáx) alcanzada tanto en la fase investigativa como en la de producción fue similar, así como los tiempos de duplicación promedio y el modelo de fermentación. Si se tiene en cuenta que los polisacáridos requieren energía para su síntesis, la cinética de formación de este producto es de la llamada no asociada al crecimiento (10, Figura 1. D .O . Además, se formularon tres lotes consecutivos de vacuna final (8001, 8002 y 8003) a partir de los lotes de polisacárido Vi 7003, 7004 y 7005, respectivamente, que dieron lugar aproximadamente a 20 000 dosis de vacunas, llenadas en condiciones asépticas en bulbos de 10 dosis y que cumplieron con las regulaciones establecidas para este producto por la OMS (1). Perfilde ferm entaciones obtenidas a escala investigativa ( 20 L de cultivo ) 10 1 ferm 1 ferm 2 ferm 3 ferm 4 ferm 5 0.1 0.01 0 VacciMonitor, Año 8 No. 5 2 4 Tiem po (h) 6 8 3 Figura 2. Perfilde ferm entaciones obtenidas a gran escala ( 230 L de cultivo ) D .O . 10 1 ferm 1 ferm 2 ferm 3 ferm 4 ferm 5 0.1 0.01 0 2 4 6 8 Tiem po (h) Tabla 1. Principales Características obtenidas en los procesos fermentativos en las diferentes escalas Fermentación Velocidad Específica de crecimiento Máxima Promedio (Desviación Promedio) Tiempo de Duplicación Promedio (Desviación Promedio) 1,3868 (0,20584) 1,3118 (0,18936) 0,5184 (0,08088) 0,5418 (0,07144) Etapa Investigativa En La Planta de Producción Coeficiente de Determinación Promedio (Desviación Promedio) 0,9858 (0,01472) 0,9800 (0,0216) Modelo de Fermentación Logístico Logístico Tabla 2. Principales características de los procesos de purificación obtenidas en las diferentes escalas Proceso de purificación En etapa investigativa En la Planta de Producción 4 Masa en g. de Polisacárido Semipurificado (Desviación Promedio) 7,135 (2,1450) 152,01 (67,94) Masa en g. de Polisacárido Purificado (Desviación Promedio) 3,684 (0,52288) 29,044 (7,4928) Rendimiento en mg de Polisacárido Purificado/L de Cultivo (Desviación Promedio) 184,19 (26,144) 132,014 (34,0568) VacciMonitor, mayo de 1999 Referencias 1. OMS. Normas para la vacuna antitifoídica de polisacáridos o Vi (Normas para Sustancias Biológicas N 48). Serie de Informes Técnicos. 1994; (840). 2. Levine M. Modern Vaccines Enteric infection. The Lancet. 1990; 335: 958-961. 3. OMS. Normas para la vacuna de polisacáridos o meningocócicos (Normas para Sustancias Biológicas N 23). Serie de Informes Técnicos . 1981; (658). 4. Cryz, et al. 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Sinclair CG, Cantero D. Fermentation modelling. En: McNeil B y Harvey LM Fermentation a practical approach. Oxford, England: Press Ltd; 1990: 65-112. Production Scaling-up of the Cuban Typhoid Vi Polysaccharide Vaccine from Salmonella typhi Abstract Since 1995, in our Institute we have been working on a project to produce the typhoid Vi polysaccharide vaccine in Cuba. During the research stage we obtained all the operation and control parameters in the different steps of the process, in this way enabling its characterization and obtaining the necessary equations to define the operation and control parameters for industrial scaling-up. Similar geometrically and dynamically systems were guaranteed, thus achieving similar results for the research stage, as well as for the production one. Also, three consecutive batches of final vaccine (8001, 8002, 8003 ) were produced and they fulfilled the quality specifications established by the World Health Organization ( WHO ) for this product. Keywords: Vaccine, typhoid, scaling-up, Vi polysaccharide. VacciMonitor, Año 8 No. 5 5 Caracterización físico–química del polisacárido Vi de Salmonella typhi 1 1 1 2 3 3 Ileana Martínez , Yanín Muñoz , Luis Riverón , Milagros Duarte , Christopher Jones , Xavier Lemercinier , 1 1 Nápoles , Xenia Muñoz . Lilian 1 Instituto Finlay. Centro de Investigación-Producción de Vacunas y Sueros. Ciudad de La Habana, Cuba. Instituto Cubano de Investigaciones Nacionales del Azúcar (ICINAZ). Ciudad de La Habana, Cuba 3 National Institute for Biological Standards and Control (UK). 2 En este trabajo de caracterización del polisacárido Vi de Salmonella typhi se proporcionan algunas herramientas para la determinación de propiedades estructurales que permitan reforzar los estudios de estabilidad (viscosidad, rotación óptica, espectros de resonancia magnético nuclear), de identidad y pureza. Los resultados sugieren que es un producto apirogénico viscoso, con alto contenido de humedad, con alto grado de sustitución de los grupos O-acetilo, con actividad óptica y estructura similar a la de los polisacáridos de referencia internacionales, determinada por resonancia magnético nuclear. Palabras claves: Polisacárido Vi, Salmonella typhi, caracterización. Introducción La incidencia mundial anual de la fiebre tifoidea excede los 12,5 millones de casos, muchas veces con una alta mortalidad. El agente causal de esta enfermedad es Salmonella typhy, bacteria gramnegativa encapsulada. La infección produce fiebre, hemorragia gastrointestinal, toxemia sistémica y otras implicaciones (1). Uno de los factores de virulencia más conocidos es el antígeno de superficie Vi (polisacárido capsular Vi), el cual es de gran interés por su empleo potencial en vacunas (1). Está constituido por la unidad repetitiva del ácido (1→4) N-acetil αD galactosaminurónico, de manera que se presenta como un homopolímero lineal O-acetilado en la posición del carbono 3 (2). Se conoce que los grupos O-acetilo de este polisacárido suelen ser dominantes en la respuesta inmune (3); su peso molecular es también importante en la inmunogenicidad y la actividad protectora contra la infección por Salmonella typhi (4). Resultan pocos los métodos recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el control del polisacárido Vi vacunal, por lo que continúa la búsqueda incesante y la incorporación de nuevas técnicas que enriquezcan el conocimiento en la caracterización de esta biomolécula. Estos métodos deben ser reproducibles, específicos y sensibles ante cambios estructurales y en muchos casos, deben servir como complemento de los que ya existen para el estudio de la estabilidad del producto. El objetivo de este trabajo es caracterizar el polisacárido Vi de Salmonella typhi, producido en el Instituto Finlay, desde el punto de vista físico-químico, mediante el uso de técnicas como la cromatografía en gel, viscosidad, rotación óptica específica, resonancia magnético nuclear (RMN) y 6 electroforesis en geles de poliacrilamida (esta última para la determinación cualitativa de lipopolisacárido). Materiales y Métodos Muestras. Se emplearon 4 lotes de polisacárido Vi purificado, obtenidos a partir de una cepa de Salmonella typhi, cuya 0 fórmula antigénica es 9,12[Vi]:d y conservados a –20 C (Instituto Finlay, Cuba). Previo a la caracteriza-ción, los lotes 7003, 7004, 7005 fueron evaluados por el Laboratorio de Control de Proceso, según los requisitos recomendados por la OMS (2). Las muestras fueron secadas a vacío sobre CaCl2, a 0 4 C, durante 24 h y resuspendidas en agua destilada o en el solvente específico para la evaluación. Métodos Contenido de humedad. La evaluación se realizó a través del 0 análisis termogravimétrico a 100 C y por secado a vacío con 0 la modificación del empleo de CaCl2, a 4 C (2). Determinación del contenido de grupos O-acetilo. Se utilizaron soluciones de referencia de cloruro de acetilcolina con un rango de concentraciones de 1,66 a 8,3 µmol de Oacetilo/mL. Se evaluó 1 mL de cada una de las muestras con cantidades de 1,28 a 1,74 mg de peso seco/mL de agua destilada y se procedió según lo recomendado por Hestrin (5). Cromatografía en gel. Se realizó según lo recomendado por la OMS (2) y por Tiesjema y col. en 1977 (6). Se empleó una columna de 1,6 x 100 cm de Sepharosa 4B equilibrada con Tris–HCl 0,01 mol/L, NaCL 0,2 mol/L pH 7,4 y un sistema cromatográfico de baja presión (Pharmacia– Biotech, Suecia). Se aplicaron muestras de 1,28 a 1,74 mg de peso seco/mL, disueltas en agua destilada y se determinaron los parámetros de volumen muerto (Vo, azul dextrana), volumen total (Vt, acetona), volumen de elución de las muestras (Ve) y la constante de distribución cromatográfica (Kd). Se determinó VacciMonitor, mayo de 1999 también la cantidad de polisacárido que eluía con un Kd menor o igual que 0,25 (2). Determinación de la viscosidad. Se evaluó el tiempo que demora una solución de polisacárido en agua destilada, en recorrer una distancia en el capilar de un viscosímetro UBBELOHDE (Alemania). Las muestras se disolvieron en agua destilada hasta concentraciones de 0,1 a 0,14 mg de peso seco/ mL, en un volumen de 25 mL. Se determinó la -1 0 viscosidad reducida (Nred) expresada en mL.mg , a 25 C (7). Rotación óptica específica. Se determinó el parámetro 0 rotación óptica (α ) a 589 nm, con lámpara de halógeno y filtro para sodio (8) en un polarímetro Sucromat (Alemania). Las muestras de polisacárido se resuspendieron en agua destilada (1 a 3 mg por peso seco/mL) y se utilizó una cubeta de 0,5 dm 0 con 5 mL de estas soluciones a 22 C. Resonancia magnético nuclear. Los espectros fueron obtenidos en un espectrómetro Varian Unity 500 NMR equipado con una sonda de triple resonancia y un gradiente de pulso de campo accesorio, a una temperatura de prueba de 50 0 C. Se disolvieron 1 a 3 mg de las muestras húmedas y secadas a vacío sobre CaCl2, en 0,7 mL de agua deuterada (Apollo Scientific, Ltd., UK, >99,92% de deuterio). Estas muestras también se liofilizaron dos veces en agua deuterada para eliminar residuos de etanol y fenol. Ambos tipos de muestras fueron sometidas a experimentos TOCSY con tiempos de mezcla de 25 y 45 mseg. El material fue tratado además con NaOH 0,5 M durante 5 min, para la determinación del contenido de grupos O-acetilo (9). Electroforesis en geles de poliacrilamida para la detección de lipopolisacáridos (LPS). El procedimiento se realizó según lo recomendado por Tsai y Frasch (10). Se utilizó un gel separador de 15% de acrilamida y un gel concentrador de 5% de acrilamida. Se empleó un sistema de tinción por reducción con 0,7% de peryodato de sodio en etanol 40%- ácido acético 5%, reacción con 20% de nitrato de plata en NaOH 0,018 N y NH4OH y el posterior revelado con formaldehído 37%, diluido 1/2000 y ácido cítrico 0,05 mg/mL. Se incluyó en las muestras un lote de polisacárido purificado (lote 7002) obtenido en etapas iniciales de investigación que no cumplió con los requisitos de la prueba en conejos para la determinación de la pirogenicidad. Los geles se evaluaron en un densitómetro (LKB, Suecia) para la determinación aproximada del peso molecular de las bandas, referido a un patrón de proteínas (BioRad). Resultados y Discusión La selección de un método colorimétrico para la evaluación del contenido de polisacárido Vi de Salmonella typhi resulta un tanto difícil, por cuanto la presencia de residuos de ácidos urónicos en su estructura limita el empleo de agentes hidrolíticos que garanticen la formación y estabilidad de derivados de fácil cuantificación. De ahí que se requiera la determinación del contenido de humedad y del peso seco de la materia prima como referencia para el resto de las evaluaciones. El polisacárido Vi purificado presenta un alto contenido de humedad, como se puede observar en la Tabla 1 (92% a 94%) que se elimina a través del secado a vacío 0 sobre CaCl2, durante 24 h a 4 C, para su posterior resuspensión en agua destilada o en el solvente en cuestión La Tabla 1 muestra también los resultados obtenidos de la evaluación del contenido de grupos O-acetilo por el método colorimétrico, que sugieren un alto grado de sustitución (3,12 a 3,39 mmol/g de peso seco) (Tabla 1), lo cual se corrobora posteriormente con la determinación de este parámetro por RMN. Por otra parte, la determinación de la integridad molecular cromatográfica permite sugerir la presencia de dos distribuciones de diferentes tamaños moleculares: una mayoritaria de mayor peso molecular y otra minoritaria de menor peso molecular (Tabla 1 y Figura 1), con cantidades de polisacárido superiores al 75% con Kd menores o iguales que 0,25. La manifestación de estas distribuciones es muy frecuente en los polisacáridos (6), así como la presencia de problemas difusionales en matrices de este tipo, dadas por la viscosidad de estas soluciones (11). Tabla 1. Resumen de los parámetros utilizados para la caracterización físico-química del polisacárido Vi de Salmonella typhi Humedad Residual (%) Contenido O-acetilos (mmol/g) Cantidad Polisac. Kd < 0,25 (%) 7003 92,9 3,33 79,4 2,06 + 19,51 7004 91,7 3,18 77,9 1,44 +23,64 7005 93,7 3,12 83,4 1,68 +22,32 Lote VacciMonitor, Año 8 No. 5 Viscosidad -1 (mL.mg ) Rotación óptica específica 0 -2 -1 ( .cm .g ) 7 Figura 1. Cromatograma del polisacárido Vi de Salmonella typhi en Sepharosa 4B (Lote 7003) funcionales importantes en la inmunodominancia (9). La caracterización realizada por este método en los tres lotes de polisacárido Vi indica la presencia de estructuras similares a los polisacáridos de referencia presentes en el National Institute for Biological Standards and Control (NIBSC, Reino Unido) (Figura 2). En la Figura 3 se muestra el espectro protónico del polisacárido Vi O-desacetilado cuando es tratado con NaOH 0,5 N, lo que permitió la cuantificación del grado de sustitución de los grupos O-acetilo. Los resultados obtenidos en los lotes 7003, 7004 y 7005 corroboran el alto contenido de grupos Oacetilos mayor de 95% y ausencia de señales correspondientes a fragmentos de LPS contaminantes, con cantidades suficien-tes que pudieran ser detectadas por este método. Otra posibilidad del método analizado es la detección de la presencia de residuos de etanol (3,4 a 3,6 ppm) y de fenol (6,9 a 7,4 ppm) a través de los espectros TOCSY (bidimensionales), cuando las muestras no son secadas a vacío o si no se intercambian dos veces en agua deuterada por liofilización. El parámetro viscosidad puede constituir una magnitud de la despolimerización de la molécula de polisacárido Vi. Algunos autores han demostrado esta relación a través de la irradiación ultrasónica como alternativa para la disminución de sus propiedades viscosas en el análisis espectroscópico por RMN (12). En la Tabla 1 se muestran los valores de viscosidad reducida de los diferentes lotes de materia prima -1 con un intervalo de confianza de 1,65 + 0,289 mL. mg . Las transiciones “orden-desorden” en las estructuras polisacarídicas son muy rápidas y pueden ser determinadas a través de parámetros suceptibles a estos cambios, como la viscosidad y la rotación óptica específica (8). De ahí que sea importante incluir las propiedades ópticas en la caracterización, si se tiene en cuenta el uso que pueden tener en la evaluación de la estabilidad estructural de la molécula. Los resultados indican propiedades dextrorrotatorias dadas por la desviación del plano de la luz polarizada producida por los residuos derivados de ácido α- D galactosaminurónico (Tabla 1), comportamiento que puede verse 0 afectado si se incuban las muestras a diferentes temperaturas (25 a 50 C) con la pérdida de un 56,3% de los valores iniciales de actividad óptica. Indudablemente que los espectros obtenidos por resonancia magnético nuclear en los polisacáridos han permitido la determinación de sus estructuras primarias, pureza e incluso, han constituído un indicador de la estabilidad de grupos 8 Como resultado del análisis de estos lotes por electroforesis en geles de poliacrilamida con tinción específica para LPS, se presentan bandas electroforéticas con migraciones entre 45 y 54 kDa (si se refiere a un patrón proteico de peso molecular) y un contenido considerablemente menor de lipopolisacárido que el detectado en el lote 7002, el cual resultó pirogénico y no cumplía con los Requisitos del Control de la Calidad (Figura 4). De esta forma podría sugerirse continuar la evaluación de este método para la caraterización cualitativa y cuantitativa de lipopolisacárido. En resumen, la introducción, desarrollo y validación de estos métodos en el control de la calidad del polisacárido Vi, el establecimiento de los materiales de referencia y estudio de su correlación con métodos de evaluación de su actividad biológica, podrían enriquecer el conocimiento para su posible empleo como antígeno vacunal. VacciMonitor, mayo de 1999 Figura 2. Espectros protónicos de resonancia magnético nuclear (250 MHz) del polisacárido de Salmonella typhi. A. Polisacárido de referencia B. Polisacárido lote 7004 A B VacciMonitor, Año 8 No. 5 9 Figura 3. Espectros protónicos de resonancia magnético nuclear (250 MHz) del polisacárido de Salmonella typhi tratado con NaOH 0,5 N (Lote 7004) Figura 4. Electroforesis en geles de poliacrilamida de muestras de polisacárido Vi de Salmonella typhi para la detección de lipopolisacárido 116 250 Da 97 400 Da 66 200 Da A 45 000 Da 31 000 Da 21 500 Da 14 400 Da 6 500 Da 1 10 2 3 4 5 6 7 VacciMonitor, mayo de 1999 116 250 Da 97 400 Da 66 200 Da 45 000 Da B 31 000 Da 21 500 Da 14 400 Da 6 500 Da 1 2 A: Muestras secadas 1 y 4. Lote 7003, 2 y 5. Lote 7004, 3 y 6. Lote 7005, 7. Patrón de PM 3 4 5 6 7 B: Muestras sin secar 1 y 4. Lote 7002, 2. Lote 7003, 3. Lote 7004, 5. Patrón de PM Conclusiones • El polisacárido Vi purificado con un alto contenido de humedad (92% a 94%) presenta un alto grado de sustitución de los grupos O-acetilo (3,12 a 3,39 mmol/g de peso seco), lo que equivale a más de un 95% de los residuos sustituidos del ácido (1→4) N-acetil α-D galactosaminurónico y presencia de estructuras determinadas por RMN, similares a los polisacáridos de referencia internacionales. • Presenta características viscosas y actividad óptica que puede afectarse con el inceremento de la temperatura. • La presencia de trazas de lipopolisacárido (como contaminante) detectadas por electroforesis no afecta sus propiedades apirogénicas. Referencias 1. Jennings HJ. Polysaccharide vaccines against disease caused by Haemophilus influenzae, group B Streptococcus and Salmonella typhi. Carboh in Europe. 1998; 21:17-23. 2. WHO. Requirements for Vi polysaccharide typhoid vaccine (Requirements for Biological Substances No. 48). WHO Tech Rep Series 1994; 840:14-33. 3. 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The results suggest that it is a pyrogen-free, viscous product, with a high humidity content, a high degree of Oacetyl group substitution, with optical activity and structure similar to those of international standard polysaccharides, as determined by nuclear magnetic resonance. Keywords: Vi polysaccharide, Salmonella typhi, characterization 12 VacciMonitor, mayo de 1999