SOLICITUD MODIFICACIONES ADMINISTRACIÓN PROVINCIAL DE IMPUESTOS Impuesto sobre los Ingresos Brutos Provincia de Santa Fe RAZÓN SOCIAL DOMICILIO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO Nº INSCRIPCION Nº DE C.U.I.T. MODIFICACIONES CAMBIO RAZON SOCIAL NUEVA DENOMINACION FECHA CAMBIO DE DOMICILIO O APERTURA DE SUCURSALES NUEVO/S DOMICILIO/S COD. POSTAL INGRESO O RETIRO TITULARES TIPO DE CAMBIO APELLIDO Y NOMBRES ANEXO DE RUBRO/S O CESE PARCIAL CODIGO ACTIV. ACTIVIDAD QUE ANEXA OBSERVACIONES FECHA CASA CENTRAL O SUCURSAL DOMICILIO FECHA # CODIGO ACTIV. D.N.I. FECHA ACTIVIDAD QUE CESA Comunicación AFIP FORM. Nº: FECHA Comunicación D.R. e I. FORM. Nº: FECHA FECHA OTRAS MODIFICACIONES: MOTIVO FECHA DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA El que suscribe ................................................................................................................................................................................................. D.N.I. Nº: ............................................................ Domicilio particular ......................................................................................................................... en su carácter de ....................................................................... declara bajo juramento que los datos son correctos y completos. CERTIFICACIÓN FIRMA TITULAR FIRMA TITULAR SELLO Y FIRMA RECEPTORA AUTORIDAD PARA USO DE LA ADMINISTRACION: Habiéndose cumplimentado las disposiciones legales en vigencia, regularizada la situación impositiva, y en uso de las facultades conferidas, por la Administración Provincial de Impuestos, procédase a la formalización del siguiente trámite. a) b) Regístrese las otras novedades que se informan en apartados. Hecho, archívese en carpeta personal del contribuyente. LUGAR Y FECHA: .......................................................................................................... Borrar Imprimir Sello y Firma Jefe Formulario Nº 1268 – A4 (210 x 297 mm.) – O. y M. 10/2013