República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular de Econmía, Finanzas y Banca Pública Oficina Nacional del Tesoro PLANILLA DE SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA LA APERTURA DE CUENTAS Y/O REGISTRO DE CUENTAS DEL SECTOR PUBLICO NACIONAL 1.TIPO DE OPERACIÓN: 1. SOLICITUD AUTORIZACIÓN APERTURA DE CUENTA 2. REGISTRO DE CUENTA IDENTIFICACIÓN DEL ORGAN O O ENTE 3. NOMBRE 2. CÓDIGO 5.RIF: 4. SIGLAS 7. SECTOR ECONÓMICO 6. TIPO DE ORGANO O ENTE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9. CODIGO DE LA 8. TIPO DE UNIDAD UNIDAD 1. U.A. CENTRAL 2. U.A. DESCONCENTRADA 3. U.E. LOCAL 10. TIPO DE ENTE DESCENTRALIZADO SIN FINES EMPRESARIALES 1. Sociedad Civil 2. Fundación 3. Institutos Autónomos 4. Universidad 5.Otro Indique : 12. CODIGO 11. NOMBRE DEL ORGANISMO DE ADSCRIPCIÓN 13. DIRECCIÓN IDENTIFICACIÓN DEL CUENTADANTE O ADMINISTRADOR DE LA CUENTA 14. APELLIDOS Y NOMBRES 15. CÉDULA DE IDENTIDAD 16. CARGO QUE DESEMPEÑA 17. DOCUMENTO DE ACREDITACIÓN 1. GACETA OFICIAL N° __________ DECRETO N°__________ FECHA __________ 2. NOMBRAMIENTO 18. UBICACIÓN ADMINISTRATIVA 3. OTRO ______________________ 19. TELÉFONOS-FAX 20. E-MAIL INFORMACION DE LA CUENTA 22. CODIGO 21. NOMBRE INSTITUCION FINANCIERA 24. TIPO DE CUENTA 1. CORRIENTE NO REMUNERADA 2. CORRIENTE REMUNERADA 3. DEPOSITOS DE AHORRO 4. DEPOSITOS A P LAZO FIJO 5. FIDEICOMISO ( ) 6. OTROS 25. FECHA DE EMISION O APERTURA 26. FECHA DE VENCIMIENTO 27. MONTO DE APERTURA EN Bs. 28. NUMERO DE CONTRATO O TITULO 29. CODIGO CUENTA CLIENTE 20. FONDOS EN ANTICIPO 30. TIPO DE FONDOS DE LA CUENTA 10. FONDOS EN AVANCE 11. 12. 13. 14. 15. 23. AGENCIA 30. CAJA CHICA DEFENSA Y SEGURIDAD DEL ESTADO SERVICIO EXTERIOR SUELDOS Y SUS COMPENSACIONES PENSIONES YJUBILACIONES BECAS 40. FONDOS DEL TESORO CON USO ESPECIFICO 50. TRANSFERENCIAS 60. OTROS 31. EJERCICIO FISCAL 32. MONEDA DE LA CUENTA 1. BOLÍVAR 2. DOLAR 3. EURO 4. YEN 33. OBSERVACIONES 5. OTRO 3 4 . SELLO , FECH A Y FI R M A R ES P ON S A B LE D E CU EN TA SÓLO PARA SER LLENADO EN LA OFICINA NACIONAL DEL TESORO N° DE SOLICITUD 1. APROBADA CODIGO ASIGNADO SELLO, FECHA Y FIRMA DE RECEPCIÓN 2. NO APROBADA SELLO, FECHA Y FIRMA DE APROBACION F O R M A : P R O V -2002002-02 REQUISITOS PARA LA AUTORIZACION Y/O REGISTRO DE CUENTAS DEL SECTOR PÚBLICO NACIONAL 1. Oficio de solicitud de apertura o registro de cuenta dirigido a la máxima autoridad de la Oficina Nacional del Tesoro, Tesorero (a) Nacional o al Director (a) General de Cuenta Única. 2. Copia de la cédula de identidad del responsable del manejo de fondos (Cuentadante). 3. Copia de la Gaceta Oficial, Gaceta Municipal, contrato y/o nombramiento, donde se refleje la designación del cuentadante.