East Maine School District 63 ∙ 10150 Dee Road ∙ Des Plaines, IL

IMAGE RELEASE FORM FOR DISTRICT 63 STUDENTS: 2015-2016 SCHOOL YEAR
Dear Parent/Guardian:
We noted that when registering for the 2015-2016 school year you denied
permission for the District to use images of your student(s). The majority of our
families do give the District consent to use these images, but this year we
changed the image permission wording on the online registration form, and we
believe some parents mistakenly denied permission, believing they were giving
consent.
Sharing images of our students is such a wonderful way to tell District 63’s story.
We hope you will give permission for images by completing and returning this
form to your child’s school as soon as possible. Please call 847.493.8433 with
questions.
I give consent to East Maine School District 63 (District 63) to take
photographs, video, or audio recordings of my child(ren):
Name: _____________________________________ School _________________
Name: _____________________________________ School _________________
for use in electronic and/or print communication tools – as well as other public
forums - including (but not limited to) District 63’s website and social media
pages, school publications, local papers, and news websites. Any photo or video
used will include – at most -- only first names, unless express permission has
been obtained to use last names, as well.
_________________________________________________________________
Signature
Name (please print)
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Date
East Maine School District 63 ∙ 10150 Dee Road ∙ Des Plaines, IL 60016
847.299.1900 ∙ www.emsd63.org
PERMISO PARA TOMAR Y USAR IMÁGENES DIGITALES DE LOS ESTUDIANTES DE
DISTRITO 63: AÑO ESCOLAR 2015-16
Estimados Padres/Madres:
Notamos que en inscribir su hijo/a este año escolar Usted negó permiso para que
el Distrito use fotografías y videos de su estudiante. La mayoría de nuestras
familias dan permiso para el uso de estas imágenes, pero como cambiamos la
forma este año, quizás algunos padres/madres negaron permiso en error.
Creemos que los padres/madres sí quieren dar permiso.
Compartir las fotografías de nuestros estudiantes es una forma maravillosa de
contar los cuentos del Distrito 63. Esperamos que dé el permiso en completar y
regresar esta forma a la escuela de su hijo/a lo más pronto posible. Si tiene
preguntas, por favor contáctese con la Coordinadora Bilingüe al 847.493.8432.
Otorgo mi consentimiento a East Maine School District 63 (Distrito 63) a
tomar fotografías, video o grabaciones de audio de mi(s) hijo(s):
Nombre de estudiante: __________________________ Escuela ______________
Nombre de estudiante: __________________________ Escuela ______________
Para uso en medios electrónicos o de comunicación impresa -así como en otros
foros públicos -incluyendo (pero no limitados) a la página web del Distrito 63 y
páginas de redes sociales, publicaciones de la escuela, y periódicos locales y sitios
web de noticieros. Cualquier foto o video usado incluirá – a máximo -- solo el
primer nombre - a menos que se haya obtenido el permiso expreso para utilizar
también el apellido.
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Firma de Padre/Madre
Nombre (letra de molde)
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Fecha
East Maine School District 63 ∙ 10150 Dee Road ∙ Des Plaines, IL 60016
847.299.1900 ∙ www.emsd63.org