Prueba de no estar incurso en prohibición de contratar. Mod

Área de Economía, Hacienda y Asistencia a Municipios
Servicio de Gestión y Contratación
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PRUEBA DE NO ESTAR INCURSO EN PROHIBICIÓN DE CONTRATAR. MOD- ROL 2
Apellidos y nombre
DNI/NIF
Representando a la empresa
NIF
En calidad de
Dirección
CP
Población
Provincia/País
Fax
Domicilio a
efectos
de
notificación
Tfno.
Email
Dirección
CP
Población
Provincia/País
Fax
Tfno.
Email
Pág.web
Al objeto de solicitar su inscripción en el Registro Oficial de Licitadores de la Excma. Diputación Provincial de Jaén, conforme al artículo
6.3.5, de la Ordenanza Reguladora del mencionado Registro, publicado en el BOP nº 136 de 15 de Junio de 2007 y sucesivas modificaciones,
la empresa arriba reseñada, bajo su personal responsabilidad
DECLARA
Tener el licitador plena capacidad de obrar y no estar incurso en prohibición alguna de contratar, conforme al artículo 60 del Texto Refundido
de la Ley de Contratos del Sector Público aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre.
Que se halla al corriente del cumplimiento de las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes.
Y para que así conste y a los efectos de la oportuna inscripción registral como licitador, expide la presente declaración,
En
a
de
de
Sello de la empresa y firma autorizada
Fdo.
(1)
.
La prueba de no hallarse incurso en prohibición para contratar con la Administración podrá realizarse mediante:
a)
Testimonio judicial o certificación administrativa
b)
Declaración responsable otorgada ante una autoridad administrativa, notario público u organismo profesional cualificado. Podrá hacerse también ante
el órgano asesor del órgano de contratación.
ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA EXCMA. DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE JAÉN
Diputación Provincial de Jaén. Plaza de San Francisco S/N. 23071 Jaén. T. +34 952 24 80 00 F. +34 953 24 80 11. c-e [email protected] www.dipujaen.es