Biomecánica de las Articulaciones

BIOMECANICA DE LAS ARTICULACIONES
SINOVIALES
GESTOS MOTORES
SISTEMAS DE MOVIMIENTOS
CADENAS CINEMATICAS
UNIDADES
BIOMECANICAS
ESLABONES
OSEOS
UBM
INTERNA
CAPSULA HACIA ADENTRO
EXTERNA
CAPSULA HACIA AFUERA
FUNCIONES:
 MOVILIDAD: AMPLITUD Y EJES
 ESTABILIDAD
 PROTECCION
 TRANSMISION CARGAS
 DISMINUIR FRICCION
 FACILITAR DESLIZAMIENTO
DESARROLLO ARTICULAR
• La formacion inicial NO
depende de presiones
mecanicas
• Los movimientos fetales
contribuyen a la
cavitacion por efecto de
compresiones y
descompresiones
• El movimiento fetal es
fuerza modeladora
REFLEJOS MODELANTES
INERVACION ARTICULAR
• DURANTE PERIODO FETAL
• DEPENDEN DE LOS
MISMOS NERVIOS LOS
MUSCULOS MOTORES Y
PROPIOCEPTORES DE LA
MISMA ARTICULACION
RELACION ESTRUCTURA / FUNCION
MORFOLOGIA
MOVILIDAD
ESTABILIDAD
CONGRUENCIA
CONGRUENTE- INCONGRUENTE
CONGRUENTE
Superficies simetricas
Puntos equidistantes
Eje no cambia
Capsula simetrica
INCONGRUENTE
Superficies asimetricas
Puntos no equidistantes
Eje cambia en rotac./desliz.
Capsula tensa asimetrica
CAILLET
2006
CONGRUENCIA
ESTABILIDAD
VILADOT 2001
ESTABILIDAD: mantener la congruencia articular,
cualesquiera sean las fuerzas que la atraviezan como
consecuencia de su funcion normal
 desde el punto de vista anatomico capacidad de
autobloquearse gracias a sus elementos intrinsecos, la
forma de sus superficies articulares, fibrocartilagos
interoseos, capsula y ligamentos
 desde el punto de vista biomecanico
capacidad de soportar cargas fisiologicas sin que se
altere la alineacion normal de sus superficies
articulares con el conjunto de estructuras articulares y
periarticulares
MORFOLOGIA / EJES DE MOVILIDADGRAY
MAC CONAILL
• Segun ejes de movilidad: uni- bi o tri axiales
• Segun morfologia: - planas
- bisagra
- pivot
- condilea
- silla de montar
- esferica
MORFOLOGIA / MECANICA ARTICULAR
CLASIFICACION FUNCIONAL
UNIV. OXFORD -TORTORA-GRABOWSKY
FIBROSAS
NO
SINOVIALES
suturas/ sinartrosis
sindesmosis
gonfosis
CARTILAGINOSAS sincondrosis
FIBROCARTILAGINOSAS anfiartrosis- sinfisis
MUSCULARES sinsarcosis
SINOVIALES
DIARTROSIS
PLANAS no axiales – deslizamientos
TROCLEAR EN BISAGRA monoaxiales-angulares
PIVOT- TROCOIDE monoaxiales - rotaciones
CONDILEA biaxiales- angulares
SELLARES biaxiales - angulares
ESFERAS triaxiales- angulares y rotaciones
CLASIFICACION SEGUN Mc CONAILL
ANATOMICA
SIMPLE
COMPLEJA
1 CAVIDAD
SINOVIAL
MECANICA
OVOIDEAS
2 CAVIDADES SELLARES
SINOVIALES
OSTEOCINEMATICA
TIPOS DE MOVIMIENTOS
GIROS
BALANCEOS
TRASLACION
del Ctro de G del cuerpo
de una region
de un hueso
OSTEOCINEMATICA
CAILLET
2006
GRAY
• ROTACION: EJE PERPENDICULAR
• BALANCEO: EJE NO QUEDA PERPENDICULAR
GIROS Y BALANCEOS
BALANCEOS
PUROS (mismo plano)
IMPUROS
(sale del plano)
PLANOS - EJES - MOVIMIENTOS
TRANSVERSAL
O LATERO –
LATERAL
BALANCEOS
SAGITAL
FLEXION
EXTENSION
BALANCEOS
FRONTAL
ANTERO –
ABEDUCCION
POSTERIOR
ADUCCION
INCLINACION
LONGITUDINAL GIROS O
ROTACIONES
HORIZONTAL O VERTICAL
PRONOSUPIN.
GRAY
ROTACION ADJUNTA Y CONJUNTA
ROTACION ADJUNTA ES LA
VOLUNTARIA, LA ACTIVA,
PRODUCIDA POR ACCION MUSCULAR
ALREDEDOR DEL EJE LONGITUDINAL
DEL HUESO.
ROTACION CONJUNTA: AUTOMATICA,
INEVITABLE, CAUSADA POR LA
INFLUENCIA DE TENSIONES
LIGAMENTARIAS Y LA FORMA DE
LASS SUPERFICIES ARTICULARES
CANTIDAD DE MOVIMIENTO
LIBERTAD DE MOVIMIENTOS (CANTIDAD DE EJES)
AMPLITUD ARTICULAR (RANGO DE MOVIMIENTO)
EVALUACIÓN
GONIOMETRIA
GRADOS DE MOVILIDAD
TEST MANUAL DE MOVILIDAD
0= ninguna movilidad, anquilosis
HIPOMOVILIDAD 1= movilidad muy limitada
2= movilidd poco limitada
NORMAL
3= movilidad normal
HIPERMOVILIDAD
4= algo hipermóvil, sin dolores
5= hipermóvil, con dolores
6= totalmente inestable
LIMITES NORMALES DEL
RANGO DE MOVIMIENTO
• TENSION CAPSULO - LIGAMENTARIA
• TENSION Y RESISTENCIA PASIVA AL ESTIRAMIENTO
MUSCULOS Y TENDONES PERIARTICULARES
• TOPES OSEOS
• MAXIMO CONTACTO DE SUPERFICIES ARTICULARES
• APROXIMACION DE PARTES BLANDAS
• CONTACTO SEGMENTOS CORPORALES VECINOS
• VARIA SEGÚN: EDAD- SEXO- ACTIVIDAD FISICACARACT INDIVIDUALES
ARTROCINEMATICA
MOVIMIENTOS INTRINSECOS
• DESLIZAR
• RODAR
• ROTACION
SUPERFICIES ARTICULARES
REGLAS DE
MOVIMIENTO
ARTROCINEMATICO
CONVEXA
CONCAVO
CONCAVO
CONVEXA
CALIDAD DE MOVIMIENTO
 PRIMER STOP
Movimiento activo
 END – FEEL
Entre primer y segundo stop
Fisiológico o patológico
 SEGUNDO STOP
Movimiento pasivo
 JUEGO ARTICULAR Mov provocado por Fza externa
O SLACK
Cizalleo de la articulacion
Normal en todas las articulaciones
Si no hay slack: Hipomovilidad
TIPOS DE END FEEL
 NORMAL:
 ELASTICO: BLANDO-TOPE MASAS MUSCULARES
 PLASTICO: FIRME- TOPE LIGAMENTARIO
ACORTAMIENTOS, TENSION CRECIENTE
 DURO: TOPE OSEO
TIPOS DE END-FEEL
• PATOLOGICO:
– CAPSULAR: HIPOMOVILIDAD PREMATURA
• DURA: PROCESOS CRONICOS (CAPSULA)
• SUAVE: PROCESOS AGUDOS Y RIGIDEZ AL INICIO, PASTOSA (EDEMA
O SINOVITIS)
– RETRASADO: HIPERMOVILIDAD
– ESPASMO MUSCULAR POR INFLAMACION, INESTABILIDAD
O IRRITABILIDAD
– VACIO: POR DOLOR (BURSITIS)
– BLOQUEO ELASTICO: INTRARTICULAR, EFECTO REBOTE
(MENISCOS)
POSICION ARTICULAR
 Posición cero: posición anatómica, neutra
 Posición de reposo: (loose pack position) máx. relajación
de cápsula, máx volumen interno, menor contacto
superficies, mayor juego articular
 Posición de bloqueo: (close pack position) máx. Tensión
cápsula y ligamentos, menor volumen interno, mayor
contacto superficies, no hay juego articular
CLOSE Y LOOSE PACKED POSITIONS
ARTICULACION
CLOSE PACK
LOOSE PACK
HOMBRO
ABED-ROT EXT
FLEX 28°ABD 45°
CODO
MUÑECA
EXTENSION
EXTENSION
SEMIFLEXION
SEMIFLEXION
CADERA
RODILLA
TOBILLO
TARSIANAS
COLUMNA VERT.
EXTENS -ROT INT
EXTENSION MAX
DORSIFLEXION
INVERSION MAX
EXTENSION O
FLEXION MAX.
SEMIFLEX- ABED
SEMIFLEXION
POSIC. NEUTRA
LEVE PRONACION
POSIC. NEUTRA
CADENAS CINEMATICAS
• CONCEPTO
• ELEMENTOS DE ORIENTACION
• ANALIZAR:
– CONSTRUCCION ANATOMICA
– ANTROPOMETRIA
– MOMENTOS DE FUERZAS INT Y EXT.
– GRADOS DE LIBERTAD DE LA CADENA
– COMPENSACIONES
– PRINCIPIOS DE LAS RESERVAS
LIBERTAD DE MOVIMIENTOS DE LAS CADENAS
• NUMERO SEGMENTOS DISPONIBLES
suma de velocidades de cada uno
• MOVILIDAD DE ARTICULACIONES
– PASIVA:
TIPO DE ARTICULACION
ESTADO DE LA ARTICULACION
– ACTIVA: ESTADO DE LA MUSCULATURA
MOVIMIENTOS DE LAS CADENAS
CINEMATICAS
• ROTACION
• ANGULARES CONTINUOS
• ANGULARES ALTERNADOS
• TRASLACION
(Aguado Jodar, X
Eficacia y tecnica deportiva
1995)
TIPOS DE CADENAS
• ABIERTA
– PROPIAMENTE DICHA
• FRENADAS
– LEVEMENTE FRENADA
– FUERTEMENTE FRENADA
• CERRADA
– PROPIAMENTE DICHA
ANALISIS:
- DE TODO EL SISTEMA
- DE UNA CADENA
- SEGÚN FASE DEL MOV
-SEGÚN OBJET DEL MOV
CARACTERISTICAS DE LOS TIPOS DE
CADENAS
• Cadenas Abiertas:
– Para movimientos rapidos y amplios
– Para lanzamientos o golpes
– Movimientos balisticos
– Mejorar movilidad, elasticidad
– Entrenar fuerza potencia
– Alta exigencia mecanica
– Exige mucha coordinacion
– Cualquier alteracion de la secuencia, puede producir
lesiones
CARACTERISTICAS DE LOS TIPOS DE
CADENAS
• Cadenas Frenadas:
– Extremo sometido a cargas leves
– Permiten el movimiento explosivo
– Para los saltos
– Musculos agonistas son preestirados
– Ejercicios con pesas o maquinas de musculacion
CARACTERISTICAS DE LOS TIPOS DE
CADENAS
• Cadenas Cerradas:
– Extremo distal no vence la carga
– Movimientos con pedales, suelo, otra persona, barras,
maquinas que cierren el sistema
– Hay traslacion del centro de gravedad
– Contracciones isometricas, concentricas o excentricas
con mucha fuerza
– Son movimientos muy estables
– Riesgo de lesion es menor