(dabigatrán) a seguir ante cirugía para paciente con cirugía mayor
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www.hospitaldefuenlabrada.org PAUTA DE SUSTITUCIÓN DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL (DABIGATRÁN) A SEGUIR ANTE CIRUGÍA PARA PACIENTE CON CIRUGÍA MAYOR O PROCEDIMENTOS CON ALTO RIESGO HEMORRÁGICO Y ACLARAMIENTO DE CREATININA MAYOR DE 80 ML/MN DABIGATRAN (Pradaxa® ) Aclaramiento creatinina CIRUGÍA MAYOR o PROCEDIMIENTOS CON > 80 ml/min ALTO RIESGO HEMORRAGICO DÍA RESPECTO A LA PAUTA A SEGUIR INTERVENCIÓN 2 días antes de la intervención Suspender Dabigatran 1 día antes de la Enoxaparina 1 mg/kg peso (40-60-80) mg s.c. a las 08:00h de intervención la mañana DÍA DE LA INTERVENCIÓN Días +1 y +2 después de la intervención Día +3 después de la intervención No precisa control coagulación preoperatorio Enoxaparina 1 mg/kg peso (40-60-80) mg c/24h (primera dosis a las 12 horas de la cirugía) Iniciar Dabigatran a la dosis habitual 12h después de la última dosis de Enoxaparina, si no existen signos de sangrado. I.20.19 Servicio de Anestesia Fecha Edición: 06/05/2014 Página 1 de 1
