EXTRACTO DE LA PARTIDA DE NACIMIENTO 1.
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República Bolivariana de Venezuela Consulado General en San Francisco, California, EEUU EXTRACTO DE LA PARTIDA DE NACIMIENTO (Favor llenar en letra imprenta en forma clara y legible) 1.- DATOS DEL PADRE: Nombres y Apellidos: Nacionalidad Originaria: Nacionalidad Adquirida: Lugar de nacimiento: Fecha (día/mes/año) Profesión: Troquel pasaporte: Nro. de Cedula: 2.- DATOS DE LA MADRE: Nombres y Apellidos: Nacionalidad Adquirida: Nacionalidad Originaria: Lugar de nacimiento: Fecha (día/mes/año) Profesión: Troquel pasaporte: Nro. de Cedula: 3.- DATOS DEL MENOR: Nombres y Apellidos Fecha de nacimiento (día/mes/año): Hora: Lugar de Nacimiento: Ciudad, condado y estado Nombre y dirección del hospital: 4.- DATOS DE RESIDENCIA DE LOS PADRES: Dirección en Venezuela Municipio o Parroquia y estado: Dirección en EE.UU.: Ciudad y Estado: Número de fax: Teléfono: E-mail: 311 California St., Suite 620 San Francisco, CA 94104 Tel: (415) 295-2252 Fax: (415) 955 - 1970 E-mail: [email protected]
