solicitud de ayuda para alumnos con excelente aprovechamiento

ANEXO
SOLICITUD DE AYUDA PARA ALUMNOS CON EXCELENTE APROVECHAMIENTO QUE CURSEN
ESTUDIOS DE GRADO SUPERIOR DE MÚSICA EN CASTILLA Y LEÓN, CURSO 2010/2011
Código IAPA: n.º 1094 Modelo: n.º 592
DATOS DEL
ALUMNO
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Nombre:
DNI:
Género:
Domicilio:
N.º:
Provincia:
Hombre
Escalera:
Piso:
Municipio:
Teléfono:
Teléfono móvil:
Puerta:
C.P.:
Correo electrónico:
¿El alumno es miembro de unidad familiar de emigrantes retornados?
DATOS
BANCARIOS
Mujer
Titular :
Si
No
NIF:
Código Banco
Código Agencia
DC
N.º de Cuenta
N.º de Cuenta
(20 dígitos)
DATOS ACADÉMICOS
Curso en el que se encuentra matriculado:
(1) DATOS PERSONALES DEL/DE LA
PADRE
MADRE
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Nombre:
DNI:
(1)
DOCUMENTACIÓN QUE SE APORTA
EXIGIDA POR LA CONVOCATORIA
Especialidad:
TUTOR
Ponga la X donde proceda
Rellenar solo en caso de que el alumno sea menor de edad.
Obligatoria
Expediente académico oficial de los estudios realizados o indicación del archivo o base documental conforme al apartado
4.5 a 1) de la Orden de convocatoria
Currículum vitae del alumno.
Documentación a aportar de acuerdo con los criterios de valoración del apartado séptimo
Certificados de los cursos de perfeccionamiento.
Documentación acreditativa donde se haga constar los estudios de música realizados y avales de músicos de prestigio
Soportes audiovisuales.(Para presentación telemática presentar en la forma y plazo previsto en el apartado 4.2)
Programa de conciertos realizados y, en su caso, crítica de los mismos.
Los abajo firmantes, SOLICITA(N) ayuda para alumnos con excelente aprovechamiento que cursen estudios de grado superior de música en Castilla y León,
Curso 2010/2011 y DECLARA (N) bajo su responsabilidad que aceptan las bases de la convocatoria para la que se solicita la ayuda, que cumplen los
requisitos exigidos por las mismas, incluido el de no hallarse incurso en ninguna de las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario de subvenciones
señalada en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones. Asimismo declara que todos los datos incorporados a la presente
solicitud se ajustan a la realidad y que tiene conocimiento de que en el caso de su inexactitud la solicitud será denegada. Igualmente se comprometen a
comunicar a la administración educativa la obtención de cualquier otra ayuda o subvención para la misma finalidad.
… AUTORIZAN a la Consejería de Educación para obtener directamente y/o por medios telemáticos la información que estime precisa para la determinación,
conocimiento y comprobación de los datos referentes a D.N.I. o N.I.E, a la matriculación y, en su caso al empadronamiento, así como al cumplimiento de las
obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social. En caso contrario deberá aportarse la documentación acreditativa de los datos citados.
En …………………………. a …….. de ……………………………. de …………
ALUMNO
PADRE/MADRE/TUTOR (En caso de minoría de edad del alumno)
.
Los datos recogidos en la presente solicitud serán incluidos en el fichero de datos de carácter personal denominado “Subvenciones”, creado por Decreto
40/1999 de 8 de marzo e inscrito en el Registro de Protección de Datos, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección
de Datos de Carácter Personal, pudiendo ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a la Secretaría General de la
Consejería de Educación. En caso de negarse a comunicar los datos será imposible la tramitación de la solicitud.
Para cualquier consulta relacionada con la materia o sugerencia para mejorar este impreso, puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012
EXCMO. SR. CONSEJERO DE EDUCACIÓN
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