Departamento Estadounidense de RAZA DE EDUCACIÓN Y

Departamento Estadounidense de RAZA DE EDUCACIÓN Y
ESTÁNDARES DE DATOS DE PERTENENCIA ÉTNICA
Para Uso de Oficina sólo
Nombre de Estudiante: __________________________ SIS ID:_____________________
Grado:____
INSTRUCCIONES: Esta forma es para estar llenada por los padres o tutores del estudiante, y
ambas preguntas deben ser respondidas. Parte a pregunta sobre el origen étnico del estudiante
y parte b le pregunta sobre la raza de los estudiantes. Si rechazas responder a cualquier
pregunta, el distrito escolar se requiere para proporcionar la información que falta por
identificación en parte de un observador.
Parte A. ¿Es este estudiante Hispano/Latino? (Una persona de Cubano, Mejicano,
Puertorriqueño, Sur o Centroamericano, o otra cultura Española o origen, sin tener cuenta raza.)
Elija sólo un.
______No, no es Hispano/Latino
_____Si, es Hispano/Latino
La pregunta anterior es sobre etnicidad, no raza. No importa cual
respondancia ha seleccionado, segue y responda a la pregunta a
continuación marcando uno o más cuadros para indicar lo que se
considera la raza de este estudiante que.
Parte B. ¿Cuál es la raza del estudiante? Elija uno o varios.
_____ Indios Americanos o nativos de Alaska (una persona con orígenes en
cualquiera de los pueblos originales de Norte y Sur América, incluyendo
Centroamérica, y que mantiene afiliación tribal o comunidad lazo).
_____ Asia (una persona con orígenes en cualquiera de los pueblos originales del
extremo Oriente, sureste asiático o el subcontinente indio incluyendo, por ejemplo,
Camboya, China, India, Japón, Corea, Malasia, Pakistán, las Filipinas, Tailandia y
Vietnam.)
_____ Afroamericanos (una persona con orígenes en cualquiera de los grupos
raciales negros de África).
_____ Nativo Hawaiano o Otros Isleños (una persona con orígenes en cualquiera de
los pueblos originales de Hawaii, Guam, Samoa o otras islas del Pacífico).
_____ Blanco (una persona con orígenes en cualquiera de los pueblos originales de
Europa, Oriente Medio o África del Norte).
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Firma del Padre
Fecha
_____________________________________________________________________________
Firma del Observador
Fecha
Ethnicitydatastandardsform Span.