Escala de movilidad máxima de Johns Hopkins (JH-HLM)

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Escala de movilidad máxima de Johns Hopkins (JH-HLM)
Actualizada: 3 de julio de 2014
Antecedentes - Una disminución en el estado funcional es común durante la
hospitalización de cuidados agudos. Esta disminución puede ser mitigada mediante
programas de actividad temprana y movilidad realizados en el hospital. Un componente
importante de este tipo de programas es la medición sistemática de la movilidad del
paciente. Hemos desarrollado la Escala de movilidad máxima de Johns Hopkins (JH-HLM)
para que sirva como una herramienta de evaluación periódica de la movilidad del
paciente.
Johns Hopkins
Escala de movilidad máxima de Johns Hopkins (JH-HLM)
Puntuación
250 PIES o más
8
25 PIES o más
7
10 PASOS o más
6
ESTAR
DE PIE
≥1 MINUTO
5
SILLA
TRANSFERENCIA a SILLA
4
ESTAR SENTADO EN EL
BORDE DE LA CAMA
3
ACTIVIDAD DE
VOLTEARSE/CAMA*
2
SOLO ESTAR ACOSTADO
1
CAMINAR
CAMA
*La actividad en la cama incluye una gama de movimientos pasivos o activos, el movimiento
de los brazos o las piernas y ejercicios en la cama (por ejemplo, la cicloergometría,
estimulación eléctrica neuromuscular).
La escala JH-HLM fue desarrollada apoyándose en las aportaciones de múltiples
disciplinas (personal de enfermería, terapeutas de rehabilitación, médicos, etc.) para los
siguientes usos:
- Para registrar la movilidad que un paciente hospitalizado logra efectivamente, no lo que
es capaz de hacer.
La documentación se basa en la observación y debe reflejar el nivel más alto de movilidad
que el paciente logró desde la última documentación. Recomendamos la documentación
de JH-HLM dos veces al día, durante las horas de vigilia, en todos los pacientes.
- Para estandarizar la descripción de la movilidad de los pacientes entre proveedores
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multidisciplinarios (es decir, médicos, personal de enfermería, terapeutas de
rehabilitación, personal de apoyo).
- Para establecer metas de movilidad para cada uno de los pacientes durante la
hospitalización (por ejemplo, subir 1 paso en la escala mañana).
- Una medida de desempeño para proyectos de mejora de la calidad destinados a
promover la movilidad de los pacientes.
Ejemplos de casos de la puntuación JH-HLM:
A. Un miembro del personal de enfermería asume el cuidado de un paciente a las 8
am, después de lo cual el paciente caminó al baño (trayecto estimado en menos
de 25 pies - 7,62 m.), con la asistencia del andador y otro miembro del personal.
De resto, el paciente ha estado sentado en el sillón viendo la televisión desde la
última evaluación. JH-HLM correcta: 6
B. Un paciente da 3 pasos de la cama a la tapa del inodoro. JH-HLM correcta: 5 (si
el paciente estuvo de pie ≥1 minuto durante esta movilización), de lo contrario 4.
C. Un miembro del personal de enfermería ordena al paciente realizar elevaciones
rectas de las piernas y ejercicios de brazos mientras está en la cama. JH-HLM
correcta: 2
D. Un miembro del personal de enfermería está listo para documentar JH-HLM a las
4 pm para un paciente que actualmente está sentado en el borde de la cama. La
última documentación HLM fue a las 8 am. El personal de enfermería sabe que el
paciente caminó por la unidad, solo, con su andador a comienzos de la tarde. JHHLM correcta: 8 (suponiendo que la distancia alrededor de la unidad es > 250
pies - 76,2 m.)
Nota: Los investigadores de Johns Hopkins University actualmente están estudiando la
confiabilidad y validez de esta escala. Si desea utilizar esta escala, debe denominarla
Escala de movilidad máxima de Johns Hopkins (JH-HLM). Por favor, notifíquenos si
usted utiliza esta escala, o si tiene alguna pregunta, poniéndose en contacto con
Erik Hoyer, MD en [email protected] o con Michael Friedman, PT, MBA en
[email protected]. Al comunicarse con nosotros, podremos informarle sobre cualquier
nueva información sobre la escala. Si utiliza esta escala, por favor, llene el documento
de Solicitud de uso o incluya la siguiente información en su correo electrónico.
1. Organización solicitante
2. Persona(s) de contacto en la organización
3. E-mail
4. Teléfono
5. Ubicación de la persona y/o entidades que utilizan la herramienta
6. Descripción general de cómo la herramienta puede ser utilizada en su
organización