Ponencia de Carlos Graus Sabemos que las condiciones

Ponencia de Carlos Graus
Sabemos que las condiciones económicas desfavorables se asocian a un
incremento de problemas relacionados con la salud de las personas, siguiendo el
modelo de los Determinantes de la salud aceptado de forma universal. Nada
podemos hacer en aquellos determinantes no modificables como la edad, el sexo o
la genética, pero podemos disminuir la incidencia de muchos problemas actuando
sobre los determinantes modificables, de forma concreta sobre aquellos factores que
influyen en los estilos de vida, condicionados por la red social y comunitaria, y de
forma global por las condiciones socioeconómicas, culturales y medioambientales
del momento.
Los determinantes sociales adquieren cada vez más, una mayor
importancia en su relación con el estado de salud del individuo, en cómo percibe,
siente y actúa ante una vivencia en una situación social determinada.
Ante una situación de pérdida del estado de bienestar que genera una situación de
crisis y endeudamiento en la familia, la salud emocional del individuo es, con
diferencia, la más afectada en la esfera social y psicológica, generándose ansiedad,
estrés, sueño no reparador e insuficiente...
Diversos factores inciden en este sentimiento de pérdida, como las situaciones de
incertidumbre en el trabajo percibidas por el individuo y transmitidas a la familia, que
en una situación económica desfavorable fomentan un impacto negativo en la salud
mental y física: hay evidencia de que los factores socioeconómicos desfavorables
provocan un estrés duradero y actúan sobre la salud mental y física de la persona,
alterando el sistema neuroendocrino y afectando de forma negativa al sistema
cardiovascular e inmunológico, con una mayor incidencia de muerte prematura.
Los últimos datos de la Encuesta de Condiciones de Vida de 2012 del Instituto
Nacional de Estadística, recientemente publicados, muestran que la pobreza no
permite llegar a un envejecimiento activo . Las personas mayores son, cada vez
más, integrantes de las personas que conviven en una misma vivienda, y en
numerosas ocasiones deben compartir en el seno familiar sus escasos ingresos.
Esta situación origina que disminuyan sus ingresos para uso particular en otras
actividades, e incluso hacer que tenga menor participación social, y disminuya su
actividad física, su calidad en la alimentación y, en definitiva, se genere una
situación de debilidad en su capacidad cognitiva y funcional.
Por lo tanto, es un hecho probado que el sobreendeudamiento en el contexto
familiar obliga a esgrimir acciones de eficiencia rápidas, tanto para quienes lo
padecen como para quienes pueden estar en riesgo y deben ser capaces de
prevenirlo.
Un activo en salud es cualquier factor que potencia la capacidad del individuo para
mantener su salud y bienestar, por lo que una política basada en activos para la
salud minimiza los riesgos asociados a condicionantes negativos, como por
ejemplo la situación que puede crear una hipoteca mal gestionada, endeudamiento,
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crisis económica en la familia con un consumo no adecuado y un largo etcétera que
psíquicamente crea un detonante emocional .
Otro de los mensajes clave es adquirir Habilidades para una vida saludable, con
destrezas que permiten desde la adolescencia adquirir aptitudes que permitan el
afrontamiento de los retos que nos impone la vida cotidiana con un enfoque positivo;
esto es lo que se conoce como el programa de las Habilidades para la vida de la
Organización Mundial de la Salud, que identifica 10 habilidades de tipo social,
cognitivo y emocional. Unas están influenciadas por los valores sociales y
culturales, otras se implican en una situación determinada, como es la resolución de
conflictos o saber rechazar una oferta que puede ser insana, y aquéllas que se
aplican directamente a la propia vida, como puede ser el rechazar un hábito tóxico.
Por ello, debemos hacer lo posible para tener habilidades, fomentadas desde el
contexto educativo en la infancia y siempre dentro del seno de la familia, que nos
sirvan para prevenir un consumo inadecuado, antes que aprender a solucionar
un problema específico en una situación aislada.. por ello, es importante en la vida
cotidiana crear “oportunidades de aprendizaje” para saber elegir con juicio crítico un
modelo de vida acorde con nuestra realidad y que aspire a un bienestar global.
Habilidades como la capacidad para tomar decisiones o para resolver problemas,
que ayudará a minimizar la ansiedad, o la capacidad de pensar de forma crítica lo
que permite reconocer qué factores que influyen en el comportamiento, como la
influencia de los valores sociales o de los Medios de Comunicación de Masas,
capacidades para controlar las emociones, experimentar empatía, establecer y
mantener relaciones interpersonales o saber manejar una situación de estrés
permiten fortalecerse entre sí con un enfoque diseñado para mejorar.
Las campañas publicitarias bien organizadas pueden hacer propaganda de un
producto de venta que estimule unos patrones de comportamiento que a priori,
sabemos interfieren en una vida sana. Mediante una actitud de Activos en salud, el
ciudadano puede tener un control adecuado en su comportamiento y tomar una
decisión coherente con su salud y calidad de vida percibidas, adoptando valores
positivos en su estilo de vida.
Para entender la psicología y comportamiento del usuario como consumidor
hemos de saber que al decidir una opción u otra lo hace mediando la parte racional
con la emocional, y las agencias de publicidad sabiendo que el comportamiento es
más emocional se basan en técnicas de persuasión para comprar mucho más allá
de lo necesario. En contra de la creación de nuevas necesidades debemos
reconducir nuestras emociones para saber disfrutar de aquéllas que estando
satisfechas, porque son básicas, no les prestamos importancia. Es muy
interesante observar de forma activa cómo a través de un estilo de vida se
modelan acciones que hacen diferenciarse a las personas, de ahí que en el mundo
actual vemos que muchas personas pertenecientes a clases privilegiadas utilizan un
consumo extravagante de difícil acceso para marcar diferencias con otras clases
sociales que optan por procesos de imitación en su situación tangible, en un proceso
de consumo que no busca la satisfacción, sino que se basa en una insatisfacción
nunca cubierta que precisa de pérdidas para justificar un estilo de vida consumidor
en busca de necesidades creadas artificialmente.
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Desde Salud Pública, y más concretamente desde el Servicio de Promoción de
la Salud y Prevención de la Enfermedad intentamos ser facilitadores del papel
de la familia ante un consumo responsable que permita que el individuo no sólo sepa
adaptarse de forma acertada a una situación difícil, sino que además sea
plenamente consiente de que participa en la creación de un nuevo contexto, de una
nueva visión para el futuro en los miembros de la familia y en la sociedad que
percibe como más cercana.
Es cierto que el sobreendeudamiento es un riesgo complejo en el que la capacidad
operativa del individuo es limitada, pero abogamos por el fomento de una capacidad
de amortiguación eficaz ante un evento adverso con estrategias de afrontamiento
sólidas y coherentes.
Así, y para que sirva de antesala a mis posteriores compañeros de mesa, quisiera
terminar con una reflexión: la salud pública, según el glosario de la OMS es la
ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida
mediante los esfuerzos organizados de la sociedad, por lo que deseo incidir en una
diferencia fundamental entre la educación para la salud y la educación del
consumidor, en unos límites siempre amigables y muchas veces entrecruzados: la
educación para la salud supone oportunidades de aprendizaje creadas
consientemente para mejorar el conocimiento de la población en relación con la
salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud del
individuo y de la comunidad, mientras que la educación orientada a un consumo
responsable, en el contexto de educación de los consumidores tiene una
orientación diferente, pero yo no me atrevo a hablar de ello, porque para ello están a
mi lado quienes saben más sobre este tema, pero que sirva para la reflexión y el
debate.
Muchas gracias
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