Model d`autorització per a amollada de peces de caça (pdf amb

Anuncio
CIM/ECO/5305/R0
Model de document / Modelo de documento
Sol·licitud d’autorització per a l’amollada
de peces de caça
Solicitud de autorización para la suelta
de piezas de caza
Núm. d’expedient / Nº de expediente
Registre d’entrada / Registro de entrada
ADVERTIMENT: Les dades personals facilitades en aquest document s'inclouran en fitxers propietat del Consell Insular de Menorca amb la finalitat de gestionar la seva sol·licitud. En compliment de la Llei
orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, indicant-ho per escrit al Consell Insular a l'adreça que consta en aquest document.
ADVERTENCIA: Los datos personales detallados en este documento se incluirán en ficheros propiedad del Consell Insular de Menorca con la finalidad de gestionar su solicitud. En cumplimiento de la Ley
Orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición indicándolo por escrito al Consell Insular a la dirección que figura
en este documento.
Sol·licitant / Solicitante
Nom i llinatges / Raó social:
Nombre y apellidos / Razón social:
titular del vedat privat de caça PMtitular del coto privado de caza PMamb una extensió de
con una extensión de
NIF/CIF
anomenat
llamado
ha de terreny, i amb un pla tècnic de règim
ha. de terreno, y con un plano técnico de
régimen
del terme municipal de
del municipio de
,d’acord amb l’article 47 de la Llei 6/2006, de 12 d’abril, balear de
, de acuerdo con el artículo 47 de la Ley 6/2006, de 12 de abril, balear de
caça i pesca fluvial.
caza y pesca fluvial.
Sol·licit / solicito
Autorització per a l’amollada de peces de caça que es relacionen a continuació:
Autorización para la suelta de piezas de caza que se relacionan a continuación:
Nombre
Número
Espècie
Especie
Granja de procedència
Granja de procedencia
El trasllat i l’amollada es duran a terme els dies
El traslado y la suelta se realizarán los días
,
d
(signatura del sol·licitant/ firma del solicitante)
SRA. PRESIDENTA DEL CONSELL INSULAR DE MENORCA
Plaça de la Biosfera, 5 - 07703 Maó Tel. 971 35 60 50 - Fax 971 36 82 16 www.cime.es
de 20
Descargar