Datos del Padre/Madre/representante legal:
Nombre:
Apellidos:
D.N.I.
Teléfono fijo:
Teléfono móvil:
Correo Electrónico:
El padre/madre/representante legal, señalado en el encabezamiento se compromete a:
* Da su consentimiento (salvo negativa expresa) para la publicación de fotografías y videos en las actividades y
actuaciones que la escuela pueda celebrar, en los diferentes medios de comunicación, publicidad, redes sociales
(facebook, tuenti, twiter etc..). Así como en la página web de la escuela.
Datos del Alumno:
Nombre:
Apellidos:
Dirección:
Colegio
Fecha de nacimiento
D.N.I.
Teléfono fijo:
Teléfono móvil:
Correo Electrónico:
Fecha:
De
de 2015
Firma del padre/madre/representante legal
Fdo:
En cumplimiento de la LOPD, queda informado que los datos de carácter personal suministrados en
el presente documento y todos los que en el futuro y como consecuencia de la relación que las
partes mantienen puedan en su caso ser facilitados, van a ser incorporados a un fichero titularidad
de la sociedad, con la finalidad de gestionar todos los aspectos de la relación que las partes mantienen.
En cualquier caso, puede ejercer el derecho de acceso, rectificación y cancelación de sus datos, dirigiéndose por
escrito a la siguiente dirección Escuela de Teatro y Danza Ángel Martínez C/ Bardenas s/n bajo. Tudela - Navarra
GRUPO:………………………………………….......................
FOTO
CURSO 2015 – 2016
NOMBRE:…………………………………………………………………..................................
APELLIDOS:………………………………………………………………..................................
EDAD……… FECHA DE NACIMIENTO………………………………..............................
NACIONALIDAD………………………………………………………….................................
COLEGIO:…………………………………………………………………...................................
DIAS DE CLASE:…………………………………………………………..................................
DIRECCIÓN:…………………………………………………………….....................................
LOCALIDAD………………………………….………..C.P……………...................................
E-MAIL:……………………………………………………………………...................................
TELÉFONO:………………………………………………………………....................................
MATRÍCULA:……………MENSUALIDAD…………………………..................................
Nº DE CUENTA:…………………………………………………………...................................
(NOMBRE Y APELLIDOS DEL TITULAR)
…………………………………………………………………………………………................................
OBSERVACIONES:
(SI ES MENOR, NOMBRE Y APELLIDOS DE LOS PADRES, NACIONALIDAD…)
……………………………………………………………………………….……………………………………………………………
………………….……………………………………………………………………………….…………………………………………
…………………………………….……………………………………………………………………………….………………………
………………………………………………………..........................................................................................
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