Sol·licitud de beca - Fundació Pere Tarrés

 Dades personals
Nom _________________________ Cognoms ___ __________________________________________________
Adreça (c/, n., pis i porta) ________________________ __________________________________________________
Codi Postal ________________ Població _________________________ Tel. fix ___________________________
Mòbil _________________________ Data de naixement (dia, mes i any) _____________________________________
E-mail ____________________________________ __________________________________________________
Centre on has cursat Batxillerat ____________________________________________________ ______________
Nota de les Proves d’accés a la universitat _______________
Curs de què et matricularàs
Grau en Treball Social
Grau en Educació Social
Dades familiars i econòmiques
• Nombre de persones que viuen en la unitat familiar (inclòs el sol·licitant) ____________________________________
nets
• Ingressos mensuals de l’alumne ____________________________bruts
• Tens contracte de treball
No
Sí
Nombre de pagues o mensualitats anuals ________________
• Cobres algun tipus de subsidi
No
Sí
fins quan_______________________________________
• Quantes persones treballen o tenen ingressos a la unitat familiar a part del sol·licitant:
Perceptor 1
€ bruts mes __________________
nombre de pagues ____________
tipus (Subsidi, Pensió, Nòmina)
fins quan
• Domicili on vius
Perceptor 2
€ bruts mes _________________
nombre de pagues ___________
tipus (Subsidi, Pensió, Nòmina)
fins quan
___________ persones
Perceptor 3
€ bruts mes _________________
nombre de pagues ___________
tipus (Subsidi, Pensió, Nòmina)
fins quan
Lloguer ______________________ €/mes
Propietat amb hipoteca mensual de _______________ €
Tot pagat
Pis d’estudiants, residència, etc. amb un cost mensual de ______________________ €
• Residència actual de l’alumne per raons d’estudis (indicar la població) ______________________________________
• Cita altres despeses que siguin rellevants en la teva situació familiar (demostrables) ___________________________
___________________________________________________________________________________________
IQ-FAQU-246
Rev. 0 (12.05.2015)
Facultat d´Educació Social i Treball Social Pere Tarrés, URL n Santaló, 37
n
08021 Barcelona
n
Tel. 93 415 25 51
n
Fax 93 218 65 90
Sol·licitud de Beca a l’esforç i l’excel·lència en
Batxillerat
Explica els motius pels quals creus que la Fundació Pere Tarrés t’ha de concedir la beca (explícits)
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Altres aspectes i motivacions que vulguis afegir
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
A, _____________________ el ________ de/d’ _____________ de 20___
Signatura
Cal adjuntar:
• Fotocòpia de les PAU
• Fotocòpia de la Declaració de la Renda de l’últim any de tots els membres de la unitat familiar (que conviuen amb l’alumne) o, si és
el cas, justificant de no haver de presentar-la
• Fotocòpia de la nòmina dels tres últims mesos de les persones que treballen a la unitat familiar.
• Fotocòpia del carnet de l’atur (si s’escau) i justificant de subsidi d’atur, pensió... (si és beneficiari d’algun ajut)
• Certificat de convivència - residència
• Fotocòpia de l’últim rebut d’hipoteca o lloguer de pis
• Fotocòpia del certificat de disminució física o psíquica de qualsevol persona que convisqui a la unitat familiar (si és el cas)
• Declaració de Patrimoni de l’últim any de tots els membres de la unitat familiar
• Qualsevol altre document que acrediti la situació descrita
La Fundació Pere Tarrés no es fa responsable dels documents originals que es puguin lliurar.
De conformitat amb la LOPD , posem en el seu coneixement que les seves dades es troben registrades en un fitxer amb dades de caràcter personal,
amb la finalitat de tenir-los informats de les nostres activitats, el responsable de les quals és la Fundació Pere Tarrés. Si voleu accedir-hi, oposar-vos,
rectificar o cancel·lar qualsevol dada, podeu adreçar-vos per escrit al C/Numància, 149 - 151 08029 Barcelona. En fer clic al botó “ENVIAR”, consentiu
expressament el tractament de les vostres dades, així com les cessions que siguin necessàries per a satisfer les finalitats exposades.