Embarazo temprano

Capítulo 6
Embarazo
temprano
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Ultrasonido en Obstetricia, Ginecología e Infertilidad
Introducción
• 3
D puede mostrar estructuras de pocos milímetros
en vivo en todas las 3 dimensiones
• Redefine el estudio del embrión
• La embriología puede ser estudiada de manera exacta y documentada como en la sonoembriología
• Con exámenes 3D y 4D el diagnóstico prenatal
tendrá nuevas dimensiones y exactitud
• El periodo embrionario (de 0 a 9 semanas de gestación) es extremadamente importante
• La mayoría de las estructuras anatómicas importantes y órganos se forman durante este periodo
de la embriogénesis
• La mayoría de las anomalías se originan durante
este periodo
• El ultrasonido tridimensional probará ser una herramienta valiosa, confiable y no invasiva para el
estudio embrionario y el desarrollo fetal temprano
Saco gestacional en la QUINTA semana
(Figs 6.1 / 6.2) (Tabla 6.1)
• Saco gestacional
• Estructura esférica, no produce eco dentro de las
capas del endometrio
• Diferenciación del saco seudogestacional
• Medida 3D del volumen del saco
• A las 5 semanas el volumen del saco es > 8 mm3
• Visualización del saco de la yema de huevo secundario
EMBARAZO TEMPRANO
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• E
l saco de la yema de huevo aumenta hasta las
10 semanas, entonces permanece estable por una
semana y luego disminuye
Tabla 6.1 Volumen del SG 3D
Edad gestacional
Volumen del saco gestacional
(semanas)
cm3 ± SD
5
6
7
8
9
10
11
12
Kurjack, Kupesic et al.
1.62 ± 0.58
2.15 ± 1.15
8.05 ± 1.85
18.90 ± 2.50
40.02 ± 3.84
72.20 ± 7.90
120.50 ± 12.00
205.55 ± 22.05
Fig. 6.1 Cinco semanas y cinco días, saco gestacional con
un saco de yema de huevo distinto.
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Ultrasonido en Obstetricia, Ginecología e Infertilidad
Fig. 6.2 Saco de yema de huevo visto en 3D.
• E
l volumen del saco de la yema de huevo y la vascularización 3d del saco de la yema de huevo sirve
para la predicción del desenlace del embarazo
• El pequeño nodo fetal se identifica de manera más precisa por medio de un tomograma en
modo plano
• 3D visualiza el embrión 24-48 horas después de
la identificación del saco de la yema de huevo (33
días después de la ultima menstruación y el tamaño es de 2-3 mm)
Seis semanas (Fig.6.3 / 6.5)
• E
l embrión en 3D es visto e identificado como una
cabeza en bulto redondeado con un cuerpo muy
delgado