Distocia

Distocia
(progreso no satisfactorio del trabajo de parto)
por Julie Rackliffe Lucey, MS
English Version
Definición
La distocia es la situación en que el trabajo de parto aparentemente eficaz no conduce al nacimiento del bebé. Esto
sucede a pesar de todas las intervenciones médicas. Es posible que el cuello uterino no dilate y se haga más
delgado (se borre). El borramiento del cuello uterino es el adelgazamiento del cuello uterino para prepararse para
el alumbramiento. La distocia también puede suceder si el bebé no baja por el canal de parto.
Estaciones de descenso fetal (presentación del parto)
El avance del bebé se puede medir progresivamente.
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Algunos trabajos de parto se detienen sin causa definida. Las contracciones uterinas pueden ser menos eficaces,
muy espaciadas o ambas. Esta detención sucede a pesar de que la mujer embarazada y las personas que la asisten
hagan su mejor esfuerzo.
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Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para la distocia se incluyen:
Bebé grande
Antecedentes de distocia en un parto anterior
Útero "cansado" que ha pasado por varios embarazos
Síntomas
La fase activa del trabajo de parto se define por lo siguiente:
Cuello uterino ha dilatado entre 3 y 4 centímetros
Adelgazamiento avanzado del cuello uterino (borramiento)
En esta fase, los siguientes signos podrían indicar que el trabajo de parto no está avanzando como se esperaba:
Menos de tres contracciones en diez minutos, que duran menos de 40 segundos cada una
Cambios inferiores a un centímetro por hora durante dos horas consecutivas
Falta de cambios en la estación del bebé al cabo de tres horas de pujar si el cuello uterino está totalmente
dilatado (10 cm)
Diagnóstico
La distocia se diagnostica recién después de alcanzar la fase activa del trabajo de parto.
El médico puede introducir un monitor en el útero. El monitor es un catéter pequeño con un dispositivo para medir
las contracciones. De este modo, obtendrá información más precisa sobre la calidad y la fuerza de las
contracciones. El monitor contará cuántas contracciones hay, cuánto duran y cuánto tiempo transcurre entre ellas.
Tratamiento
El médico hablará con usted sobre cuál es el mejor plan.
Opciones de tratamiento:
Ruptura de membranas
El médico romperá la bolsa artificialmente usando una herramienta especial.
Analgésicos
Si no ha recibido ningún medicamento para aliviar el dolor y siente dolor, el médico puede sugerirle el tratamiento
del dolor. Un ejemplo de tratamiento analgésico es aplicar una epidural. La epidural adormece el abdomen y las
piernas.
Oxitocina
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La oxitocina es un estimulante natural del músculo uterino. A veces se usa para ayudar a lograr el trabajo de parto
adecuado.
Prevención
No se conoce una forma de prevenir la distocia. Se puede detectar tempranamente y controlarse de la siguiente
forma:
Confirmar el trabajo de parto activo antes de hacer un diagnóstico
Realizar la amniotomía (introducir el monitor) en las primeras etapas del trabajo de parto
Realizar controles frecuentes del cuello uterino
Aumentar el trabajo de parto con oxitocina para inducir contracciones regulares y fuertes
RESOURCES:
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/publications/patient_education/
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org/
National Guideline Clearinghouse
http://www.guideline.gov/
CANADIAN RESOURCES:
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/index_e.asp
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/
REFERENCES:
Prevention, diagnosis and treatment of failure to progress in obstetrical labor. National Guideline Clearinghouse
website. Available at: http://www.guideli... . Accessed August 7, 2005.
Ultima revisión diciembre 2011 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Last Updated: 12/30/2011
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tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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