Lugar: Día Mes Año SOLICITUD DE CANCELACIÓN TOTAL CRÉDITOS AL CONSUMO Y ESPECIALES Yo, _______________________________, portador(a) de la Cédula de Identidad número, _________________, autorizo a la Gerencia de Cobranzas a debitar de mi cuenta de Ahorro Corriente , número ______________________________, la cantidad de ___________________________________________ (Bs. ), con la finalidad de Cancelar la Totalidad del Saldo que a la fecha presenta mi crédito número __________________________________________________. Favor enviar el documento original y la Liberación de Hipoteca notariada a la Oficina Bancaria ubicada en: _____________________________________________________. Nombre, Apellido y C.I del cliente Telf.: Por el Banco del Tesoro Nombre, Apellido, Ext. Sello Oficina Receptora Telf. Gerencia de Cobranzas: (0212) 276-5944 / 276-5932 / 276-5998 / 276-5987 Form: 0183 (03/2011)