La salud de la població población de la OSI Alto Deba en términos generales, es muy similar a la del Territorio. Más de la mitad de la població población se concentra en los niveles socioeconó má altos, socioeconómicos má s fundamentalmente en el de clase II, y el porcentaje de població población situada en el nivel má más bajo es inferior al del conjunto de Gipuzkoa y la CAPV. La Esperanza de vida, tanto en hombres como en mujeres, es similar a la de Gipuzkoa y la CAPV, siendo 6,9 añ años menor en hombres que en mujeres. Organizació Organización Sanitaria Integrada (OSI) Alto Deba Este documento muestra el perfil de salud de la població población de la comarca. Se ha diseñ diseñado para ayudar a las autoridades locales sanitarias y municipales, en la toma de decisiones encaminadas a mejorar la salud de la població población y reducir las desigualdades en salud en este ámbito. Los datos utilizados representan diferentes años segú según la disponibilidad de los mismos. •Hay Hay menos desempleo y familias por debajo del umbral de pobreza y má más adultos sin finalizar estudios secundarios. • La cobertura frente a la vacunació vacunación antigripal es superior a la de Gipuzkoa. •La La població población que NO consume frutas y/o verduras es inferior a la del resto de Gipuzkoa. • La mortalidad ha disminuido en los últimos 10 años, mientras que la incidencia de cá cáncer ha aumentado, al igual que en el conjunto de Gipuzkoa. La incidencia de tuberculosis en los últimos añ años desciende algo menos que en el conjunto de Gipuzkoa. Se han producido menos ingresos por cardiopatí cardiopatía isqué isquémica y EPOC en esta població población. La población del Alto Deba según el padrón municipal del 2010 es de 63.083 habitantes distribuida en 9 municipios y supone un 8,8% de la población del área de Gipuzkoa. •Se Se producen menos nacimientos en adolescentes que en Gipuzkoa. Tambié También es menor el porcentaje de recié recién nacidos con bajo peso. Segú Según la variació variación poblacional por edad, estimada para Gipuzkoa a partir de las proyecciones del EUSTAT, en Alto Deba, se prevé prevé un incremento mí mínimo, para el periodo 20122012-2020, en el nú número total de habitantes y un cambio drá drástico en la estructura de edad. Se espera un aumento superior al 12% en el grupo de població población mayor de 65 añ años y un descenso de la població población joven con respecto a la actualidad. Total 13,79 ≥ 65 a <15a •El El consumo de ansiolí ansiolíticos y antidepresivos es menor que en el conjunto de Gipuzkoa 0,70 ≥ 80 a 15-64 a •El El porcentaje de madres que inician lactancia materna es notablemente superior al conjunto de Gipuzkoa. 12,36 -3,20 -1,55 Fuente: Elaboración propia.Variaciones de la población por edad estimadas para Gipuzkoa a partir de las proyecciones de población del EUSTAT 2006-2020. Elaborado por la Subdirecció Subdirección de Salud Pú Pública de Gipuzkoa Con la colaboración de personal del CIBERESP y Biodonostia Junio 2012 1 NIVEL SOCIOECONOMICO El nivel socioeconómico que se presenta está basado en el índice de privación de las secciones censales construido a partir de cinco indicadores (trabajadores manuales, desempleo, asalariados eventuales, instrucción insuficiente total y en jóvenes) de la población según el censo del 2001. Este tipo de medida puede ser útil a la hora de analizar el efecto de las características socioeconómicas de un área geográfica sobre la salud de manera general, sin llegar a determinar cuáles son los factores sociales o socioeconómicos implicados en el mecanismo de producción de las desigualdades. Además de ser útiles en investigación, los índices de privación lo son para orientar políticas de salud pública. Nivel socioeconó socioeconómico en la OSI, basado en los quintiles de privació privación de la CAPV Distribució Distribución de la població población de la CAPV, Gipuzkoa y OSI, por quintiles de privació privación 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CAPV Gipuzkoa Alto Deba DESIGUALDADES EN SALUD Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida al nacer (2006(2006-2010), en la OSI Alto Deba, el Territorio Histó Histórico de Gipuzkoa y la CAPV, en hombres y mujeres 95 90 84,9 84,8 84,9 85 80 78,0 78,2 78,0 75 70 65 60 CAPV Gipuzkoa Hombres Mujeres Alto Deba 2 EVOLUCIÓ EVOLUCIÓN DE LA SALUD Tasas de mortalidad (por 100.000) por todas las causas En este gráfico se presenta la evolución de las tasas de incidencia (ajustadas por edad) de mortalidad por todas las causas en ambos sexos, para el periodo 20012010. Las líneas representan los resultados de la OSI Alto Deba y del conjunto del Área sanitaria de Gipuzkoa 700 600 500 400 300 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tasas de incidencia (por 100.000) de tuberculosis En este gráfico se presenta la evolución de las tasas de incidencia (ajustadas por edad) de tuberculosis durante el periodo 19952011. Las líneas representan los resultados de la OSI Alto Deba y del conjunto del Área sanitaria de Gipuzkoa 100 80 60 40 20 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Tasas de incidencia (por 100.000) de cá cáncer En este gráfico se presentan la evolución de las tasas de incidencia (ajustadas por edad) de cáncer, (excepto piel no melanoma), en el periodo 1999-2008. Las líneas representan los resultados de la OSI Alto Deba y del conjunto del Área sanitaria de Gipuzkoa 500 400 300 200 100 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 3 Social Indicadores 12,3 2. Población mayor de 64 años que vive sola 3,5 3,2 3. Desempleados 5,3 6,6 44,7 43,3 0,5 2,9 6. Población fumadora 25,9 24,4 7. Población físicamente no activa 33,2 36,4 8. Consumo excesivo de alcohol 21,1 18,1 9. Población con sobrepeso u obesidad 48,7 49,1 Morbilidad Otros 10. Población que NO consume frutas y/o verduras a diario 33,1 77,4 69,2 12. Población abastecida con agua de calidad satisfactoria 98,1 98,4 13. Incidencia de cáncer de Pulmón 47,8 46,0 14. Incidencia de Tuberculosis 16,4 19,1 15. Consultas por Gripe en Atención Primaria 388,1 350 389,2 388,3 35,2 42,7 149,0 223,8 84,6 143,3 20. Relacionada con el tabaco 125,7 119,8 21. Prematura por Cáncer en menores de 75 años 160,9 158,7 41,9 38,4 23. Nacimientos en adolescentes 0,5 1,0 24. Interrupción Voluntaria del Embarazo en adolescentes 5,0 9,2 80,4 68,5 5,9 7,1 51,4 55,2 3137,5 4088,7 16. Altas hospitalarias por fractura cuello de fémur en mayores de 64 años 17. Altas hospitalarias por lesiones relacionadas con ingesta de alcohol 19. Altas hospitalarias por EPOC Mortalidad 25,6 11. Cobertura vacuna antigripal en mayores de 64 años 18. Altas hospitalarias por Cardiopatia Isquémica 22. Prematura Sistema Circulatorio en menores de 75 años Salud Infanto -juvenil OSI/Comarca con el mayor riesgo 5,8 5. Familias por debajo del umbral de la pobreza 25. Inicio de lactancia materna 26. Recién nacidos bajo peso Otros OSI/Comarca con el menor riesgo 1. Nivel Socioeconómico más bajo (Clase V) 4. Población sin finalizar estudios secundarios Hábitos Determinantes Dominio OSI Alto Deba Gipuzkoa RESÚ RESÚMEN DE INDICADORES DE SALUD 27. Índice de Salud Mental: ≥ Percentil 50 28. Consumo de fármacos ansiolíticos y antidepresivos 0 20 Riesgo de OSI Alto Deba 40 60 80 100 120 140 160 180 □ Significativo □ NS 1. % de población viviendo en las secciones con el NSE (2001) más bajo.2. ESCAV 2007. 3. % de desempleados. EUSTAT 2006. 4. % de población de más de 16 años sin finalizar estudios secundarios. EUSTAT 2006. 5.- Tasa x 1.000. EUSTAT 2008. 6-10. % (ajustado por edad) del indicador del ESCAV2007. 11. % población mayor de 64 años vacunada frente a la gripe en 2011.Osabide. 12. % población con agua de calidad no satisfactoria 2011.EKUIS. 13-19. Tasa de incidencia (por 100.000 personas año) ajustada a la población europea: cáncer de pulmón 2007-2008 (Registro Cáncer CAPV), tuberculosis 2010-2011(Registro EDO), gripe temporada 2011-2012, tasa máxima (Osabide), altas hospitalarias 2009-2010 (CMBD). 20-22. Tasa de mortalidad (por 100.000) en 2010, ajustada a la población europea. (Registro mortalidad CAPV). 23. % Nacidos de mujeres de menos de 20 años. Registro Recién Nacidos CAPV 2007-2011. 24. Tasa por 1.000 en 2010. Registro IVEs CAPV. 25-26. % Registro Recién Nacidos CAPV 2007-2011. 27. % ajustado por edad, ESCAV2007. 28. Consumo en toda la población. Tasa bruta por 1000 Dosis Diaria Definida. Servicio de información de Farmacia 2011. 4 200 Debagoieneko ESIko populazioaren osasunosasun-egoera, oro har, Lurraldekoaren oso antzekoa da. Populazioaren erdia baino gehiago maila sozioekonomiko altuenetan dago kokatua, batez ere, II. klasean; eta mailarik baxuenean dagoen populazioaren ehunekoa txikiagoa da Gipuzkoakoa eta EAEkoa, oro har, baino. BiziBizi-itxaropena, gizonezko nahiz emakumezkoetan, Gipuzkoa eta EAEkoaren antzekoa da; emakumezkoetan baino 6,9 urte gutxiagokoa da gizonezkoetan. Debagoieneko Erakunde Sanitario Integratua (ESI) Dokumentu honek eskualdeko populazioaren osasunosasun-profila erakusten du. Tokiko agintaritza sanitarioari eta udalerabakiak udal-agintaritzari hartzen laguntzeko diseinatu da, hain zuzen ere, eremu horretako populazioaren osasuna hobetu eta osasunosasun-mailako desberdintasunak gutxitze aldera. Erabilitako datuak, haien eskuragarritasunaren arabera, urte desberdinen adierazgarri dira. Debagoieneko populazioa 63.083 biztanlekoa da 2010eko udal-erroldaren arabera; 9 udalerritan banatua, Gipuzkoaren azalera osoko populazioaren % 8,8 da. Adinarekiko populazioEUSTATeko populazio-aldakuntza ―EUSTATeko proiekzioetatik Gipuzkoarako estimatutakoa― estimatutakoa kontuan hartuta, aurreikusi da 20122012-2020 denboraldirako, Debagoieneko biztanleria, Debagoieneko guztira, gutxiengo bat haziko dela, eta adinaren egituran erabateko aldaketa gertatuko dela. 65 urtetik gorako populaziopopulazio-taldea %12 baino gehiago haztea espero da, eta populazio gaztea, berriz, gutxitzea, gaur egungoarekin alderatzen alderatzen badugu, behintzat. Guztira •Fruta Fruta edota barazkirik kontsumitzen ez duen populazioa txikiagoa da Gipuzkoako gainerakoan baino. •Heriotza HeriotzaHeriotza-tasak behera egin du azken 10 urteetan, minbiziaren intzidentziak, berriz, gora; Gipuzkoa osoan bezalaxe. Tuberkulosiaren intzidentzia gutxiago jaitsi da azken urteetan Gipuzkoako gainerakoan baino. Kardiopatia iskemikoak eta BGBKBGBK-k jotakoen ospitaleratze gutxiago egon dira populazio horretan. • Nerabeengandiko jaiotzak Gipuzkoan baino gutxiago dira. JaiotzaJaiotza-pisu txikien ehunekoa ere txikiagoa da. • Amagandiko edoskitzeari ekiten dioten amen ehunekoa nabarmen handiagoa da Gipuzkoako datu orokorrekin alderatuta. • Antsiolitiko eta antidepresiboen txikiagoa da Gipuzkoako datu alderatuta. 12,36 -3,20 -1,55 Iturria: Bertan egina. Adinarekiko populazio-aldaketak, 2006-2020ko EUSTATen populazio-proiekziotik Gipuzkoarako estimatutakoak Osasun Publikoko Gipuzkoako Zuzendariordetzan egina, CIBERESP eta Biodonostiako langileen laguntzarekin. Ekaina 2012 kontsumoa orokorrekin 13,79 ≥ 65 u <15 u • Gripearen aurkako txertaketatxertaketa-estaldura Gipuzkoakoaren gainetik dago. 0,70 ≥ 80 u 15-64 u • Langabezi gutxiago dago, bai eta pobreziapobreziaatalasearen azpitik dauden familia gutxiago ere, eta bigarren mailako ikasketak amaitu gabeko heldu gehiago. 5 MAILA SOZIOEKONOMIKOA Azaldutako maila sozioekonomikoa errolda-atalen gabezia-indizean dago oinarrituta, populazioko bost adierazletatik abiatuta egina (esku-langileak, langabezia, aldi baterako soldatapekoak, heziketaren eskasia populazio osoan eta gazteen artean) 2001eko erroldaren arabera. Neurri-mota hori erabilgarria izan daiteke eremu geografiko bateko ezaugarri sozioekonomikoek osasunean, oro har, zer-nolako eragina duten aztertzeko, erabat zehaztu gabe zeintzuk diren desberdintasunak eragiteko mekanismoetan inplikatutako faktore sozial edo sozioekonomikoak. Ikerketarako erabilgarriak izateaz gain, gabezia-indizeak erabilgarriak dira osasun publikoko politikak bideratzeko ere. Eskualdeko maila sozioekonomikoa, EAEko, Gipuzkoako eta ESIko populazioa, gabeziasozioekonomikoa, EAEko gabeziagabeziakintiletan banatuta gabezia-kintiletan oinarrituta. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% EAE Gipuzkoa Debagoiena OSASUNOSASUN-MAILAKO DESBERDINTASUNAK Gizonezkoen eta emakumezkoen jaioberritako bizibizi-itxaropena (2006(2006-2010); Debagoiena ESIn, ESIn, Gipuzkoako Lurralde Historikoan eta EAEn Jaioberritako bizi-itxaropera (urteak) 95 90 84,9 84,8 84,9 85 80 78,0 78,2 78,0 75 70 65 60 EAE Gipuzkoa Gizonezkoak Debagoiena Emakumezkoak 6 OSASUNAREN BILAKAERA Kausa guztiek eragindako heriotzaheriotza-tasak (100.000 laguneko) Grafiko honetan azaltzen da kausa guztiek eragindako heriotza-tasen (adinaren arabera estandarizatuta) bilakaera, bi sexuentzako, 2001-2010 denboraldirako. Lerroek adierazten dituzte Debagoiena ESIko eta Gipuzkoako Osasun Barruti osoko emaitzak . 700 600 500 400 300 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tuberkulosiaren intzidentziaintzidentzia-tasa (100.000 laguneko) Grafiko honetan azaltzen da tuberkulosiaren intzidentziatasak (adinaren arabera estandarizatuta) 1995-2011 denboraldian izandako bilakaera. Lerroek adierazten dituzte Debagoiena ESIko eta Gipuzkoako Osasun Barruti osoko emaitzak 100 80 60 40 20 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 Minbiziaren intzidentziaintzidentzia-tasa (100.000 laguneko) Grafiko honetan azaltzen da minbiziaren intzidentzia-tasek (adinaren arabera estandarizatuta) 1999-2008 denboraldian izandako bilakaera. Lerroek adierazten dituzte Debagoiena ESIko eta Gipuzkoako Osasun Barruti osoko emaitzak. 500 400 300 200 100 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 7 Soziala Adierazleak 1. Maila sozioekonomiko baxuena (V. klasea) 5,8 12,3 2. Bakarrik bizi den 64 urtetik gorako populazioa 3,5 3,2 3. Langabetuak 5,8 6,6 44,7 43,3 0,5 2,9. 6. Populazio erretzailea 25,9 24,4 7. Populazio fisikoki ez-aktiboa 33,2 36,4 8. Alkohol gehiegi kontsumitzea 21,1 18,1 9. Pisu gehiegiko populazioa edo obesitateduna 48,7 49,1 10. Fruta edota barazkiak egunero jaten EZ dituen populazioa 25,6 33,1 11. 64 urtetik gorakoentzako gripearen aurkako txerto-estaldura 77,4 69,2 12. Kalitate oneko urez hornitutako populazioa 98,1 98,4 13. Biriketako minbiziaren intzidentzia 47,8 46,0 14. Tuberkulosiaren intzidentzia 16,4 19,1 15. Gripea dela-eta egindako kontsultak, lehen mailako arretan 388,1 350,0 16. Femur-lepoa hautsita ospitaleratutakoen altak, 64 urtetik gorakoetan 389,2 388,3 35,2 42,7 149,0 223,8 84,6 143,3 20. Tabakoarekin zerikusia duena 125,7 119,8 21. Goiztiarra, 75 urtez azpiko minbiziagatik 160,9 158,7 41,9 38,4 23. Nerabeengandiko jaiotzak 0,5 1,0 24. Haurdunaldia Borondatez Etetea, nerabeetan 5,0 9,2 80,4 68,5 26. Jaiotza-pisu txikia 5,9 7,1 27. Osasun mentalaren indizea: ≥ 50eko pertzentila 51,4 4. Bigarren mailako ikasketak amaitu gabeko populazioa 5. Pobrezia-atalasearen azpitik dauden familiak Erikortasuna Bestelakoak Ohiturak Mugatzaileak Eremua Debagoiena ESI 17. Alkohola edatearekin zerikusia duten lesioak direla-eta ospitaleratut. altak 18. Kardiopatia iskemikoak jota ospitaleratutakoen altak Hilkortasuna 19. BGBK-k jota ospitaleratutakoen altak Besteren Haur eta gazteen osasuna bat Gipuzkoa OSASUNOSASUN-ADIERAZLEEN LABURPENA 22. Goiztiarra, 75 urtez azpiko zirkulazio-sistemako arazoengatik 25. Amagandiko edoskitzeari ekitea 28. Farmako antsiolitiko eta antidepresiboak kontsumitzea Arrisku txikiena duen Eskualdea/ESI Arrisku handiena duen Eskualdea/ESI 55,2 3137,5 4088,7 0 Debagoiena ESIko arriskua □ Esanguratsua□ Ez esang. 20 40 60 80 100 120 140 160 1. Maila sozioekonomiko apaleneko eremuetan bizi den (2001) populazioaren %. 2. EAEko osasun-inkesta 2007. 3. Langabetuen %. EUSTAT 2006. 4. Bigarren mailako ikasketak amaitu gabeko 16 urtetik gorako populazioaren %. EUSTAT 2006. 5.- Tasa x 1.000. EUSTAT 2008. 6-10. EAEko Osasun-inkesta 2007ko adierazlearen % (adinaren arabera estandarizatua) 11. 2011n gripearen aurkako txertoa hartutakoen arteko 64 urtetik gorako populazioaren %. Osabide. 12. 2011n kalitate onekoa ez den urez hornitutako populazioaren %. EKUIS. 13-19. Europako populazio estandarraren arabera estandarizatutako intzidentzia-tasak (urteko 100.000 laguneko): Biriketako minbizia 2007-2008 (Minbiziaren EAEko Erregistroa), tuberkulosia 2010-2011 (ABG erregistroa), 2011-2012 denboraldiko gripearen tasa maximoak (Osabide), ospitaleko altak 2009-1010 (OGDM). 20-22. 2010eko heriotzatasak (100.000 laguneko), Europako populazio estandarraren arabera estandarizatuak. (Hilkortasunaren EAEko erregistroa). 23. 20 urte baino gazteagokoengandik jaiotakoen % Jaioberrien EAEko erregistroa 2007-2011. 24. 2010eko tasa, 1.000 laguneko. HBEen EAEko erregistroa. 25-26. Jaioberrien EAEko erregistroen % 2007-2011. 27. Adinaren arabera estandarizatutako %, EAEko Osasun-inkesta 2007. 28. Populazio guztiko kontsumoa. Tasa gordinak, 1.000 laguneko. Farmaziako informazio-zerbitzua 2011. 180 8 200