formato de solicitud de acceso, rectificación, cancelación, oposición

FORMATO DE SOLICITUD DE ACCESO, RECTIFICACIÓN, CANCELACIÓN, OPOSICIÓN O REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO. La presente solicitud tiene como objeto que el titular de datos personales, los cuales obran en poder de la Empresa Responsable, ejerza su derecho de Acceso, Rectificación, Cancelación, Oposición (ARCO) o Revocación del consentimiento previstos en la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares y su Reglamento, así como en los Lineamientos del Aviso de Privacidad. a) Datos del solicitante. Nombre del Titular: Domicilio: Ciudad y localidad: Colonia Calle
Fecha: Teléfono: Núm.
Correo electrónico: b) Empresa Responsable de sus Datos Personales. Interpec San Marcos, S.A. Tecaa de Aguascalientes, S.A. de C.V. Servicios Auxiliares Aliamsa, S.A. de C.V.
Comercializadora Interpec San Marcos, S.A. de C.V.
Otra (especifique): c) Tipo de solicitud de ejercicio de derechos. ACCESO RECTIFICACIÓN
CANCELACIÓN
OPOSICIÓN REVOCACIÓN DE CONSENTIMIENTO
d) Descripción clara y precisa de los datos personales respecto de los que se solicita ejercer alguno de los derechos señalados: datos personales que desea acceder, rectificar (datos incorrectos o incompletos), cancelar, oponerse o en su caso, revocar su consentimiento, señalando el motivo o razón de su solicitud, así como la documentación que sustente su petición. Nombre y Firma del Titular
NOTA: Para poder hacer válida esta solicitud, el Titular deberá acreditar su identidad, a través de la presentación de copia de su documento de identificación y habiendo exhibido el original para su cotejo, y en su caso, acreditar la representación legal del Titular y presentar cualquier otro elemento o documento que facilite la localización de los datos personales. El responsable comunicará su respuesta al Titular, en los términos del procedimiento señalado para el efecto en el aviso de privacidad de la empresa responsable.