Programa Remediar
Anuncio
Ministerio de Salud de la Nación República Argentina Programa de Reforma de la Atención Primaria de la Salud PROAPS Préstamos BID 1193 OC-AR y 1134 OC-AR ¿Qué es? a) Es un programa de provisión gratuita de medicamentos ambulatorios que nace para palear la emergencia sanitaria en Argentina Componente Medicamentos b) A su vez busca impulsar una reforma duradera en el sistema de salud Componentes APS y Medicamentos ¿Qué es? ll Asume como objetivos: qGarantizar el acceso a medicamentos esenciales a población en condiciones de mayor vulnerabilidad qFortalecer la estrategia de APS y la gestión participativa ¿Qué es? III Busca impulsar una reforma duradera en el sistema de salud por tres vías: q Jerarquiza los CAPS y fortalece APS q Complementa la Política Nacional de Medicamentos en la promoción del acceso y el uso del nombre genérico q Promueve el uso racional ¿Por qué? q Porque el acceso a medicamentos resultó muy amenazado por la crisis q Porque es más viable cambiar al sistema desde abajo que desde arriba q Porque APS y provisión pública configuran la combinación de mayor impacto redistributivo ¿Por qué? II El acceso a medicamentos depende de cuatro factores básicos: Remediar actúa sobre todos ellos ¿Por qué? III El mayor gasto en medicamentos es el ambulatorio Gasto total en medicamentos Las mayores barreras de acceso también ¿Por qué? IV El consumo de medicamentos se vio muy afectado por la crisis Una proyección en base a los primeros cinco meses del año 2002 muestra una caída cercana a un 30% respecto del año anterior en el número de unidades vendidas Cómo El diseño del programa se basó en 10 premisas centrales: 1. Fortalecimiento de la APS 2. Consenso Federal 3. Selección racional 4. Prestación creciente 5. Compras centralizadas 6. Distribución directa 7. Uso racional de los medicamentos 8. Intenso control 9. Participación 10. Transparencia Impacto q El impacto redistributivo es altísimo y seguirá aumentando con la eficencia de las compras q Por cada peso invertido por el Programa se transfirieron 7 pesos a las personas atendidas Encuesta de evaluación SIEMPRO RESULTADOS PRELIMINARES FEBRERO 2003 Ficha Técnica Instrumento: • Encuesta estructurada en CAPS y hogares Muestra: • 100 CAPS (50 con Remediar y 50 sin) • Aproximadamente 4.000 consultantes • 1.000 en profundidad Recolección: • dos primeras semanas de Febrero de 2003 GENERALES Distancia de los consultantes respecto del CAPS. En cuadras CAPS con programa CAPS sin programa 100% 90% 16.3% 20 y más cuadras 21.8% 22.2% entre 10 y 19 cuadras 22.2% 80% 70% 60% 50% 26.8% 40% entre 5 y 9 cuadras 25.1% menos de 5 cuadras 30.7% 30% 20% 10% 34.6% 0% Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) REMEDIAR no parece atraer consultantes de fuera del área programática o de influencia GENERALES Tiempo de espera para ser atendido en CAPS. En horas. CAPS con programa 100% 90% 80% 70% 7.6% 11.6% 17.3% CAPS sin programa más de 2 horas entre 1 y 2 horas entre 1/2 y 1 horas 60% 6.6% 13.4% 21.6% 50% 40% 30% 20% 63.2% menos de ½ horas 58.3% 10% 0% Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) REMEDIAR no produjo mayor congestión en los CAPS GENERALES Consultantes según tiempo desde última atención en CAPS 100% 90% 80% CAPS con programa 8.9% 17.1% CAPS sin programa PRIMERA VEZ mas de 3 meses 70% 60% 23.8% de 1 a 3 meses 49.3% menos de 1 mes 5.7% 17.0% 23.8% 50% 40% 30% 20% 53.1% 10% 0% Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) REMEDIAR comienza a atraer nuevos consultantes al CAPS ACCESSIBILIDAD Personas a las que les prescribieron en CAPS según si obtuviero n medicamentos gratuitamente y si requieren conseguir adicionales 100% CAPS con programa CAPS sin programa 90% 80% 70% 60% 50% 40% 70% OBTUVO GRATUITAMENTE 61% 30% 20% 10% 17% TIENE QUE CONSEGUIR MÁS MEDICAMENTOS 27% 0% Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) REMEDIAR aumenta el acceso a los medicamentos en forma gratuita UTILIZACIÓN Distribución por grupos de edad Personas que recibieron una prescripción en un CAPS y beneficiarios REMEDIAR 60 y + años Recibieron una prescripción en CAPS Recibieron REMEDIAR 40 a 59 años REMEDIAR cubre proporcionalmente más a los niños 15 a 39 años 5 a 14 años 1a4 años 0 años 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) FOCALIZACIÓN Beneficiarios REMEDIAR según condición de pobreza No Pobre 6% Pobre no indigente 23% Indigente 71% 94% de los beneficiarios de REMEDIAR están por debajo de la línea de pobreza Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) FOCALIZACIÓN Beneficiarios REMEDIAR según condición de pobreza Con cobertura 16% Sin Cobertura 84% 84% de los beneficiarios de REMEDIAR no tienen cobertura de salud Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) FOCALIZACIÓN Beneficiarios REMEDIAR según condición de pobreza Beneficiario según condición Ingreso medio per cápíta del hogar Brecha s/Línea de Pobreza No Pobres $343.5 53% Pobres no indigentes $138.5 -38% Indigentes $50.2 -77% Total $87.2 -61% Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) El ingreso de los beneficiarios no pobres se encuentra cercano a la línea de pobeza REDISTRIBUTIVO Costo de adquisición y precio minorista de los medicamentos incluídos en el primer y segundo botiquín. En us$ 2º Botiquín (46) 1200 1000 1º Botiquín (34) US$ US$ 1.130 982 800 VALOR MINORISTA 600 400 200 US$ 0 182 COSTO ADQUISICIÓN Y DISTRIBUCIÓN US$ El valor vía farmacia de los medicamentos de REMEDIAR supera en promedio 8 veces el costo de adquisición 135 Fuente: REMEDIAR en base a Manual Farmacéutico REDISTRIBUTIVO Beneficiarios REMEDIAR según condición de pobreza Total La receta de REMEDIAR equivale en promedio a un 24% del ingreso del beneficiario 24% Indigente 41% Pobre no indigente 15% No Pobre 6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) REDISTRIBUTIVO Distribución del gasto en medicamentos proyección REMEDIAR 2003 Gasto en medicamento de los hogares 100% 90% 80% 70% 60% REMEDIAR disminuye la inequidad del gasto en medicamentos REMEDIAR 2003 Gini=0.10 50% 40% 30% Antes de REMEDIAR Gini=0.16 20% 10% 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Hogares según quintíl de ingreso Fuente: REMEDIAR en base a SIEMPRO (Febrero 2003) y EGH -INDEC
