Barreras y obstáculos para desarrollar Terapia de grupo en Salud

Barreras y obstáculos para desarrollar
Terapia de grupo en Salud Mental.
Fermín González Higueras, Agustín Jiménez Díaz, Salvador Arjona Moreno, Rafael Pascual
Beltrán, Paula María Pleguezuelo Garrote
INTRODUCCIÓN
La terapia de Grupo está siendo aplicada a casi la totalidad de los Trastornos Mentales (1) (2), ofreciendo
importantes ventajas respecto a la terapia individual, principalmente en términos de eficiencia (relación
coste/beneficio), ya que permite ofrecer tratamiento a un grupo de pacientes a la vez con el consiguiente ahorro en
tiempo y recursos.
OBJETIVO
Queremos realizar una reflexión sobre nuestra experiencia a la hora organizar, poner en marcha y desarrollar
Terapia de Grupo en el Complejo Hospitalario de Jaén.
Durante éste proceso hemos detectado una serie de obstáculos que han dificultado nuestra labor, así como
conseguir la mayor efectividad de los grupos.
RESULTADOS
Podríamos dividir los factores que influyen negativamente en la puesta en marcha y desarrollo de los
grupos en 2 categorías: Factores Organizacionales y Factores Individuales.
En cuanto a los Organizacionales cabría resaltar por un lado la falta de colaboración por parte de
algunos profesionales a la hora de realizar la búsqueda de pacientes para la formación del grupo terapéutico,
de manera que el proceso de búsqueda y captación de los mismos muchas veces se alarga demasiado, con el
consiguiente retraso en los plazos establecidos inicialmente para la puesta en marcha del grupo. Otro factor
influyente es el hecho de que una vez recabado el listado de posibles integrantes del mismo, nos encontramos
con que algunos de los pacientes derivados no cumplen los criterios de inclusión indicados inicialmente. Esto
supone una reducción importante de la muestra, lo que redunda en una ampliación del periodo de búsqueda y
selección de pacientes, y por consiguiente, de nuevo, en una demora en el comienzo del grupo. Otro obstáculo
que hemos detectado es la dificultad para disponer de instalaciones para desarrollar la terapia de grupo,
utilizando casi siempre el mismo dispositivo que reúne mejores requisitos. Sin embargo dicho dispositivo sólo
se encuentra disponible una tarde a la semana por lo que no pueden implementarse varios grupos
terapéuticos diferentes en el mismo periodo de tiempo. Además en verano se cierran los dispositivos por la
tarde por lo que es imposible poner en marcha los grupos durante este periodo.
Respecto a los Factores Individuales hemos detectado 3 principalmente. Nos encontramos con que
algunos pacientes no pueden desplazarse a Jaén capital para asistir al grupo, con lo que el número de
potenciales integrantes del mismo se reduce. Por otro lado también hemos detectado que una vez iniciado el
grupo se produce una importante pérdida de pacientes que ronda el 50%, lo cual supone un elemento
distorsionador del funcionamiento del mismo. Éste último dato podría explicarse por un proceso inadecuado
de selección de pacientes (por ejemplo grupos excesivamente heterogéneos) que dificultaría la generación de
cohesión grupal y/o por una escasa motivación al cambio por parte de los pacientes. Por último, parece existir
una mayor elección del usuario de una atención individualizada, en la que prima la búsqueda rápida del
bienestar psicológico, ya sea a través de tratamiento farmacológico o a través de la expresión emocional en la
psicoterapia individual.
CONCLUSIONES
Para concluir indicar que el tipo de grupos referidos son muy variados, incluido el Entrenamiento
Metacognitivo en Esquizofrenia, Terapia Cognitiva de la Depresión basada en la Consciencia Plena en
sintomatología ansioso-depresiva, Tratamiento psicológico en Fibromialgia y Técnicas de Control del Estrés
en el Ataque de Pánico con Agorafobia, por lo que el tipo de intervención parece no ser una causa explicativa.
Por otro lado, la puesta en común de estos resultados al resto de compañeros de las unidades de salud
mental, así como una mejor planificación de los próximos grupos terapéuticos, podrían ayudar en la solución
de estos obstáculos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1) Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Proceso asistencial Integrado del Trastorno Mental Grave;
2006.
2) Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Proceso asistencial Integrado Ansiedad, Depresión,
Somatizaciones;2011